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21年医师类考试题库精选9卷21年医师类考试题库精选9卷 第1卷A.中毒期B.吐泻期C.恢复期D.顿挫期E.脱水虚脱期各种症状迅速消失，部分患者可出现发答案：C解析：若正常成人的血铅含量近似服从对数正态分布，拟用300名正常人血铅值确定95%参考值范围，最好采用（其中Y=IgX）A.±1.96sB.+1.645sC.D.E.lg（±1.96s）答案：D解析：36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20133kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开下列诊断哪项可排除A、孕37周，死胎可能B、子痫前期C、高龄初产妇D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力答案：E解析：高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力，宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现，不是高张性宫缩乏力的表现。A.肾综合征出血热，非典型型B.肾综合征出血热，中型C.肾综合征出血热，轻型D.肾综合征出血热，危重型E.肾综合征出血热，重型T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于A、儿童B、青年男性C、青年女性D、老年男性E、老年女性答案：C解析：ITP急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲的是A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经纤维瘤E.蔓状血管瘤答案：E解析：蔓状血管瘤瘤体外观常见蚯蚓状蜿蜒迂曲的血管。新生儿期接种的疫苗是A:乙肝疫苗B:流感疫苗C:麻疹疫苗D:脊髓灰质炎疫苗E:百白破疫苗答案：A解析：新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心、呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、心肌梗死D、急性肠炎E、急性胃炎答案：A解析：根据病史，疼痛部位，放射区，左上腹呈束带式压痛可确诊。白术与苍术并用的方剂是A:健脾丸B:完带汤C:参苓白术散D:藿香正气散E:九味羌活汤答案：B解析：完带汤的药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。方中白术健脾燥湿，苍术燥湿醒脾，二者共用，起燥湿止带之功。21年医师类考试题库精选9卷 第2卷急性心力衰竭概述答案：解析：由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗死，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性啰音为特点。甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用A.促进细胞内的氧化作用B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C.促进机体的正常生长发育D.保持机体各系统、器官的生理功能E.抑制骨骼的吸收答案：E解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素1h左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。腹部中寒腹痛的临床特点是A.疼痛拒按B.腹痛绵绵C.脘腹胀满D.痛处喜暖E.痛如锥刺答案：D解析：中寒腹痛因寒凝气滞，经络不畅，若得温则气血流行，疼痛减轻，故痛处喜暖。下列情形中，属于医疗事故的是A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间E.无过错输血造成患者感染答案：A解析：参见医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的。A.率谷、外关、足临泣B.太冲、内关、四神聪C.血海、膈俞、内关D.印堂、攒竹、合谷E.天柱、后溪、申脉治疗太阳头痛，除主穴外应配用答案：E解析：肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是A. 铁锈色痰B. 粉红色乳样或脓性痰C. 大量脓臭痰D. 粉红色泡沫痰E. 红棕色胶冻样痰答案：A解析：肺炎链球菌肺炎的痰液特征是：铁锈色痰。用于防止疟疾复发及传播的药物是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案：D解析：伯氨喹对间日疟的迟发型红细胞外期和各型配子体都有较强的杀灭作用，因而是目前根治间日疟和控制疟疾传播的首选药。脑脊液检验的适应证应除外A、有脑膜刺激征B、疑有颅内出血C、疑有颅内压显著增高D、疑有脑膜白血病E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时答案：C解析：脑脊液检查的适应证：（1）有脑膜刺激症状需明确诊断者。