外科主治考试试题及答案5辑.docx

外科主治考试试题及答案5辑外科主治考试试题及答案5辑 第1辑 患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息B、鼻咽部狭窄C、开放性鼻音D、心脑血管意外E、鼻咽反流F、出血根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术B、UPPPC、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融F、气管切开术参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：C轻度的肾损伤时,首先应做的检查是 ( )A、血常规B、排泄性尿路造影C、尿常规D、CT检查E、肾功能参考答案：C 腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A.胰腺损伤B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.乙状结肠破裂正确答案：B十二指肠破裂后，易发生腹膜后积气。 患者，女，45岁。左乳头单孔血性溢液2周。患者自觉头晕乏力，心悸多梦，纳差，乳房无疼痛不适。查左乳头中央乳孔有血痂，乳晕下可扪及0.8cm×0.5cm肿块，质韧，无压痛，与皮肤无粘连，按压肿块时自中央乳孔流出血性液体。其中医诊断及西医治疗原则应为A、乳癖，药物治疗B、乳衄，手术治疗C、粉刺性乳痈，药物治疗D、乳痨，手术治疗E、乳核，手术治疗参考答案：B 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（ ）。A皮肤大面积坏死B肠套叠C泌尿道阻塞D自发性张力性气胸E关节腔积血正确答案：B 电视胸腔镜手术适用于A.手足多汗症B.肺癌伴胸椎、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤参考答案：A外科主治考试试题及答案5辑 第2辑 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位（ ）。正确答案：B重点识记。 患者，女性，50岁。既往有牛、羊接触史。1年前，其发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性；补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病B、肝囊肿C、阿米巴肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌中心性坏死目前适宜的治疗方法是A、应用抗阿米巴药物治疗B、行包虫囊肿内囊摘除术C、行包囊及部分肝切除术D、行包囊完整切除术E、定期随诊，严密观察参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 某女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10 /L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D.原发性腹膜炎E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死正确答案：D 烧伤休克期的补液量计算，下列哪项需除外A、一度烧伤面积B、二度烧伤面积C、三度烧伤面积D、体重E、一个常数参考答案：A 下列关于食管癌术后吻合口瘘，哪种说法不正确A.多发生在术后57天B.吻合口血供差是主要原因C.诊断主要靠X线检查D.由于胸、胃血运丰富，故多可保守治疗E.一旦发生，需立即应用广谱抗生素正确答案：D食管癌术后吻合口瘘患者，全身情况可，可积极手术治疗。 下列选项中，哪项不是阑尾黏液囊肿外科治疗的要点A.手术后容易复发，切除要彻底B.注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为C.手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂D.术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-FuE.术后全身化疗正确答案：E外科主治考试试题及答案5辑 第3辑下述哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病?( )A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张参考答案：D 成人，双上肢烧伤，10%浅度宜采用A.包扎疗法B.先用包扎疗法，35天后削痂植皮C.急诊行削痂植皮术D.急诊行切痂植皮术E.34天后切痂植皮参考答案：A 脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童，女性多于男性。下列临床表现中，可不考虑本病的是A、腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块B、足和腿不对称、无力C、下肢发作性疼痛、间歇性跛行、静息痛D、隐性脊柱裂E、原因不明的排尿困难，尿失禁或反复尿路感染参考答案：C 烧伤容易引起A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾参考答案：C 急性子痈未成脓者外治宜( )。A、切开引流B、金黄散外敷C、针灸D、按摩E、导尿参考答案：B 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为A、术后12天B、术后34天C、术后56天D、术后78天E、术后910天正常情况下，该患者拆线时间应为术后A、34天B、56天C、79天D、1012天E、12天以上参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C外科主治考试试题及答案5辑 第4辑 颅脑损伤病人出现小脑幕切迹病征象时，手术清除血肿最迟不能超过A、15分钟B、30分钟C、1小时D、2小时E、3小时参考答案：B正常大脑消耗全身氧摄取量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%参考答案：C 某女，24岁，产后乳房局部肿胀疼痛，皮肤微红，有结块，局部压痛，恶寒发热。应首先诊断为( )。A、乳发B、乳痈C、乳核D、乳癖E、乳癌参考答案：B 乳腺癌最早的临床表现为( )。A、乳头内陷B、无痛单发乳房内小肿块，质硬C、乳腺疼痛D、乳房桔皮样外观E、乳房红肿参考答案：B急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素治疗应A、已无必要继续应用B、还要继续应用35 dC、继续应用3周D、继续应用1周E、停药观察，病情反复时再继续应用参考答案：C淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法有A、淋巴管静脉端侧吻合B、淋巴管静脉直接端端吻合C、淋巴结静脉端侧吻合D、淋巴结静脉端端吻合E、套入吻合参考答案：ABCDE外科主治考试试题及答案5辑 第5辑 下面关于唇癌的描述正确的是A、好发于黑人，少见于浅肤色人种B、约90%的唇癌发生于上唇C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、上唇癌以移行细胞癌为主E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌参考答案：C 对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是A、抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎B、抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血C、抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔D、穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变E、抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎参考答案：D 患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。为明确诊断，可考虑进行的检查包括(提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物，压痛（），张力较高，不能上下推动。)A、胆红素等生化检查B、CA19-9等肿瘤标志物检查C、B超检查D、CTE、MRCPF、ERCP最可能的诊断是(提示实验室检查：TBil166mol/L，DBil148mol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。)A、胰腺癌B、胆管结石C、成人先天性胆管囊状扩张症D、胆管癌E、胆道蛔虫F、Caroli病对该患者最适宜的治疗是A、抗炎治疗B、内镜治疗C、囊肿内引流术D、囊肿外引流术E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术F、B超引导下穿刺引流术参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：C问题 3 答案：E 女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术参考答案：E 男，43岁，右肩周不明原因疼痛3个月，初起为间歇性疼痛，后发展为持续性疼痛，日轻夜重，查体见局部皮温略高，三角肌轻度萎缩，肩关节各方活动受限，最有意义的检查是(患侧肩关节)( )。A、X线拍片B、血液ESR，抗“O”，RFC、CTD、MRIE、以上均错误参考答案：D 对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A.将血压维持在120/70mmHg左右B.血压维持在麻醉前水平C.维持血压于平时可耐受水平D.补充血容量E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容正确答案：B