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2022外科主治考试真题6章2022外科主治考试真题6章 第1章 关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（ ）A、在某种因素刺激下可迅速增大B、发病原因与月经失调有关C、多为无痛性肿块,无意中发现，多数有轻微疼痛D、初期生长较快，直径达23cm，后期生长缓慢或停止E、好发于乳房外上象限，活动度好参考答案：B 循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（ ）A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素参考答案：C (题干)2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS此时应做哪些检查A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检此时应立即采取哪些措施A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C下列关于膀胱损伤的说法哪项是正确的A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染参考答案：C肾损伤后哪项护理措施不正确A、严密观察生命体征B、观察疼痛性质及程度C、绝对卧床休息D、向患者介绍肾损伤知识E、尽早离床活动参考答案：E 多处多根肋骨骨折的治疗原则首选( )。A、控制反常呼吸B、吸氧C、抗休克D、闭式引流E、补液，输血参考答案：A 磷烧伤最有针对性的治疗药物为A.清水B.70%乙醇C.1%硫酸铜D.小苏打E.钙离子制剂参考答案：C男性,63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎,其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术A、当天B、12天C、34天D、56天E、12周参考答案：E 下列选项中，哪项不是应用肌松药的注意事项A.为保持呼吸道通畅，应进行气管内插管，并实施辅助或控制呼吸B.肌松药无镇静、镇痛作用，不能单独用于全身麻醉中C.去极化与非去极化肌松药均可用新斯的明拮抗D.有的肌松药有组胺释放作用，有哮喘史或过敏体质者慎用E.体温降低可延长肌松药的作用正确答案：C胆碱酯酶抑制剂不仅不能拮抗去极化肌松药的肌松作用，反而有增强效应。2022外科主治考试真题6章 第2章 患者男，25岁。左腰痛2小时伴镜下血尿。超声检查显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。提示诊断是A.左输尿管囊肿B.左输尿管结石C.左输尿管肿瘤D.左输尿管狭窄E.左输尿管受压正确答案：B溶血反应时治疗措施包括A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250 ml静脉快速滴注SX溶血反应时治疗措施包括A.5碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20甘露醇250 ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟10滴正确答案：ABCD溶血反应的治疗，应采取的措施包括：5碳酸氢钠250ml静脉滴注、20甘露醇250ml静脉快速滴注、肝素治疗、输血浆。 患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退症D、Graves病E、垂体微腺瘤参考答案：C 患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为A、腹膜后血肿B、腹内空腔脏器破裂C、腹内实质脏器破裂D、失血性休克E、肠扭转参考答案：B 中医对肿瘤没有统一的病名，积聚相当于下列恶性肿瘤中的( )。A、乳癌B、胃癌C、鼻咽癌D、肝癌E、骨肿瘤参考答案：D临床不需要积极处理的色素痣是A、生长在易受摩擦部位的色素痣B、位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C、出现卫星色斑及色素环D、界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E、痣的数量超过20个以上参考答案：E 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。根据上述题干，主要考虑A、右髋关节化脓性关节炎B、强直性脊柱炎髋病变C、一过性髋关节滑膜炎D、右髋关节结核E、右髋关节骨性关节炎F、右髋关节创伤性关节炎为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、血常规及血沉等B、CT检查C、ECTD、髋关节镜下滑膜活检E、关节穿刺涂片检查F、MRI检查髋关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、髋关节融合髋关节结核往往是A、单关节疼痛发病B、发病急，病程发展快C、多关节性疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人F、可自愈以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是A、髋关节过伸试验B、"4"字试验C、Thomas试验D、拾物试验E、髋关节滚动试验F、直腿抬高试验髋关节结核早期最多见的是A、单纯性滑膜结核B、混合型结核C、单纯性骨结核D、全关节结核E、全身中毒症状F、以上全不是髋关节结核后期的病理改变除外A、寒性脓肿B、病理性