（2）疑有颅内出血。（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。（4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。（5）中枢神经系统手术前的常规检查。子宫峡部是A、子宫颈阴道上部B、子宫颈管最狭窄部分C、子宫颈与子宫体之间最狭窄部分D、子宫体最狭窄部分E、子宫颈阴道部答案：C解析：在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1Bm，其下端与子宫颈内腔相连。21年医师类考试题库精选9卷 第3卷下列各项，不属中期妊娠引产禁忌证的是( )A.低热，体温37.2B.肝肾功能损害C.急性心绞痛D.急性泌尿系感染E.急性阑尾炎答案：A解析：患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL，BUN19mmolL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加答案：E解析：肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。具有“升举内脏”功能，维持内脏位置相对恒定的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾的生理特性之一是脾气上升，即脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。升举内脏，指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。新生儿硬肿症的临床表现中，应除外A.多发生于过期产儿B.常于生后一周内发生C.先发生于小腿，股外侧D.受累皮肤紧贴皮下组织E.常并发败血症，肺炎答案：A解析：这是一道理解记忆题，考核学生对新生儿硬肿症的临床表现的认识，错答率较低，仅少数学生答了C或E（硬肿发生部位顺序或并发症）。本题主要应抓住硬肿症的几个特点：多由受寒引起；常见于早产儿，因其体表面积相对较大，皮下脂肪等隔温屏障菲薄，易于散热而不容易保温，体内能量储备少，体温调节中枢发育不成熟，在生后1周尤其头3天内发生率最高；病变的皮肤表现为皮肤及皮下组织变硬紧贴、不易移动；发生顺序为小腿一股外侧-下肢-臀部-面部-上肢-全身；可由感染引起或在重症患儿伴发感染。由以上特征，显然选项A的说法是错误的。错答者可能是未作好系统理解记忆，如把早产儿误为过期产儿，未能理解硬肿症造成多器官功能损害时易并发各种感染的病理生理机制。而另一重要之处是审题，这是一道否定题，要求"应除外"，如注意这一点则很快会获正确选择，而不会选其他。既可清热解毒，又通经下乳功效的中药是A.连翘B.蒲公英C.黄芩D.龙胆草E.夏枯草答案：B解析：A.全距B.四分位数间距C.方差和标准差D.变异系数E.百分位数反映个体差异的范围，是一组资料的最大与最小值之差。描述离散程度适用于答案：A解析：1.全距用R表示，是一组资料的最大与最小值之差。反映个体差异的范围。全距越大说明资料的离散程度越大。2.四分位数间距：用Q表示，将一组资料分为四等份，上四分位数Qu(P75)和下四分位数QL(P25)之差就是Q。Q值越大，说明资料的离散程度越大。适用于偏态分布资料，比极差稳定。女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中。根据病情，需限制亲属探视。在此期间患者常出现心情烦躁、不安。针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于A调整认知评价B获得社会支持C自我调节放松D消除应激来源E心理防御机制答案：C解析：自我调节放松：这有利于在受到挫折时有效地化解因挫折而产生的焦虑、紧张、郁闷等不良情绪，从而提高挫折承受力。检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸E.正常胸廓答案：C解析：肾病综合征患者发生血栓最常见的部位是A.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉答案：A解析：肾病综合征患者发生血栓最常见于肾静脉（发生率约10%50%，其中3/4病例因慢性形成，临床并无症状）；此外肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也可见到。21年医师类考试题库精选9卷 第4卷患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.逍遥散答案：B解析：痛经气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀型。A.温和灸B.蒜泥灸C.化脓灸D.太乙针灸E.温针灸属于悬起灸的是答案：A解析：尿激酶属于A.促凝血药B.抗血小板药C.纤维蛋白溶解药D.抗贫血药E.抗凝血药答案：C解析：注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型或型超敏反应E.型超敏反应答案：D解析：绒毛膜癌首选的治疗方法是A.生物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化学药物治疗E.