2022临床执业医师考试试题及答案7辑.docx

2022临床执业医师考试试题及答案7辑2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第1辑 该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部先流出黯紫血液，随之有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5°C。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血正确答案：A解析：该患者应诊断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。该患者治疗方案选择应考虑：再植时限一般为68h，该患者已6h，断肢因有5cm相连而未冷藏保存，上臂中段离断软组织较多，离断后产生的有毒物质也多，再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻，再植存活率高，碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩，但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤，损伤广泛，血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂，手术复杂，成功率和功能恢复均差。但患者年轻，又是上肢，还是应该选择断肢再植术。该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。 下列有关TATA盒的叙述，正确的是A位于操纵子的第一个结构基因处B属于负性顺式调节元件C能编码阻遏蛋白D发挥作用的方式与方向无关E能与RNA聚合酶结合正确答案：E解析：真核生物转录起始前的-25bp区段有许多典型的TATA序列，称TATA盒，或Hogness盒，它是启动子的核；b序列。通常将TATA盒及其上游更远端的一些DNA分子上共有的序列统称顺式作用元件。启动子TATA可被RNA聚合酶特异性识别、结合，启动转录，起正性调节作用(E对)。顺式作用元件通常是非编码序列。且coli的乳糖操纵子含一个调节基因，该基因编码的是一种阻遏蛋白(C)。 引起女子胞生理功能失调病机，主要是指( )A心、肝、脾、肾功能障碍B气血不和C冲、任气血不足D督、带经气失和正确答案：ABC非复方美沙酮口服剂量10mgq 68h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A、5mg q6hB、3mg q6hC、1mg q6hD、12mg q12hE、12mg q24h参考答案：A 患者女性，60岁。绝经10年，B超发现左侧卵巢儿头大小实性肿瘤，临床伴发胸、腹腔积液，术后胸、腹水相继消失，应诊断为A、卵巢门细胞瘤B、卵巢纤维瘤C、卵巢伴少量性索成分间质瘤D、卵巢间质黄体瘤E、卵巢卵泡膜细胞瘤参考答案：B 急救措施是A立即输血补液抗休克B抗休克同时开胸探查C胸腔闭式引流排气减压D大量吸氧E呼吸机辅助呼吸正确答案：C 偏光显微镜( )。A.光源是红外光B.双目镜筒中的左右两光束不平行C.光源是紫外光D.不可选用复消色差物镜E.物镜、聚光镜和光源颠倒放置参考答案：D 下列疾病可引起咯血，但除外( )A肺结核B支气管内膜结核C支气管哮喘D肺炎E风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：C2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第2辑 我国老年高血压的临床特点提到：收缩压增高，脉压增大：老年单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的20%。( )答案：错误 男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是A甲基纤维素B聚乙二醇C洛哌丁胺D阿米替林正确答案：C解析：肠易激综合征并无器质性病变，只是一种功能性肠道疾病，因此治疗的重点在于调节肠道功能和精神因素的影响。对于腹泻者，可给予止泻药，如洛哌丁胺(C)、地芬诺酯、蒙脱石、药用炭。对于便秘型患者，可给予泻药，如欧车前制剂、甲基纤维素(A)、聚乙二醇(B)、乳果糖、山梨醇。对于腹痛者，可给予胃肠解痉药，如匹维溴胺。对于以上治疗无效，且精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物，主要作用于胃肠道的，阿片受体，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌，止泻作用强、持久，不能用于本例便秘型患者。 本例选择恰当的手术为 查看材料A.ManChester手术B.阴道前后壁修补术C.阴式子宫全切除术D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术E.经腹子宫全切除术正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 氯丙嗪引起的低血压，休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A直接扩张血管平滑肌B有抑制血管运动中枢作用C可阻断受体D可阻断受体E可阻断M受体正确答案：C解析：氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活。与p受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动。受体的去甲肾上腺素等。 本例诊断应首先考虑A肠易激综合征B肠道菌群失调C溃疡忭结肠炎D细菌性痢疾E结肠癌正确答案：A 关于碘营养状态的描述下列哪项不正确A.碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线B.尿碘是监测碘营养水平的公认指标C.最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150250g/LD.WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关E.食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行正确答案：C 肠伤寒最严重的并发症是A.