脱位C、关节间隙变窄D、关节间隙尚可E、关节僵硬F、可能出现窦道髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是A、后者呈一过性，无午后低热，盗汗等B、前者好发于成年人C、后者好发于成年人D、后者X线存在骨质破坏E、鉴别困难F、后者呈持久性髋关节结核的单纯性骨结核好发部位A、股骨头圆韧带处B、髋臼边缘C、股骨头的边缘部分D、股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分E、股骨头中央F、以上都不正确髋关节结核常选的手术方式是A、转子下截骨矫形术B、髋关节镜病灶清理术C、髋关节融合术D、髋关节置换术E、髋关节置管冲洗术F、一期髋关节病灶清理+关节置换术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：DF问题 6 答案：A问题 7 答案：D问题 8 答案：A问题 9 答案：B问题 10 答案：ABCDE 颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、鞍区E、环枕区参考答案：C 引起非结石性胆囊炎的主要原因是A.胆道蛔虫B.致病菌随血行扩散至胆囊C.神经内分泌紊乱D.胆汁淤滞E.缺血正确答案：B无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。2022外科主治考试真题6章 第3章 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是A.电刀损伤B.分离损伤C.撕剥损伤D.钳夹损伤E.牵拉损伤正确答案：A 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。目前患者的营养状态初步评价为A、轻中度营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度-重度营养不良F、基本正常经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径A、口服途径B、鼻胃管途径C、鼻空肠管途径D、空肠造口途径E、肠外营养途径F、以上都不是术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是A、高血糖及低血糖B、电解质紊乱C、肝功能损害D、肾结石E、导管性脓毒症F、酸碱平衡失调参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：BCDEF 伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用A.凡士林纱布B.3%5%盐水湿敷C.10%硝酸盐涂擦创面D.1:1000苯氧乙醇湿敷E.漂白粉硼酸溶液湿敷参考答案：A 男性，49岁，因门脉高压反复食管胃底出血，拟行贲门周围血管离断术，手术成败的关键是结扎切断A.胃后静脉B.胃短静脉C.冠状静脉的胃支D.冠状静脉的食管支E.冠状静脉的高位食管支正确答案：E贲门周围血管离断术是最有效的断流手术。贲门周围血管可分为四组：(1)冠状静脉：包括胃支、食管支以及高位食管支。(2)胃短静脉：一般为34支，伴胃短动脉行走。(3)胃后静脉。(4)左膈下静脉。贲门周围血管离断术即彻底切断上述静脉，包括高位食管支或同时存在的异位高位食管支，同时结扎切断与静脉伴行的同名动脉，才能彻底阻断门奇静脉之问的反常血流。 中华人民共和国中医药条例明确规定，对在继承和发扬中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作成绩突出的单位和个人，给予奖励的机关是A、县级以上各级人民政府B、各级医疗机构C、各级中医药管理部门D、各级科技管理部门E、各级人事管理部门参考答案：A 下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是A、桡神经深支-桡侧腕短伸肌B、桡神经深支-尺侧腕伸肌C、正中神经-拇对掌肌D、正中神经-指深屈肌E、尺神经-拇内收肌参考答案：D 闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克参考答案：B 脊柱结核最易发生在脊椎的A.横突B.椎体C.棘突D.关节突E.椎板正确答案：B降结肠癌最常见的临床表现是A、贫血、黏液水肿B、恶心、呕吐C、大量频繁腹泻D、排便习惯改变E、左腹部触及肿块参考答案：A2022外科主治考试真题6章 第4章 腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎参考答案：E 以下哪项是治疗瘤的首选方法？( )A、内消法B、滋补法C、外敷法D、针刺法E、手术法参考答案：E 腕关节慢性肿胀且为梭形常为：A.腕舟骨骨折B.桡骨下端骨折C.腱鞘囊肿D.类风湿性关节炎E.腕关节结核参考答案：E 外感风寒湿邪，内有蕴热，治宜选用A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.九味羌活汤D.羌活胜湿汤E.败毒散参考答案：C 小儿体表面积计算与成人的区别在于A.头大,四肢小,躯干相似B.头大,躯干小,四肢相似C.头大,四肢、躯干相似D.头大,躯干大,四肢相似E.头大,下肢小,躯干相似正确答案：A 股肿的发病原因是A、吸烟B、寒冷C、长期站立D、手术E、静脉注射药液参考答案：D下列对感觉障碍的判断,哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍参考答案：D患者男,38岁,患地中海贫血(纯合子地中海贫血),巨脾,腹痛。