中药治疗答案：D解析：在某病的队列研究中，最开始选择的队列应为A.任意选择一个人群即可B.不患某病的暴露者C.患某病的患者D.暴露与不暴露于所研究的某种因素的人E.某病的暴露者与非暴露者答案：D解析：有毒力的牛型结核杆菌在特殊培养基中传代培养13年后可成为A.抗毒素B.类毒素C.减毒活菌苗D.死菌苗E.丙种球蛋白答案：C解析：血栓性浅静脉炎的发病原因是A.寒湿之邪外侵B.湿热之邪外侵C.外感风热之邪D.肝肾不足，气虚血亏E.肺胃积热下迫答案：B解析：血栓性浅静脉炎因湿邪为患，与热搏结致使气血不畅形成。A.最优化原则B.全社会参与原则C.生命神圣的原则D.随机对照原则E.公开透明的原则预防医学的道德原则之一是答案：B解析：21年医师类考试题库精选9卷 第5卷骨巨细胞瘤的典型X 线表现是()A.“日光射线”形态B.骨性突起C.Codman 三角D.肥皂泡样改变E.葱皮状骨膜反应答案：D解析：下列各项，可见毛细血管搏动征的是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.低血压性休克D.心包积液E.心力衰竭答案：B解析：患者，女，64岁。耳中如蝉鸣4年，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。治疗应首选A.太阳、听会、角孙B.丘墟、足窍阴、外关C.太阳、听会、合谷D.听会、侠溪、中渚E.太溪、照海、听宫答案：D解析：手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后，足少阳听会、侠溪疏导少阳经气为治本病之主方。患者，男性，20岁，因上前牙外伤一小时来诊。查：右上中切牙冠折露髓，叩()，X线片未见明显异常，拟行根管治疗。若充填后拍X线片出现大量根管充填材料超充，根管内充实，则A.观察，若有临床症状，取出后重新充填B.立即取出重新充填C.观察，若有临床症状，行根尖外科手术D.立即行根尖外科手术E.拔除答案：C解析：1.该患牙根管为非感染根管，根管壁尚未感染，根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。2.主尖挫定为25，每增大一号器械，插入根管的深度应减少1mm。3.热牙胶充填时，一般剪去牙胶尖尖端34mm。4.根管充填材料超充，若取出可能导致超充部分断裂而无法取出，而该患牙根管内充实。所以可以先观察，若出现临床症状，可通过根尖外科取出超充部分。下列除哪项项外均是牡蛎的功效A.凉血止血B.平肝潜阳C.软坚散结D.收敛固涩E.收敛制酸答案：A解析：考点：1牡蛎咸、涩、微寒，归肝、肾经，有平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩的功效，用于肝阳上亢，头晕目眩，痰核，瘰疬，瘢瘕积聚等证，滑脱诸证，煅钍蛎有收敛制酸的作用。代赭石苦、寒，归肝、心经，有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血的功效，用于肝阳上亢，头晕目眩，呕吐，呃逆，噫气等证，气逆喘息，血热吐衄、崩漏等。石决明有平肝潜阳，清肝明目的功效，用于肝阳上亢，头晕目眩，目赤，翳障，视物昏花等。珍珠母有平肝潜阳，清肝明目，镇心安神的功效；刺蒺藜有平肝疏肝，祛风明目的功效。2石决明入煎剂应打碎先煎，平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。牡蛎入煎剂宜打碎先煎，除收敛固涩煅用外，余皆生用。代赭石入煎剂宜打碎先煎，降逆、平肝宜生用，止血煅用，孕妇慎用，本品含有微量砷，故不宜长期服用。男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每23掌骨骨折。不正确的处理是A.在止血带下清创B.行皮瓣移植术C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复D.影响血供的血管损伤应立即修复E.骨折必须复位固定答案：C解析：手部开放性神经断裂，在具备一定技术和修复的条件下，应尽量在清创时一期修复，否则，清创缝合应及时转院，待23周后，伤口无感染再行修复。若创伤污染重或合并皮肤缺损，可在清创时将神经两断端额神经外膜固定于周围组织，防止神经退缩，以利于二期修复。女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。问题2单选题糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量B、-葡萄糖苷酶抑制剂C、双胍类降血糖药D、噻唑烷二酮类E、胰岛素答案：E解析：糖尿病已发生微血管并发症，此为胰岛素治疗的适应证，不能使用口服降糖药，故正确答案为E。患者男，43岁。肝炎后肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征答案：B解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹腔积液迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。A.呃逆，嗳气，恶心，呕吐B.头痛眩晕，昏厥，呕血C.胸胁脘腹胀闷窜痛，常随嗳气、肠鸣而疼痛减轻D.突发神昏或绞痛，息粗，大小便闭，脉沉弦有力E.