21年医学检验(中级)考试答案8节.docx

21年医学检验(中级)考试答案8节21年医学检验(中级)考试答案8节 第1节 FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为A20%B25%C30%D40%E15%正确答案：C本题要点是急性白血病的骨髓学检查。FAB分型是国际上为了统一急性白血病的分型和诊断而确定，其规定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细胞30%，或原始+早幼粒细胞50%，即可诊断为急性白血病，明确诊断后，需进一步明确亚型。 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘参考答案：D (案例题干)患者,48岁,主诉于12小时前因食不洁冷冻鱼类食品后,出观腹痛、腹泻,伴轻度乏力,体检:T37.2,P 78次/分,R 16次/分。实验室检查:WBC 10.8×109/L,N 0.84,L 0.16。大便常规:RBC()/HP,WBC39/HP,大便隐血()。下列能产生肠毒素的细菌有A.肠产毒性大肠埃希菌B.霍乱弧菌C.产气荚膜梭菌D.金黄色葡萄球菌E.痢疾志贺菌F.空肠弯曲杆菌G.鼠伤寒沙门菌如果细菌培养后,氧化酶阳性,则可能是A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.气单胞菌D.邻单胞菌E.鼠伤寒沙门菌F.痢疾志贺菌G.肠致病性大肠埃希菌若要明确致病菌,还需要做的试验有A.O129敏感性试验B.甘露醇分解试验C.高盐培养基生长试验D.精氨酸水解试验E.鸟氨酸水解试验F.七叶苷水解试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCDEFG问题 2 答案解析：ABCD问题 3 答案解析：ABCDE 有关表皮样囊肿的描述，错误的是A、桥小脑角区多见B、肿瘤为均匀等密度C、病变边缘清楚D、具有“钻缝”特点E、增强扫描无强化参考答案：B 脸盆微生物样品采样布点为A.在盆底呈三角形布点B.在四壁呈三角形布点C.在四壁及盆底呈梅花布点D.在四壁呈三角形布点，在盆底呈花形布点E.在相对两侧壁布点参考答案：E21年医学检验(中级)考试答案8节 第2节 有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是A分直接法和间接法B胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排人肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱C胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果E以上均正确正确答案：E胰腺外分泌功能评价试验分直 接法和间接法，胰腺分泌功能减退见于胰腺 实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分 泌功能紊乱，胰腺分泌功能减退是慢性胰腺 炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现，胰外 分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度 胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果。 PSA在精液中浓度约为血清浓度的多少倍A.10万倍B.1万倍C.100万倍D.100倍E.1000倍正确答案：C 患者，男，22岁。近2个月来一直听到同学对自己的行为评头论足，有时还听到有人说要惩罚他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是A、错觉B、幻听觉C、关系妄想D、被害妄想E、感觉过敏参考答案：B 生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括A1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用B亲和素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性C生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合D1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用E亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合正确答案：D生物素一亲和素系统的主要特点 是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大 大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感 416倍。 胰岛素增加葡萄糖分解，主要是诱导下列的酶类合成是A磷酸果糖激酶B丙酮酸激酶C醛缩酶D葡萄糖激酶E磷酸甘油酸激酶正确答案：ABD89ABD。考查糖代谢，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶，葡萄糖激酶是糖分解途径的关键酶，胰岛素促进其合成而达到使葡萄糖分解的目的。 21年医学检验(中级)考试答案8节 第3节 编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为A.致育性质粒B.Col质粒C.R质粒D.Vi质粒E.M质粒正确答案：B编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒，编码产生大肠菌素。 不能用外斐反应区别的疾病是A、战壕热与斑点热B、斑疹伤寒与斑点热C、斑疹伤寒与恙虫病D、战壕热与Q热E、斑点热与Q热参考答案：D 灭菌工作室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。运用化学指示剂法，检查频率是A.每批1次B.每季度1次C.每月1次D.每周一次E.每日一次参考答案：A 男性患者，28岁，一周来乏力纳差，巩膜黄染，ALT430U/L，血清胆红素34mol/L，HAV IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎参考答案：B 脑干一侧损害( )。A.下肢单瘫B.交叉性瘫C.上肢单瘫D.偏瘫E.截瘫参考答案：B21年医学检验(中级)考试答案8节 第4节 下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A.分子量79500B.含糖量18%C.