外科主治每日一练6篇.docx

外科主治每日一练6篇外科主治每日一练6篇 第1篇 麻醉前病情评估的主要目的是( )。A、认识病人以防发生麻醉错误B、与病人建立感情，获得病人信任C、了解手术方式D、减轻其精神负担E、确定麻醉方案参考答案：E 关于色素痣的描述，下列哪项是错误的()A.含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣、交界痣和混合痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查正确答案：C色素痣是由色素细胞所构成的先天性肿瘤，由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色。色素痣分非细胞性和细胞性斑痣，其中后者又分为交界痣、皮内痣、混合痣。交界痣有恶变倾向，可发展成为黑色素瘤。对交界痣或有恶变倾向以及易受摩擦部位的色素痣应考虑手术切除，切除标本应送病理切片，确定恶变者应再次扩大手术。与面神经有关的神经核是 ( )A、三叉神经脊束核B、孤束核C、上泌涎核D、下泌涎核E、迷走神经背核参考答案：ABC 男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为A、肾后性肾衰B、血容量不足C、创伤性休克代偿期D、感染性休克代偿期E、肾性肾衰此时做尿常规，最有可能发现A、尿比重在1.024以上B、尿含钠降低C、尿中无氯化物D、尿中有红细胞及管型E、尿比重在1.008以上接下来的治疗方案为A、大量输液以纠正低血容量B、给予氨基糖苷类抗生素C、给予高蛋白、高热量饮食D、按急性肾衰少尿期处理E、鼓励进食含钾食物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A、内侧副韧带断裂B、后交叉韧带断裂C、前交叉韧带断裂D、腓总神经损伤E、髌韧带断裂参考答案：BD 慢性型免疫性血小板减少性紫癜多见于A.妇女、多胎妊娠者B.婴幼儿C.青年女性D.儿童E.青年男性脾动脉瘤多见于?A.妇女、多胎妊娠者B.婴幼儿C.青年女性D.儿童E.青年男性脾切除术后凶险性感染主要见于?A.妇女、多胎妊娠者B.婴幼儿C.青年女性D.儿童E.青年男性请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C免疫性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者多见于青年女性。问题 2 答案解析：A脾动脉瘤属于临床上较罕见的内脏血管疾病，常见于妇女、多胎妊娠者。妊娠时的澈素变化与高循环动力状态被认为参与了脾动脉瘤形成机制。问题 3 答案解析：B外科主治每日一练6篇 第2篇 有关超分割放射治疗的描述，错误的是A、延长总治疗时间B、降低分次剂量C、增加分次次数D、总剂量增加E、晚反应减轻参考答案：A对于重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D、气管切开E、给予呼吸兴奋剂参考答案：D腹膜炎病人,其腹部体征最明显之处是A、原发病灶所在部位B、继发性病变所在部位C、手术切口选择部位D、感染所在部位E、最可忽视的部位参考答案：A 食管囊肿的特点是A.腔内型，可发生在食管任何部位，多数带蒂，巨大时可引起吞咽困难和呕吐B.腔内型，食管下段多见，表面为鳞状上皮覆盖，可有糜烂和出血，有恶性变倾向C.位于食管壁内，在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜D.吞咽困难时轻时重，食管吞钡X线造影可见食管扩张，末端食管狭窄呈"鸟嘴样"E.常先食管受累，食管远端一段无蠕动参考答案：C 睾丸扭转时可出现A.Valsalva征阳性B.精索牵拉痛C.Prehn征阳性D.透光试验阳性E.蓝斑征参考答案：C 多次分娩的肥胖妇女( )A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁参考答案：B外科主治每日一练6篇 第3篇 原发性醛固酮增多症容易引起A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾参考答案：E 患者男，43岁。3天前头部外伤，当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧位可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影诊断首先要考虑A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫裂伤治疗宜采取A、20%甘露醇250ml，12小时一次静滴B、应用镇静药C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 患者自汗，畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚，证属A、气滞B、肾气不固C、气逆D、卫表不固E、气陷参考答案：D一肛瘘患者,外口位于截石位5点,距肛门缘约6厘米,其肛瘘内口大致在肛内什么方位?()A.截石位5点B.截石位6点C.截石位9点D.截石位12点正确答案：B 女性，28岁，洗澡时发现右乳肿物1周，肿物大小约1cm，位于乳头上方乳晕边缘处，边界清楚，表面光滑，不易活动，腋窝淋巴结不大。姐姐有乳腺癌病史。患者最可能的诊断是（ ）A、乳腺叶状囊肉瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生症E、乳腺癌F、浆细胞性乳腺炎最适宜的检查是（ ）A、红外线检查B、B超检查C、乳房钼靶摄片D、乳房MRIE、乳腺肿物穿刺活检F、CT检查提示 患者近期有生育要求。选择何种处理方式较恰当（ ）A、右乳肿物切除B、乳腺肿物穿刺活检C、定期复查D、口服他莫昔芬E、麦默通乳腺肿物微创旋切术F、口服中药提示 超声检查右乳肿物边界清楚，内部回声不均，可见少量血流信号。行右乳肿物切除，术后病理提示：乳腺纤维腺瘤，包膜完整，肿物内局部重度非典型增生。后续如何处理（ ）A、再次手术切除肿物周围部分组织B、口服他莫昔芬治疗C、定期复查D、右乳房全切E、右乳腺局部切除+前哨淋巴结活检F、右乳单纯切除+前哨淋巴结活检参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：AE问题 4 答案：C 列哪一项是骨折特有体征？（ ）A、疼痛B、肿胀C、活动功能障碍D、异常活动E、水泡参考答案：D外科主治每日一练6篇 第4篇 食管癌主要发生于：A.