去年,治疗输血量增加,为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外,还有A、降低凶险性感染的可能性B、预防严重血小板增多所致出血并发症C、减少潜在脾破裂风险D、减少皮质激素用量E、预防红细胞结构异常参考答案：C 女，35岁。右上肢疼痛，并向前臂尺侧放射，环指、小指麻木，肩上举时症状加重，右手握力减退，小鱼际肌萎缩。( )A.颈椎病B.落枕C.肩周炎D.颈椎结核E.胸廓出口综合征参考答案：E2022外科主治考试真题6章 第5章某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级参考答案：C 患者，男性，55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1周出现发热，呈弛张热，伴下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A.膈下积液B.腹腔脓肿C.迷走神经切断后腹泻D.盆腔脓肿E.肠腔脓肿正确答案：D略女孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是以下何种病 ( )A、型食管闭锁B、型食管闭锁C、型食管闭锁D、型食管闭锁E、型食管闭锁参考答案：B腹膜后血肿X线表现A、腰大肌影消失B、花斑状改变C、膈下新月形阴影D、骨折E、双肠壁征参考答案：A 有关颈椎病行颌枕吊带牵引的治疗，下列错误的是A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引重量为26kgC.牵引时头前屈15°D.可解除肌痉挛E.可使小关节内的滑膜皱襞复位正确答案：A男性,1岁,面部直径1cm的褐色肿物,并有数根毛发生长,临床诊断最有可能的是A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红癍痣参考答案：B肿胀麻醉术中使用超剂量的利多卡因,但却没有发生中毒的原因有A、使用肾上腺素使血管收缩、利多卡因吸收减慢B、脂肪与利多卡因有亲和性，可延缓吸收C、利多卡因为低浓度D、利多卡因与碳酸氢钠发生中和反应E、注入的利多卡因大部分被抽出参考答案：ABCE力(force)是一种使物体加速和变形的物理量,力有大小和方向,因此力是矢量。对力与物体作用进行分析时,不需要明确的条件是A、力的作用点B、力的作用线C、力的指向D、力的大小E、力的来源参考答案：E 女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞23个/HP，红细胞01个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为A、右肾造瘘术B、右输尿管皮肤造口术C、结肠扩大膀胱术D、中药治疗E、继续抗结核治疗参考答案：C2022外科主治考试真题6章 第6章 小儿年龄分期中划分恰当的是（ ）。A新生儿期从出生到生后1个月B婴儿期从生后到满13个月c幼儿期13岁D学龄前期57岁E学龄期715岁正确答案：C 恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外A、肿瘤缩小便于手术B、减少手术中出血C、消除肿瘤D、晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度E、减轻痛苦参考答案：D 男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤最恰当的治疗是A、手法复位和后侧石膏托固定B、持续骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位和胶带皮肤牵引E、手法复位和小夹板固定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A (3133题共用题干) 患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是A.颈淋巴结结核B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.囊状淋巴管瘤E.甲状腺功能亢进正确答案：C略 明确泌尿系感染首先取决于（ ）A、排尿困难B、会阴部疼痛C、尿内发现大量红细胞D、尿内找到细菌或出现白细胞E、尿道外口红肿参考答案：D 主动脉瓣关闭不全主要引起A.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍参考答案：A 久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，应使用A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋白E.甲酰四氢叶酸钙参考答案：E 下列疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性中型颅脑损伤B.直肠癌并不完全性梗阻C.外伤性肝、脾破裂D.胃癌E.肺癌正确答案：C根据外科患者病情的性质和急缓，一般将手术划分为三种：择期手术：如胃、十二指肠溃疡病的胃大部切除术;限期手术：如恶性肿瘤的手术;急诊手术：如外伤性肝脾破裂手术。下列正确的是 ( )A、左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出B、颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉C、颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环D、颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜E、颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅参考答案：BCDE