2022医师类历年真题和解答5节.docx

2022医师类历年真题和解答5节2022医师类历年真题和解答5节 第1节位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治 疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿 虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。 可护士为了快点交班，提议给予静脉推注 输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输 血过程中，病儿突发心搏骤停死亡。此案 例中医护人员的伦理过错是A.无知，无原则，违背了有利病人的原则B.无知，无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权,违反操作规程，违背 了有利病人的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背 了尊重病人的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背 了人道主义原则答案：C解析：患者享受医疗服务的权利是A.医院给予的B.平等的C.不平等的D.患者争得的E.医生给予的答案：B解析：呆小症与侏儒症的最大区别是A、身体更矮B、内脏增大C、智力低下D、肌肉发育不良E、身体不成比例答案：C解析：呆小症是一种先天性甲状腺机能低下或发生障碍所引起的病症。患儿头大，身材矮小，四肢短，皮黄、脸肿，智力低下,牙齿发育不全。侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常牙发育时，X线片上最先出现的是A牙骨质B牙本质C牙釉质D低密度牙髓影E圆形密度低的牙囊影答案：E解析：牙囊起源于外胚间充质，是包绕在成釉器外围的一层致密的结缔组织，在牙齿发育及萌出过程中，牙囊细胞在上皮根鞘及牙乳头细胞的诱导下分化形成牙骨质细胞、成纤维细胞及成骨细胞，分泌牙骨质、胶原纤维、骨基质，最终形成牙周组织。所以牙发育时，X线片上最先出现的是圆形密度低的牙囊影。故选E。病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次分，血压12.0/8.OkPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A.输血、补液、抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入答案：B解析：患者肋骨骨折，刺破胸膜产生气胸，皮下气肿，证明是张力性气胸，急救处理原则是粗针头穿刺胸腔减压。故本题选B。开放性气胸急救处理，首先要A.吸氧、输血、补液B.清创缝合伤口C.胸腔穿刺抽气D.胸腔闭式引流E.用厚敷料封闭包扎伤口答案：E解析：考点气胸的急救处理分析开放性气胸急救时，首先是封闭伤口，用厚敷料封闭包扎，将开放性气胸变成闭合性气胸，然后再给以抽气减压缓解呼吸困难等处理。张力性气胸首先应缓解患侧胸膜腔内的高压，急救时应迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。然后再进一步处理安置胸腔闭式引流等。饮停胃中证口渴的特点为A.咽干口燥，所饮不多B.口渴但欲漱水不欲咽C.口渴，饮水即吐D.口淡不渴E.口渴引饮答案：C解析：A.脾B.肺C.肾D.肝E.心所谓"水脏"指的是答案：C解析：男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml24h，尿常规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmolL,Cr373molL,Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是A.高钙血症B.高镁血症C.低磷血症D.高钾血症E.高钠血症答案：D解析：2022医师类历年真题和解答5节 第2节口干，但欲漱水不欲咽属( )A.阴虚津亏B.热入营血C.湿热内蕴D.瘀血内阻E.痰饮内停答案：D解析：A.10%甲醛溶液浸泡B.煮沸灭菌法C.火烧法D.高压蒸气灭菌法E.2%中性戊二醛刀片、剪刀的消毒采用答案：E解析：患者，女，25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次分。此外，还可能出现的症状是( ) (2022)A.呼吸困难，咳嗽，咯血B.枪击音，毛细血管搏动C.低热，气急，心尖搏动向左下移动D.胸痛，晕厥，水冲脉E.收缩压高，脉压增大答案：A解析：腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征答案：E解析：妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是A.积极治疗贫血B.防治呼吸道感染C.常规服用洋地黄D.限制食盐的摄入E.充足睡眠，每日保证10h睡眠答案：C解析：在下列哪个部位可闻及支气管呼吸音属于病理性呼吸音A. 喉部B. 胸骨上窝C. 背部第六七颈椎附近D. 背部第一二胸椎附近E. 右下肺答案：E解析：正常人于喉部（A对），胸骨上窝（B对），背部第6、7颈椎（C对）及第1、2胸椎（D对）附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦渐降低，在右下肺（E错，为本题正确答案）闻及支气管呼吸音属于病理性呼吸音。在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑虑D.安慰家属E.确定手术方式答案：B解析：床位在100张以上的医疗机构，其医疗机构许可证多长时间校验一次A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：C解析：26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩人院。