食管粘膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管粘膜下腺体D.食管粘膜下结缔组强E.食和肌层正确答案：A 尿道下裂修复术后最常见的并发症为A.海绵体损伤B.尿道瘘C.尿路结石D.尿道狭窄E.尿路感染正确答案：B 下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案：A肝静脉不属于门静脉系统。 患者，男性，38岁。因发热、消瘦、乏力1年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是A、粪便培养痢疾杆菌B、全消化道钡餐造影C、肝功能及肝炎病毒病原学检查D、伤寒血清凝集反应E、血清抗-H1V参考答案：E 患者不大便五六日，舌上干燥，口渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而疼痛拒按，治宜A、大承气汤B、大柴胡汤C、大陷胸汤D、调胃承气汤E、小承气汤参考答案：C 患者男，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是A.更换广谱抗生素B.拆除切口缝线，敞开伤口C.切口诊断性穿刺D.理疗E.继续观察正确答案：B外科主治每日一练6篇 第5篇 烧伤感染防治的最主要措施是( )。A、住层流病房B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、尽快消灭创面E、高营养支持参考答案：D患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为A、落枕B、寰枢椎半脱位C、风湿关节肌炎D、强直性脊柱炎E、颈椎结核参考答案：B患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是A、ASTB、LDC、ALTD、CK-MBE、-HBDH参考答案：D 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、普通型患者B、顿挫型患者C、慢性带菌者D、恢复期患者E、潜伏期患者参考答案：C典型神经纤维瘤病型的临床综合征中可表现有A、腹股沟区雀斑B、虹膜内色素沉着C、皮肤牛奶咖啡色素斑D、双侧视神经错构瘤E、身材矮小，智力障碍参考答案：ABCE软组织肉瘤最重要的预后因素A、肿瘤的大小B、肿瘤的部位C、组织学分级D、肿瘤的组织学类型E、临床病程参考答案：C外科主治每日一练6篇 第6篇 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶目前的诊断包括(提示 血常规：WBC显著升高。尿常规：RBC（+），WBC（+）。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型超声：右肾积水，输尿管未见明显扩张，右肾盂、输尿管链接部可见1.2 cm×0.9 cm强回声影；肝、胆、胰未见异常。)A、右肾积水B、胰腺炎C、胆囊结石D、右肾、输尿管连接部结石E、肾癌F、尿路感染下一步的处理措施包括A、血细菌培养B、尿细菌培养C、抗生素控制感染D、静脉尿路造影E、右输尿管逆行造影F、ECT可以选择的进一步处理措施包括(提示 经积极抗感染治疗，体温未降低。静脉尿路造影：右肾、输尿管未显影。)A、磁共振水成像（MRU）B、右输尿管逆行置入双J管引流尿液C、右肾穿刺造瘘D、体外振波碎石E、右肾盂切开取石F、输尿管镜钬激光碎石患者需要复查的项目包括(提示 右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。)A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶G、尿细菌培养H、血细菌培养进一步治疗措施包括(提示 血、尿常规正常，尿细菌培养（）。)A、右肾盂切开取石B、输尿管镜钬激光碎石C、体外振波碎石D、经皮肾镜碎石E、腹腔镜右肾盂切开取石F、右肾切除有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示 患者选择体外振波碎石。)A、多饮水B、应用中药排石C、应用-受体阻滞药D、控制感染E、饮食调节F、调节尿pH值为明确诊断应检查的项目包括(提示 体外振波碎石后15 d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。)A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶可以选择的治疗措施包括(提示 血常规正常。尿常规：RBC（+）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声：下段输尿管距膀胱5 cm处有一直径约7 mm强回声影，其上输尿管略扩张。)A、右输尿管切开取石B、输尿管镜钬激光碎石C、体外振波碎石D、经皮肾镜碎石E、腹腔镜输尿管切开取石F、药物治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ADF问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABC问题 5 答案：ABG问题 6 答案：ACDE问题 7 答案：ABCDEF问题 8 答案：ABCDEF问题 9 答案：ABCF Cushing反应表现为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪参考答案：B 运动性失语见于哪个部位的损伤A.颞横回B.Broca区C.顶、枕交界区D.Wernicke区E.颞、枕交界区正确答案：B运动性失语是由于病灶破坏了优势半球的Broca区。 女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡参考答案：B 下列哪一型肺癌发病率最高？A.小细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.混合型肺癌正确答案：C关于阴茎再植术,叙述错误的是A、对所有阴茎离断伤，都应考虑行阴茎再植术B、阴茎离断后距再植的时间以8 h为“临界点”C、手术先吻合尿道海绵体，其次阴茎海绵体，最后血管神经D、手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功E、再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起参考答案：B