支气管肺炎B.中毒性心肌炎C.肠出血D.肠穿孔E.脑炎正确答案：D (共用题干) 患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素” 最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作正确答案：B患者多在受凉后，反复发作咳嗽、咳痰、喘息，肺部有哮鸣音，首先考虑为哮喘。可分为急性发作期和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。而许多患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状，本患者属于轻度非急性发作，因此选B考点：支气管哮喘的诊断和分期2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第3辑 怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A数人平托B平背C搂抱D一个抬头，一人抬足E坐轮椅正确答案：A解析：脊柱骨折有可能伤及脊髓和神经根，患者从急救现场运送至医院的搬运方式至关重要，以免加重脊柱和脊髓的损伤。搬运过程中，关键的问题是应保持脊柱子直，避免屈曲及扭转。数人平托是正确的。 男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是A. 神经根型B脊髓型C交感神经型D椎动脉型E混合型正确答案：DD椎动脉型颈椎病临床表现有眩晕、猝倒、头痛和视力减退等眼部症状。其中，猝倒是椎动脉型特有的症状。 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A有关导联ST段降低B有关导联ST段抬高C有关导联T波倒置D有关导联原来倒置的T波变直立E有关导联T波低平正确答案：B解析：变异型心绞痛特点为发作呈周期性且有定时发作倾向，如多固定于凌晨或午休时，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血，所以发作时，心电图示有关导联的ST段提高，而其余4种心电图改变都是不正确的。 输血疟疾的概念下列哪项是错误的A由输入带疟原虫的血液引起B潜伏期为710天C临床发作与其他疟疾相似D控制临床症状常用氯喹E因进入血液的疟原虫众多，故治疗后极易复发正确答案：E 胰岛素瘤()A、Grey-Turner征B、Murphy征C、Whipple三联征D、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻E、卓-艾综合征参考答案：C 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A风湿性心脏病B结缔组织病C二尖瓣粘液样变性D感染性心内膜炎E二尖瓣先天异常正确答案：C 慢性菌痢的病程应该超过A1个月B2个月C半年D3个月E1年正确答案：B解析：急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。 婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的恰当方法是A20ml/kg，于3060min内静脉快速滴注B20ml/kg，每小时810ml/kg静脉滴注C20ml/kg，812h静滴完D20ml/kg，每小时35ml/kg静脉滴注E立即皮下注射，20ml/kg正确答案：A解析：婴儿腹泻重度脱水，首先扩容补充血容量，用2:(2份0.9%氯化钠，1份1/6M碳酸氢钠)等张含钠液20ml/kg(总量300ml)于1h内静脉快速滴注。2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第4辑 Dugas征阳性A. 肩关节脱位B. 肘关节脱位C. 髋关节后上脱位D. 髋关节前下脱位E. 髋关节中心脱位正确答案：A略 钩端螺旋体病的基本病理变化是A.全身毛细血管的感染中毒性损伤B.小血管及血管周围炎，细胞浸润C.肺毛细血管出血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血正确答案：A钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体引起的急性传染病。钩端螺旋体病的基本病理变化是全身毛细血管的感染中毒性损伤。 艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同：()A.艾滋病病人的HIV抗体阳性，艾滋病病毒感染者没有HIV抗体阳性B.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗体都阳性，但前者外表和健康人一样，后者有各种症状C.艾滋病病人有传染性，而艾滋病病毒感染者没有传染性D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上没有区别正确答案：B 下列概念哪项是错误的?A.传染病房分为清洁区、半污染区、污染区B.清洁区指未被病原微生物污染的区域C.医护值班室、配膳室、库房属于清洁区D.医护办公室、治疗室、外走廊属于半污染区正确答案：D 进一步诊断应当首先A胸CTB血培养C痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查正确答案：C 功能解毒、定惊的药物是ABCD正确答案：C 确定诊断后，应采取的治疗方法是 查看材料A.手术引流B.病灶清除术C.抗风湿药物治疗D.关节融合术E.截肢术正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 1 主要治疗措施应为A控制感染与改善呼吸功能B祛痰与止咳C解痉与平喘D低浓度持续吸氧E给予利尿剂和强心剂正确答案：A2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第5辑 下列关于劣药的说法不正确的是A.药品成分的含量不符合国家药品标准的伪劣药B.药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药C.不注明生产批号的药品按照劣药论处D.