咳嗽，喘促肝气上逆证的临床表现是( )答案：E解析：21年医师类考试题库精选9卷 第6卷男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。根据患者主诉及检查，应从以下方面进一步检查，除外A.咬合状况B.基托的厚薄C.夜间是否停戴义齿D.基托与黏膜是否贴合E.应力集中区有无加强处理答案：C解析：1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查，基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查，夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关，可排除，故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E，故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度，采用金属网加强是一种方法，所以C正确，其他选项对增加义齿的强度无关，排除A、B、D、E，故本题选C。小儿昏睡露睛，多由于A.肝经风热B.津液亏耗C.肾虚阴亏D.脾胃虚弱E.肝风内动答案：D解析：龋病的临床特点是A发生于牙硬组织的非感染性疾病B表现为无机物脱矿和龋洞形成C破坏主要发生在牙釉质和牙骨质D牙硬组织色形质均发生变化E龋洞形成早期患牙有一定自身修复能力答案：D解析：龋病的临床特征是牙体硬组织在色形质均发生改变；患龋病时牙体硬组织的病理改变涉及釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解；龋病也可以称为是牙体硬组织的细菌感染性疾病；龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力。故只有答案D是正确的。关于谵妄病人，说法正确的是A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.谵妄状态昼重夜轻D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧答案：E解析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征。主要特点是意识障碍，此时意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视为多。幻觉内容多为生动而逼真的、形象的人物或场面。可伴有短暂的妄想，多为被害妄想。此时病人多伴有紧张和恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则言语不连贯，不断喃喃自语。谵妄状态多在晚问加重，持续时间可为数小时至数日不等，一般与病情变化有关。有时病人突然变得安静，提示病情有可能加剧，需密切观察病情变化。女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查A、血皮质醇昼夜节律B、血浆皮质醇C、尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验答案：D解析：小剂量地塞米松抑制试验试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到69纳摩尔/24小时，血皮质醇应>82.8纳摩尔/升。>临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。男，35岁，5年来出现眼光难以控制地要去看异性生殖器部位的现象，并且觉得别人都已察觉到他的行为，为此感到非常痛苦，这种现象是A.关系妄想B.内心被揭露感C.广泛性焦虑D.强迫症状E.钟情妄想答案：D解析：大环内酯类对下述哪类细菌无效A.大肠埃希菌、变形杆菌B.衣原体和支原体C.革兰阴性球菌D.革兰阳性菌E.军团菌答案：A解析：肠道杆菌所不具有的一种抗原是（）A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原答案：A解析：精析与避错：选E的同学对肠道杆菌抗原结构掌握不牢固，他们认为Vi抗原不是肠道杆菌所具有的抗原。实际上该Vi抗原在伤寒沙门菌和希氏沙门菌宿主体内都可以形成，同时该抗原具有微荚膜功能，能抵抗吞噬细胞的吞噬和杀伤，并阻挡抗体、补体等破坏菌体的作用。肠道杆菌还具有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜K抗原。生于下列哪一部位的疔疮最易走黄( )A.项后B.四肢C.颜面D.少腹部E.膻中答案：C解析：21年医师类考试题库精选9卷 第7卷双侧颞下颌关节急性脱位的临床特点中，哪项是错误的A.前牙开、后牙早接触B.双侧耳屏前区出现肿胀C.下颌前伸，两颊变平D.颊部皮肤可能有裂伤E.耳屏前方触诊有凹陷答案：B解析：属于“金”的情志是A. 怒B. 喜C. 思D. 悲E. 恐答案：D解析：情志对应五行分别为：怒属木，喜属火，思属土，悲属金，恐属水。有关铁代谢的正常值，错误的是A.排出量约1mg/dB.食物铁1015mg/dC.妊娠时需4mg/dD.贮存铁11.5gE.体内总铁量34.5g答案：B解析：舌根是哪对鳃弓形成的A.第一对鳃弓B.第一、二、三对鳃弓C.第二、三、四对鳃弓D.