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2022外科主治历年真题和解答7章2022外科主治历年真题和解答7章 第1章男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,你认为患者的诊断应首先考虑为A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤参考答案：C 包含表皮、真皮、真皮下血管网及少量脂肪的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带真皮下血管网皮片E.真皮片参考答案：D 患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，自体骨移植加内固定正确答案：E骨折治疗已经1年，符合“胫骨骨折不愈合”诊断，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，断端间自体骨植骨促进骨折愈合，通常选用内固定固定骨折。 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A、深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖B、电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖D、周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积E、暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖参考答案：A男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经尿道前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗参考答案：D 五行中"火"的特性是A、曲直B、稼穑C、炎上D、润下E、从革参考答案：C伤口TIME概念中T是指A、伤口组织处理B、炎症和感染的控制C、湿度平衡D、创缘处理E、伤口愈合时间参考答案：A2022外科主治历年真题和解答7章 第2章 髌下脂肪垫肥厚的临床症状有( )。A、膝部疼痛，完全伸直时加重B、膝关节无力感C、髌韧带及两侧肿胀、压痛D、关节活动正常E、以上都是参考答案：E 膀胱憩室内结石应如何治疗。A.药物排石B.经尿道液电碎石C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除D.无需治疗E.以上都不是正确答案：C 患者因受精神刺激突发二便失禁，骨酸痿厥或遗精。其病机是A.怒则气上B.悲则气消C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下参考答案：E 关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面部C、90%以上原发于皮肤，其中25%40%是由色素痣恶变而成D、临床多见于老年人，尤以女性为多E、可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移参考答案：B 紫花地丁善于治疗的病证是A.乳痈B.肠痈C.肺痈D.疔毒E.大头瘟毒参考答案：D 下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是A、糖尿病患者B、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者C、年龄>60岁者D、凝血功能障碍未纠正者E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者参考答案：D 10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.51天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D2022外科主治历年真题和解答7章 第3章 下列各项不宜区分阴阳属性的是A、寒与热B、邪与正C、上与下D、左与右E、动与静参考答案：B 方药配伍体现“以泻代清”特点的方剂是A、调胃承气汤B、小承气汤C、大承气汤D、凉膈散E、导赤散参考答案：D 有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是A可导致胆囊积脓B可继发感染，引起急性胆囊炎C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D结石较大者比小结石更易引起临床症状E静止性胆囊结石可无需处理正确答案：D扁桃体的主要血供动脉正确的是( )A、颈外动脉B、颈内动脉C、甲状腺下动脉D、喉上动脉E、椎-基底动脉参考答案：A 口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气，吹出气中氧浓度是A.10B.12C.14D.16E.18正确答案：D略 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内侧B、位干颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经下方E、位干颅神经后方参考答案：A 有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点，下列选项错误的是A、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、占脊柱侧凸畸形的80%D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转参考答案：E2022外科主治历年真题和解答7章 第4章 目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是A、MRI检查B、CT检查C、X线胸片检查D、纤维支气管镜检查E、支气管肺泡液检查参考答案：D 患者男，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩1/2。压缩性骨折的程度为A.I度B.度C.度D.度E.V度正确答案：B椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3)、中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)、重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外，此分类与神经损伤无关。 