由4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有580个氨基酸残基正确答案：A 见有一病人，突然尖叫两声，仆倒在地，两眼斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面色青紫，呼之不应，人事不知，小便失禁，抽搐不止，应考虑何病?A、癔症性发作B、癫痫强直-痉孪发作C、脑血管意外D、阿斯综合征E、虚脱性昏迷参考答案：B 抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病A再生障碍性贫血B铁粒幼细胞性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E自身免疫性溶血性贫血正确答案：E抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。 关于幻影棘慢波的叙述，正确的是( )。A、又称快棘慢复合波，多发生在思睡期B、快棘慢复合波，发生在NREM 期C、慢棘慢复合波，发生在思睡期D、慢棘慢复合波，发生在NREM 期E、发生在思睡期的3Hz棘慢复合波参考答案：A 患者女，63岁。因"健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2个月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。诊断时须考虑的因素是A、病史和症状B、生育史C、精神、智力检查D、神经系统检查E、婚姻史F、抽搐发作G、输血史患者出现的主要症状是A、记忆障碍B、言语障碍C、智力障碍D、人格改变E、灾难反应F、夕阳综合征G、Capgras综合征H、Kluver-Bucy综合征此患者目前处于疾病的中期，下列哪项描述提示疾病进入后期A、明显肌强直B、定向障碍C、学习新知识能力下降D、失语E、失认F、幻觉妄想对此患者，可采取的治疗措施是A、对症治疗B、外科治疗C、抗胆碱能药D、阿司匹林E、甲磺酸去铁敏F、支持疗法参考答案：问题 1 答案：ACD问题 2 答案：ACDFG问题 3 答案：A问题 4 答案：ADEF21年医学检验(中级)考试答案8节 第5节 患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现哪些变化A骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃B粒系和红系均受抑制C原始和幼稚淋巴细胞30%D可见Rieder细胞和退化细胞E蓝细胞多见F巨核细胞减少G嗜碱性粒细胞增多HPh染色体阳性I白血病细胞中可见Auer小体正确答案：答案 A、B、C、D、E、F解析 急性淋巴细胞白血病骨髓象包括ABCDEF。嗜碱性粒细胞增多和Ph染色体阳性是慢粒的特征，Auer小体主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。 测定酶活性推荐采用速率法是因为A固定时间法或终点法重复性差B固定时间法或终点法无特异性C速率法较固定时间法或终点法对仪器读取吸光度的准确度要求低D速率法测定较终点法测定所需样本量少E速率法用于酶活性测定较准确正确答案：E本题考查速率法的有关概念，速率法在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度，能较准确测定酶活性。 慢性白血病骨髓中原始细胞一般少于A、2%B、5%C、10%D、15%E、20%参考答案：C 免疫沉淀试验与凝集试验最主要的区别是A.抗原要求是可溶性抗原B.抗原是可溶性，而抗体是不可溶性C.抗原是不可溶性，而抗体是可溶性D.抗原要求是颗粒性抗原E.补体不参与正确答案：A Vero细胞是A、人喉上皮癌细胞B、人宫颈癌细胞C、非洲绿猴肾细胞D、人二倍体传代细胞E、人胚肾细胞参考答案：C21年医学检验(中级)考试答案8节 第6节 亚急性联合变性( )。A.累及脊髓前角细胞B.累及脊髓前根C.累及脊髓后索D.累及脊髓后根E.累及脊髓前索参考答案：C 男性，22岁，学生。1年来常常不相信自己，为了消除疑虑所带来的焦虑，常反复询问他人（尤其是家人），以获得解释与保证。最可能的诊断是A.恐惧症B.广泛性焦虑障碍C.惊恐发作D.强迫障碍E.社交焦虑障碍参考答案：D 阴道具有自然防御机制,正常阴道pH保持在A.3.03.5B.4.04.5C.5.05.5D.5.56.0E.6.57.0正确答案：B 白血病中细胞遗传学改变往往与预后有关，预后较好的是At(6；9)Bt(9；22)Ct(8；21)Dt(1；22)E染色体5q、7q缺失或单倍体正确答案：C答案 C解析 具有t(6；9)、t(9；22)、t(1；22)、染色体5q、7q缺失或单倍体等细胞遗传学改变的白血病，预后均很差。 血小板聚集试验中ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集，符合哪种疾病A.血小板花生四烯酸代谢缺陷B.贮存池病：颗粒缺陷C.血小板无力症D.贮存池病：致密颗粒缺陷E.巨大血小板综合征参考答案：E21年医学检验(中级)考试答案8节 第7节 目前采用间接免疫荧光法检测患者血清中的dsDNA的最佳基质是A马疫锥虫B血吸虫C利什曼原虫D丝虫E绦虫正确答案：A答案 A解析 目前用于检测患者血清中的dsDNA的最佳方法是用马疫锥虫或绿蝇短膜虫作为基质进行间接免疫荧光法，因为这些血鞭毛寄生虫的虫体呈圆形或椭圆形，其动基体由纯净的环状dsDNA构成，除此以外通常不含有其他细胞核抗原。能与动基体反应的自身抗体只有抗dsDNA抗体，故具有高度特异性。 关于慢性毒性作用的描述，不正确的是A、确定化学毒物最小观察到有害作用剂量B、确定致死剂量C、确定化学毒物作用性质和机制D、确定化学毒物最大未观察到有害作用剂量E、确定毒作用靶器官参考答案：B 男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗，3周后病情有所好转，第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是A、加氟哌啶醇注射B、加氯硝西泮注射C、减少氯丙嗪剂量D、加大安坦剂量E、换用其他抗精神病药参考答案：B 遗传基因完全相同的异体间移植称为A自体移植B同系移植C同种移植D异种移植E胚胎组织移植正确答案：B同系移植指遗传基因型完全相同或基本相同的个体间的移植。 神经系统的主要构成是A、大脑皮质和小脑B、灰质和白质C、大脑皮质和血-脑屏障D、神经元和神经胶质E、大脑皮质和脑干参考答案：D21年医学检验(中级)考试答案8节 第8节 用来鉴定细菌菌种的试验是A.凝集试验B.免疫浊度测定C.正向间接凝集试验D.反向间接凝集试验E.协同凝集试验正确答案：A 我国临床实验室认可的“权威机构”是A.中华医学检验学会B.卫生部临床检验中心C.中国实验室国家认可委员会D.卫生部全国临床检验标准化委员会E.中国食品药品监管局正确答案：C 高浓度维生素C可使多项干化学指标出现假阴性，但除了A酮体B胆红素C葡萄糖D亚硝酸盐E血红蛋白正确答案：A尿液中维生素C浓度增高，可对隐血/Hb、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带法产生严重的负干扰，对尿酮体检测结果无影响。 人类是唯一宿主的细菌为A、链球菌B、淋病奈瑟菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、乙脑病毒参考答案：B 有关抗体的叙述,下列错误的是A.抗体与相应抗原能特异性结合B.抗体都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白都是抗体D.抗体多存在于体液中E.免疫球蛋白由浆细胞合成、分泌正确答案：C