第三、四、五对鳃弓E.第四、五、六对鳃弓答案：C解析：舌前2/3黏膜来自于第一对鳃弓，由第对脑神经支配，舌后1/3黏膜来自于第三对鳃弓，由第对脑神经支配。舌根是由第二、三、四对鳃弓形成的。男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤答案：E解析：1.骨巨细胞瘤好发年龄在2040岁，性别差异不大；好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线检查主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏，常呈肥皂泡样改变，而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。该例年龄、临床症状、体征、X线表现之典型的肥皂泡样阴影，可确诊为骨巨细胞瘤。图示如下：2.骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级，属GTM者，采用刮除术加灭活处理，在植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术；属GTM者，采用广泛或根治切除，化疗无效。3.骨肉瘤属GTM者，采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植，或植入假体的保肢手术，或截肢术，术后大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属GTM除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年成活率提高至50%以上。所以如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应采用综合治疗，化疗一肿瘤切除一化疗。脏与脏的关系中，具有"乙癸同源"关系的两脏是A.心与肺B.肾与肝C.肺与肝D.肺与脾E.肝与心答案：B解析：生化汤的药物组成中用量最大的是A.当归B.桃仁C.川芎D.赤芍E.甘草答案：A解析：淋病的临床特点是A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急，尿道刺痛或尿道溢脓C.排尿困难和尿潴留D.小腹疼痛E.生殖器溃疡答案：B解析：考点：1淋病的病因病机：湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成本病；日久及肾，导致肾虚阴亏，瘀结于内，病程日久，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证。本病的病原体为淋球菌，系革兰阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。2实验室检查：采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性的淋球菌，可作初步诊断。经培养检查即可确诊。3内治：湿热毒蕴证（急性淋病）：清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。阴虚毒恋证（慢性淋病）：滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。4外治：可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗局部，每天3次。5淋病的其他治疗：青霉素类：普鲁卡因青霉素G480万U，一次肌肉注射；氨苄西林3.5g，一次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g。壮观霉素（淋必治）2g，一次肌肉注射；或头孢三嚎（菌必治）250mg，一次肌肉注射。急性期且为初次感染者，给药12次即可，慢性者应给药7天以上。喹诺酮类：诺氟沙星800mg，一次口服，或800mg，每天2次；氧氟沙星400mg，一次口服，或每天2次，共服10天。不属于青霉素G不良反应的是A郝氏反应B超敏反应C听力减退D用药局部红肿E水、电解质紊乱答案：C解析：青霉素G不良反应：变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏和血清病样反应较多见。最严重的是过敏性休克。赫氏反应：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧现象。其他不良反应：肌肉注射青霉素G可产生局部疼痛，红肿或硬结。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、电解质紊乱。21年医师类考试题库精选9卷 第8卷不属于整体望诊的是A.望姿态B.望形体C.望神D.望色E.审苗窍答案：E解析：A.发汗解表，通窍B.发汗解表，化湿和中，利水消肿C.发汗解表，消肿排脓D.祛风解表，透疹消疮，止血止痉E.发汗解表，胜湿止痛荆芥的功效是( )答案：D解析：医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是A、正式生产的B、有经营权的单位销售的C、经临床证明可以使用的D、经国家有关部门批准使用E、所在医疗单位允许使用的答案：D解析：执业医师法第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。”