入院后检查胎心140次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。该病例为何胎方位 ALOTBROTCLOADROAELOP答案：A解析：2022医师类历年真题和解答5节 第3节病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A2000mlB3000mlC4000ml D500010000mlE10000ml答案：D解析：因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需500010000ml。易入血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是A风B湿C寒D火E燥答案：D解析：引起牙龈肥大的常见疾病分类答案：解析：根据病因和病理牙龈肥大可分类如下：1.炎症性肥大(1)慢性：局部性或全部性、散在的炎症。(2)急性：牙龈脓肿、牙周脓肿。2.非炎症性增生性肥大(1)伴发于苯妥英钠等治疗的药物性牙龈增生。(2)家族性、遗传性或特发性增生性牙龈肥大。3.联合性肥大。4.条件性肥大(1)内分泌性：妊娠期龈炎、青春期龈炎。(2)白血病性牙周病损。(3)维生素C缺乏性。(4)非特异性肥大(化脓性肉芽肿)。5 .肿瘤性肥大。6.发育性肥大。牙龈肥大按其发生部位和分布状况还可分为：局部性的：病变限于一个或一组牙齿的牙龈；全部性的：全口牙龈均受累；边缘龈的；牙间乳头的；弥漫性的； 边缘龈，附着龈和牙间乳头均受累；散在性的：为孤立分散的有蒂或无蒂的肿瘤样牙龈肥大。下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是( )A.多发生在4050岁B.病变局限在生殖系统C.不影响受孕D.继发性和进行性加重的痛经E.痛经发生在月经第12天答案：D解析：下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.产单核细胞李斯特菌答案：D解析：口服长效避孕药的妇女，如需生育，下列叙述哪项正确A:停药，不需再采取避孕措施B:提前1个月停服避孕药即可C:提前半年停服避孕药，改用其他避孕措施避孕半年D:应提前1年停药，刚停药子宫内膜薄，不利于孕卵着床E:提前1年停药，改用其他避孕方法1年答案：C解析：口服长效避孕药的妇女，如要怀孕，应在停服避孕药、改用其他避孕措施避孕半年后再妊娠，可避免避孕药物在体内蓄积对胎儿的影响。患者男性，25岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺答案：C解析：虽然苯妥英钠和苯巴比妥也能用于癫痫持续状态，但静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，其显效快，也较其他药物更安全。某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状A.消化道运动增强，腹痛，腹泻B.瞳孔缩小，视物模糊C.肌肉震颤，抽搐D.皮肤干燥，无汗E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难答案：D解析：末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音答案：D解析：2022医师类历年真题和解答5节 第4节从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪种原因引起A.门静脉高压B.右心衰竭C.腹膜炎D.饥饿或蛋白丧失E.以上都不是答案：C解析：从液体的性状可知是渗出液，而渗出液见于炎症时，主要是血管壁通透性增高所致。故选C. B项致腹腔脏器淤血，液体漏出;D项致血浆胶体渗透压下降，液体漏出。某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质 板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜 下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋 巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是 A. 骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎答案：A解析：骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增 生性骨膜炎，好发于青少年，下颌后份为典型好 发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规 则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此 为本病特点。治疗痢疾之休息痢，应首选A. 不换金正气散B. 芍药汤C. 驻车丸D. 桃花汤E. 连理汤答案：E解析：不换金正气散为痢疾之寒湿痢的选方，功能燥湿运脾（A错）。芍药汤为痢疾之湿热痢的选方，功能调气行血，清热解毒（B错）。驻车丸常合黄连阿胶汤治疗痢疾之阴虚痢，功能坚阴养血，清热化湿（C错）。桃花汤常合真人养脏汤治疗痢疾之虚寒痢，功能温中涩肠（D错）。痢疾之休息痢为久病伤正，邪恋肠腑，传导不利所致，治宜温中清肠，调气化滞，方选连理汤（E对）。A.造成医疗责任事故、情节严重的B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的C.造成医疗技术事故、情节严重的D.受刑事处罚的E.考核不合格的医师注销注册、收回医师执业证书答案：D解析：考点：1医疗事故的法律责任有民事责任、行政责任、刑事责任。