更改生产批号的药品接照劣药论处E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处正确答案：B略 患者贫血的主要原因是AEPO生成减少B铁的摄取减少C红细胞寿命缩短D叶酸缺乏正确答案：A解析：按肾功能的损害程度，将慢性肾衰竭分4期：肾功能贮备下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。各期特点如下，从下表可知，本例患者血肌酐850mol/L，属于尿毒症期。慢性肾衰竭患者常有不同程度的贫血，为正细胞性贫血，其原因为：由肾脏产生的红细胞生成素减少(最主要原因)、铁摄入过少、透析失血、频繁抽血化验、肾衰时红细胞生存时间缩短、叶酸缺乏、体内缺蛋白质、尿毒症对骨髓的抑制等。 男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是A瘘管切开，形成敞开的创面B抗感染治疗后手术C首先充分扩肛D明确破溃外口和内口的位置E1：5000高锰酸钾溶液坐浴正确答案：D患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。 关于胎膜早破患者阴道流液的pH说法正确的是A.pH45B.pH4555C.pH5560D.pH6065E.pH65正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是A催乳激素B催产素C哺乳方法不当D让新生儿早吸吮多吸吮母乳E喂乳前消毒乳头正确答案：A 男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选A脊柱、骨盆CT检查B肛诊及穿刺活检C尿液检查癌细胞D尿常规检查正确答案：B 下列哪项因素与胃癌发生有关？( )A、HPVB、HBVC、EBVD、HIVE、黄曲霉毒素参考答案：E 不符合炎症性增生的是A实质细胞增生B纤维组织增生C淋巴组织增生D显著异型性细胞增生正确答案：D解析：炎症性增生包括实质细胞增生、纤维组织增生、淋巴组织增生、单核巨噬细胞增生和血管增生。上述增生一般无显著异型性，在形态学上，炎症增生的异型性即使有，也是轻微的。2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第6辑 下列哪个是流行病学研究的范围A各类传染病B急性病C慢性病D各类传染病和非传染病E慢性非传染性疾病正确答案：D14.答案D 解析：目前，流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。 肝肾阴虚证可见下列哪些症状A失眠多梦B腰膝酸软C急躁易怒D男子遗精正确答案：ABD 下列哪些产科疾病可导致DIC()。A.妊高征B.重型胎盘早剥C.前置胎盘D.死胎E.双胎妊娠答案ABD 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为A.0.250.5LminB.0.51L/minC.12L/minD.23L/minE.34L/min正确答案：B 足厥阴肝经的走向是( )ABCD正确答案：D 足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342mol/L。此患婴的可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症首选的检查是A、肝功能B、血常规C、血培养D、血型E、肾功能首选的治疗是A、输注葡萄糖液B、应用抗生素C、应用病毒唑D、换血疗法E、光照疗法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是A强直性脊柱炎B骨关节炎C风湿性关节炎D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮正确答案：B 在经典激活途径中首先识别抗原抗体复合物的补体成分是AC1BC1qCC1rDC3EIF(始动因子)正确答案：B2022临床执业医师考试试题及答案7辑 第7辑 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是A未成熟型畸胎瘤B浆液性囊腺癌C子宫内膜样癌D颗粒细胞瘤E原发性绒癌正确答案：D解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为4555岁，能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。 妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧茵和厌氧菌正确答案：B 与纤维蛋白渗出过程相关的病变是A大叶性肺炎B绒毛心C细菌性痢疾D病毒性肝炎正确答案：ABC解析：纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素；血管壁损伤重，血管通透性明显增高。发生于粘膜者可形成假膜性炎，发生于浆膜者可形成纤维素炎(如绒毛心)。纤维素性炎常见于粘膜、浆膜、肺(大叶性肺炎)、菌痢、绒毛心等。病毒性肝炎是免疫性损伤，发病过程中无纤维素渗出。注意：大叶性肺炎是纤维素炎，而小叶性肺炎是化脓性炎(中性粒细胞渗出为主)。 1 神经细胞在接受一次阂上刺激后，兴奋性的周期变化是A 相对不应期一绝对不应期一超常期一低常期B 绝对不应期一相对不应期一低常期一超常期C 绝对不应期一低常期一相对不应期一超常期D 绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期E 绝对不应期一超常期一低常期一相对不应期正确答案：A 下列关于药物间配伍禁忌的说法正确的是( )A.香丹注射液不宜与抗癌药、止血药同用B.清开灵注射剂与青霉素可以联用C.灯盏花注射液应避免与PH值过低的液体或药物配伍使用D.生脉注射液不宜与五灵脂、藜芦在同一容器中混用答案：D解析：生脉注射液的药物相互作用：本品不宜与含藜芦或五灵脂的药物同时使用会产生不良反应。 白色血栓的主要成分是A、血小板B、红细胞C、单核细胞D、纤维蛋白E、中性粒细胞参考答案：A 小儿体重后半年每月平均增长A200300gB300400gC400500gD500600gE600800g正确答案：B 腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘的腧穴是ABCD正确答案：C解析：支沟穴(腧穴)属于少阳三焦经，直刺0.8至1.2寸。通里(腧穴)属于手少阴心经，位于尺侧腕屈肌腱桡侧，腕横纹上1寸。