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在()A、弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿答案：A 输血的适应证中，不包括A、提高抵抗力，补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染参考答案：A中鼻甲平面以下部分的严重鼻出血可结扎的血管是 ( )A、颈外动脉B、上颌动脉C、蝶腭动脉D、筛前动脉E、筛后动脉参考答案：ABC 肛痈的临床特点是A、疼痛、便血、伴肿物脱于肛外B、发热，便血C、发病急骤，流脓，有肛漏形成D、便秘，便血E、发病急骤，疼痛剧烈，破溃后易形成肛漏参考答案：B 中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是（ ）。A起病隐匿，头痛逐渐加重B颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍C发热、头痛、惊厥、昏迷D约20%病例有脑神经受累E有30%以上息儿有视盘水肿正确答案：B2022外科主治历年真题和解答7章 第5章 体现医德良心作用的是A.某医院常针对患者意见加强医德医风建设，向住院病人做出改善服务的承诺B.在患者及其家属的一再恳求下，某手术组决定为一高龄病人做肝移植，但术前必须先做公证C.一位患者鼻出血被送到医院，因其将鼻血吞咽刺激胃引起呕吐，喷了接诊大夫一身，大夫顾不得脏，出于责任心马上给病人做了处理D.医生向病人承诺对其隐私保密，使患者无所顾忌地说出全部病情信息E.某医院定期举行纠错座谈会，坦诚交代自己误诊误治的情况并互相交流参考答案：E 以下肝癌的临床表现特点，正确的是A、早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状B、有症状肝癌多为中期()和晚期()C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状D、上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征E、以上都是参考答案：E 鼻饲时对患者的健康指导不包括A.告知鼻饲可能造成的不良反应B.告知鼻饲过程中的配合方法C.指导在恶心时及时通知医护人员拔管D.留置胃管期间注意防止胃管滑脱E.告知在鼻饲操作中可能出现的不适正确答案：C 关于青春发育期少年的饮食下列哪种说法正确A、此期能量需要存在着较大个体差异B、蛋白质每日7090gC、女孩每日需能量20003000kcalD、男孩每日需能量25003000kcalE、以上均正确参考答案：E 良性十二指肠淤滞症的描述的正确有A.是指肠系膜上动脉压迫十二指肠第二部所致B.分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见C.餐后呕吐胆汁与胃内容物为突出的症状D.体位改变常可以缓解症状E.最有效的手术方式是胃空肠吻合术正确答案：CD略 男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为A、肛裂B、内痔C、肛瘘D、外痔E、直肠息肉参考答案：A 患者女，52岁。双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视乳头水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5cm。你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是A、头颅平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查(MRA)参考答案：C2022外科主治历年真题和解答7章 第6章 下列不属于新生儿和婴幼儿容易产生缺氧原因的是A、体内的胎儿血红蛋白多B、血红蛋白与氧的亲和力低C、可能存在心脏右向左分流D、闭合容量高E、肺顺应性低参考答案：B下列哪项不是琥珀胆碱的禁忌症:()。A、挤压综合征B、大面积烧伤C、截瘫D、肝功不全E、高血钾答案：D 下列支气管扩张的手术范围，正确的是A、只能局限于一侧肺B、只能局限于1个肺叶C、只能局限于1个肺段D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围参考答案：E壳聚糖的良好生物活性特点不包括A、促进伤口愈合及减少瘢痕B、止血作用C、镇痛作用D、广谱抗菌活性E、促进血管生成参考答案：E 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括A、头低位B、使用强力脱水剂C、卧向患侧D、多饮水E、补充低渗液体参考答案：B下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎参考答案：C 膀胱原位癌的病变( )。A、侵犯膀胱外B、限于固有层C、达膀胱浅肌层D、限于黏膜层E、达膀胱深肌层参考答案：D2022外科主治历年真题和解答7章 第7章肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是A、有肝外远处转移B、肿瘤侵犯肝已超过一半C、有肝硬化D、有明显黄疸E、门静脉有瘤栓参考答案：ABDE 胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例A、肿瘤侵犯胸壁B、原因不明的胸腔积液C、弥漫性胸膜间皮瘤D、局限性胸膜间皮瘤E、胸膜玻璃样变参考答案：A 下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、氨水参考答案：C前列腺增生病人的症状与哪些因素有关A、梗阻程度B、腺瘤病变发展的程度C、合并炎症D、合并结石E、病人全身健康状况参考答案：ABCD 具有抗病毒作用的抗帕金森病药是A、左旋多巴B、卡比多巴C、司来吉兰D、金刚烷胺E、溴隐亭参考答案：D 有关静脉移植供区的选择，下列选项错误的是A、供区部位皮肤、皮下组织良好，无新鲜或陈旧的深层组织损伤B、术前用手指触摸移植静脉，静脉壁柔软，弹性和充盈良好，没有硬结C、表浅血管痉挛呈索条状硬结，热敷后能恢复血管弹性和充盈情况的静脉血管仍可供移植D、一般取上肢、显露部位好，易操作的静脉作为供区E、供区静脉的直径应与受区缺损血管的直径相近，要求分支少、径路直参考答案：D男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7555mmHg,脉搏110次分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎参考答案：D