处罚依据：执业医师法第三十七条第（七）项第三十七条“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；”知识点：低血糖低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.血管加压素E.生长激素答案：A解析：中枢系统感知低血糖后，可剌激肾上腺髓质释放肾上腺素，出现交感神经兴奋患儿，男，3岁。咳嗽3天，先为干咳，渐有黏痰，咳嗽后双肺听诊粗湿啰音消失，血象正常。其诊断是A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性喉炎答案：D解析：小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿啰音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。咳出分泌物后，啰音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是A、苍术、白术B、陈皮、厚朴C、苍术、陈皮D、厚朴、苍术E、白术、厚朴答案：B解析：A.凉燥外袭，肺失宣降B.温燥外袭，肺津被灼C.温燥伤肺，气阴两伤D.肺肾阴虚，虚火上炎E.肝肾阴虚，虚火上炎清燥救肺汤证的病因病机是( )答案：C解析：下面关于急性龈乳头炎的治疗，不正确的是A.必须全身应用抗生素B.去除局部刺激因素C.局部使用抗菌药物冲洗D.急性炎症过后，彻底去除病因，如邻面龋、不良修复体等E.去除邻面的菌斑、牙石以缓解急性炎症答案：A解析：下列哪项不是克罗恩病主要的临床表现A.腹泻B.腹水C.发热D.腹痛E.腹部肿块答案：B解析：21年医师类考试题库精选9卷 第9卷艾滋病A、抗HIV阳性B、抗HAV阳性C、抗EBV阳性D、抗HBc阳性E、抗O阳性答案：A解析：艾滋病：抗HIV阳性。既想参赛演讲比赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突属于A、趋避冲突B、双避冲突C、双重趋避冲突D、以上都不是E、双趋冲突答案：A解析：趋避冲突指某个目标对个体既有吸引力，又有排斥力的情况下，个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。所谓“想吃鱼又怕腥”，既想又怕，就是这种冲突的表现。动机冲突可以造成个体不平衡、不协调的心理状态。严重的心理冲突和持续时间较长可以引起个体的心理障碍，影响心身健康。A.痈B.流痰C.有头疽D.瘰疬E.红丝疔易发生内，陷的疾病是答案：C解析：2.四肢部疔疮，患处有红丝上窜者，名"红丝疔"，即西医的急性淋巴管炎，为火毒流传经络；因顺经络感传迅速若出现壮热烦躁，眩晕呕吐，神识昏愦者，为疔疮内攻脏腑之危候，称为"疔疮走黄"。凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称之为"内陷"。临床以有头疽并发内陷者较为多见，因此又称为"疽毒内陷"。痞满肝胃不和证的代表方是A. 枳实消痞丸加减B. 木香顺气丸加减C. 连朴饮加减D. 柴胡疏肝散加减E. 二陈平胃汤加减答案：D解析：痞满之肝胃不和证证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。代表方：柴胡疏肝散加减。蛔虫证的治法是A.散结下虫，调理脾胃B.安蛔定痛，继以驱虫C.驱蛔杀虫，调理脾胃D.通腑排蛔，调理脾胃E.调理脾胃，继以驱虫答案：C解析：蛔虫证证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，面色萎黄，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。方药：使君子散加减。有关霍乱休克的抢救，错误的措施是A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙答案：B解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，致低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是A. 热B. 气虚C. 肾虚D. 血虚E. 阴虚答案：C解析：患者妊娠40天，阴道出血，属先兆流产，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱均为肾虚之征（C对）。血热证以身热口渴，斑疹吐衄，烦躁谵语，舌绛，脉数等为主要表现的实热证候（A错）。气虚证以神疲乏力，气短，气陷，脏器下垂，自汗，或大便、小便、经血、精液、胎元等不固，脉微为主要表现（B错）。血虚证以面、睑、唇、舌色淡白，心悸，脉微为主要表现（D错）。阴虚证以咽干、五心烦热、盗汗、脉细数为主要表现的虚热证候（E错）。患者，女，46岁。连日来口舌生疮，小便短赤，伴烦躁失眠，舌质红，苔薄黄，脉细数。宜首选的药物是( )A.黄连、黄芩B.淡竹叶、生地黄C.车前子、白茅根D.牛黄、大黄E.茯苓、薏苡仁答案：B解析：可能引起氟中毒的人体摄入剂量是A. 3mg/kgB. 4mg/kgC. 5mg/kgD. 6mg/kgE. 8mg/kg答案：C解析：