2医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C.电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATPD.氧化磷酸化过程存在于线粒体内E.氧化与磷酸化过程通过偶联产能答案：C解析：患者男，35岁。取其唾液进行实验室检测，MS-BB法计数菌落数为115个，Carioem试验结果为黄绿色，可初步诊断为A.口腔卫生良好B.低度龋活性C.中度龋活性D.显著龋活性E.唾液缓冲能力异常答案：D解析：Carioem试验，检测牙表面菌斑内产酸菌产酸能力，蓝紫色(-)绿色(+)黄绿色(+)黄色(+)。黄绿色为龋危险龋活性，所以D正确，故此题选D。上颌磨牙邻面的根分叉区病变，应用弯探针从哪一面进入，探测近中颊根与腭根之间的根分叉及远中颊根与腭根之间的根分叉为佳A.颊侧B.腭侧C.近中D.远中E.以上皆可答案：B解析：A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.阿奇霉素E.林可霉素可用于治疗结核病的抗生素是答案：C解析：第三、四代头孢菌素偶见二重感染或长球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象。链霉素、卡那霉素能杀灭或者抑制结核杆菌的生长，可用于结核病的治疗。下列关于金属烤瓷冠的基底冠设计，错误的是A以全冠的形式覆盖患者牙冠表面B厚度一般为0305mmC冠表面无锐棱角和锐边D保证冠厚度均匀E颈缘处连续光滑无菲边答案：D解析：金属烤瓷冠的基底冠设计包括以下几条：以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供足够固位。金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的原因，要求厚度一般为0305mm。金属基底表面形态无尖锐棱角，锐边、各轴面呈流线形，以免出现应力集中破坏金瓷结合。尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。若牙体缺损需要修复，也应先用充填方法或粘接技术恢复患牙外形，或制作桩核。若牙体缺损不严重，可用基底冠适当加厚，恢复缺损，而不是以瓷层加厚，因为瓷层会因过厚而发生瓷裂。颈缘处连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环，唇侧可作无金属颈环设计。2022医师类历年真题和解答5节 第5节手足心汗出量多常见于A.血瘀B.气滞C.阴虚D.气虚E.阳虚答案：C解析：湿淫证候常表现出A、四肢厥冷B、肢体麻木C、身重而痛D、皮肤瘙痒E、头痛绵绵答案：C解析：32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前12天开始下腹、腰痛经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径56cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.盆腔子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌答案：C解析：本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕与继发痛经无大关系。患者因右侧关节痛，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因是A.右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏B.由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌开口时右偏C.由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小D.可能是牙齿咬合关系不良E.以上都不是答案：A解析：从生理学角度出发，体温是A、舌下温度B、直肠温度C、腋窝温度D、机体表层温度E、机体深部平均温答案：E解析：体温是指体内部的温度。妊娠56月后，下列哪一项应诊断为子满A.两脚浮肿，按之凹陷，小便短少B.两脚浮肿，皮色不变，小便如常C.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常D.腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者E.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少答案：D解析：妊娠56月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，又称“胎水肿满”。省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当按照国家有关规定，制定中医药人员培训计划，以完善本地区中医药人员( )A.高等专业教育制度B.学历教育制度C.继续教育制度D.业务培养提高E.高水平业务骨干技术能力答案：C解析：患者，女，26岁，已婚。孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是( )A.胎动不安B.胞阻C.异位妊娠D.堕胎E.小产答案：C解析：患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是A.表寒里热B.表热里寒C.真热假寒D.真寒假热E.上热下寒答案：C解析：患者手足逆冷，为寒证；身热不恶寒，反恶热，为热证。烦渴喜冷饮，舌红苔黄，为里热证；排除B；便秘溲赤，为下焦热证，排除E;表寒证可见恶寒发热等，排除A。此患者汗出，欲脱，手足逆冷为脱证的表现，而其本质为大热之证，为真热假寒。故本题选C。