2022主治类答疑精华5辑.docx

2022主治类答疑精华5辑2022主治类答疑精华5辑 第1辑患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性答案：D解析：根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血(+)，诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 ( )A.第五鳃裂B.第四鳃裂C.第三鳃裂D.第一鳃裂E.第二鳃裂答案：E解析：后堤区指A.腭小凹至后颤动线间的区域B.前后颤动线之间的区域C.腭小凹与翼上颁切迹的连线D.腭小凹到前颤动线间的区域E.腭小凹后2mm区域答案：B解析：患者，女，5岁，3岁时发现肝大5cm，脾大9cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65g/L，红细胞3.26×1012/L，PLT67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A、地中海贫血B、糖原累积病C、尼曼匹克病D、戈谢病E、嗜酸性肉芽肿答案：D解析： 患儿有肝脾肿大，脾功能亢进，骨和关节病理性骨折，碱性磷酸酶升高，考虑是戈谢病。由于酶缺乏的程度不同，症状可有较大差异。可表现为生长发育落后，肝脾进行性肿大，尤以脾大更为明显，肝功能异常，脾功能亢进，骨和关节受累出现病理性骨折。中枢神经系统症状包括意识障碍、语言障碍、颈强直、四肢强直、吞咽困难、抽搐发作等。肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及A.纵隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.脏层胸膜E.患侧肺的下叶答案：C解析：有关牙本质的描述，正确的是A.生长线又叫芮氏线，是与牙本质小管垂直的间歇线B.球间牙本质主要见于牙根部牙本质牙骨质界C.发育完成的牙较正发育的牙前期牙本质厚D.管间牙本质较管周牙本质矿化程度高E.管周牙本质矿化程度高，胶原纤维极少答案：E解析：2022主治类答疑精华5辑 第2辑一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L45间盘突出（偏左 ）。最佳治疗方法是A. 通过间盘镜摘除突出髓核B. 立即手术行髓核切除C. 坐骨神经封闭D. 局部涂骨质宁擦剂（外用药）E. 暂行牵引，按摩和理疗等答案：E解析：患者并未出现急诊手术指征（比如麻痹性足下垂），故先行保守治疗牵引、按摩及理疗治疗。ANUG指的是 ( )A.急性坏死性溃疡性龈炎B.侵袭性牙周炎C.妊娠期龈炎D.急性坏死性溃疡性牙周炎E.青春期牙龈炎答案：A解析：舌杆的宽度约A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm答案：B解析：舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间,宽度45mm。有关固定桥桥体强度的说法错误的是 ( )A.力是导致桥体变形的主要原因B.桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比C.桥体选用高熔合金优于中熔合金D.缺失牙较多时，应增加桥体金属厚度E.所有的桥体都应有金属支架增加强度答案：E解析：患者，女性，23岁，1天前因外伤出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛。检查：左下1松动度，叩(+)，左下2、右下1松动度，龈上结石度。首先应采取的治疗措施是 ( )A.牙髓治疗左下1B.拔除松动患牙左下1C.全身和局部使用抗生素D.松牙固定下前牙E.牙周基础治疗左下1、左下2、右下1答案：D解析：关于多形性腺瘤癌变，以下错误的是A.发生于腮腺可侵犯面神经B.肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构C.肿瘤呈浸润性生长D.又称为癌在多形性腺瘤中E.有50%的多形性腺瘤发生恶性转化答案：E解析：2022主治类答疑精华5辑 第3辑某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求( )A.平等待人，尊重病人B.关心病人，体贴入微C.作风严谨，准确无误D.举止端庄，言语文明E.敬业负责，精益求精答案：E解析：圈形卡环臂通常包绕基牙的A.3个轴面和3个轴角B.1个轴面和1个轴角C.2个轴面和2个轴角D.4个轴面和3个轴角E.4个轴面和4个轴角答案：D解析：女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者答案：C解析：急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎答案：A解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。关于机体生长发育的特点，以下描述错误的是A.机体生长发育既受遗传因素影响，也受后天环境因素的影响B.机体生长进度并非随年龄而均衡增长C.机体生长中，有快速期和缓慢期之分D.机体第一个快速生长期是从出生到56岁E.机体第二个快速生长期是1416岁答案：E解析：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的A.抑酸治疗B.手术治疗C.胃肠减压D.抗生素E.禁食答案：B解析：2022主治类答疑精华5辑 第4辑"弯曲症"与哪种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂振动病C.中暑D.减压病E.慢性放射病答案：D解析："弯曲症"（thebends）系指减压病所致的局部疼痛，但常作为整个减压病的同义词应用。A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为答案：E解析：嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过A.10°B.12°C.6°D.4°E.8°答案：C解析：女性，22岁，未婚处女，13岁 初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋 漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相 连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及 痛性结节。提问1：该病例可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症G.子宫腺肌病答案：B,C,D,F解析：慢性缩窄性心包炎，常见病因是A. 创伤后B. 急性心包炎迁延所致C. 结核性D. 心内直视手术后E. 类风湿答案：C解析：慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，现在也有观点认为病因不明多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠答案：E解析：2022主治类答疑精华5辑 第5辑咬下唇不良习惯可导致以下错畸形的种类是A.下前牙拥挤B.前牙深覆C.前牙深覆盖D.下颌后缩E.以上皆是答案：E解析：一旦出现什么即标志着疾病已发展至牙周病阶段 ( )A.牙齿松动B.牙周袋形成C.牙龈退缩D.牙龈肿胀、出血和疼痛E.牙槽骨吸收答案：B解析：属于羊水过多概念的项目，正确的是A、妊娠末期羊水量2 000ml B、妊娠足月羊水量2 000ml C、妊娠任何时期羊水量2 000ml D、妊娠近足月羊水量2 000ml E、妊娠32周以后羊水量2 000ml答案：C解析：10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T： 40，心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取的措施是A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气答案：E解析： 气胸叩诊出现鼓音，考虑肺炎并发气胸，胸腔穿刺抽气来缓解病情。全冠永久粘固后松动、脱落，其主要原因不可能是A.预备体轴壁聚合角过大B.咬合侧向力过大C.修复体不密合D.牙周病E.粘固失败答案：D解析：固定修复体松动、脱落的主要原因有：修复体固位不足，如预备体轴壁聚合角过大，修复体不密合；创伤咬合，力过大，力集中，侧向力过大；粘固失败等。正确答案选择D。以下哪种材料是不可逆性非弹性印模材料A.藻酸盐B.合成橡胶C.印模膏D.氧化锌丁香E.以上都不是答案：D解析：