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2022外科主治历年真题和解答8辑2022外科主治历年真题和解答8辑 第1辑 致心脏骤停的病理生理机制中最常见的是( )。A、心房颤动B、心室颤动C、心室扑动D、阵发性室性心动过速E、度或度房室传导阻滞参考答案：B女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为A、弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D、原发性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死参考答案：D女,51岁,无症状肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤,暗红色,蒂看不清,周围粘膜水肿,应行 ( )A、腔内化疗B、放射治疗+免疫治疗C、膀胱全切除术D、膀胱部分切除E、膀胱肿瘤电灼或激光治疗参考答案：D 原发性肝癌的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5胰腺癌的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5卵巢癌的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：E血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是A、了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围B、判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查C、可作为评价化疗效果的重要指标D、判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕E、切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备参考答案：ABCDE 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（ ）。A毒素协同调节菌毛B鞭毛C脂多糖D非毒素蛋白E可溶性血凝素正确答案：D2022外科主治历年真题和解答8辑 第2辑 高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对参考答案：E 男性患者就诊时尿道口红肿，溢脓，尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻，清晨起床后分泌物较多。分泌物涂片行革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌。初步诊断为A、支原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、衣原体性尿道炎D、梅毒E、艾滋病参考答案：B 患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9)，经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3 mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8 m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。该患者瞳孔表现属于A、Argyll-Robertson瞳孔B、Holmes-adie瞳孔C、Marcus-Gunn瞳孔D、Adie瞳孔E、反Argyll-Robertson瞳孔病变定位最可能在A、视束B、外侧膝状体C、Edinger-Westphal核D、脑桥内侧纵束E、桥延交界处参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E喉返神经后支分布于A.甲状舌骨肌B.环甲肌C.喉黏膜D.声带内收肌SX喉返神经后支分布于A.甲状舌骨肌B.环甲肌C.喉黏膜D.声带内收肌E.声带外展肌正确答案：E略 循行于胸腹部前正中线的经脉是A、阳维脉B、阳跷脉C、带脉D、任脉E、督脉参考答案：D 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法参考答案：C2022外科主治历年真题和解答8辑 第3辑 男孩，5岁，不慎跌倒，摔伤头部，局部肿胀，触痛明显，头部X线检查，颅骨线性骨折。A.头面部软组织挫伤B.头皮裂伤C.头皮血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿参考答案：E 男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A、10%B、10%20%C、20%40%D、>40%E、以上都不对参考答案：C关于站立前期先天性髋关节脱位的描述,哪项是不恰当的A、患者髋关节活动受限B、患儿的会阴部增宽C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Galeazzi征阴性参考答案：E 有关交界性或临界性肿瘤的病理特征是A、多起源于两种组织的混合肿瘤B、多生长在两个脏器之间C、包膜完整，但分化不良D、肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E、有时可发生远处转移参考答案：D 患者反复呕吐，上腹部见蠕动波，振水音阳性。诊断应考虑的是A、肠梗阻B、急性胃炎C、反流性食管炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎参考答案：D属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有A、乳头状瘤B、TisC、TaD、T1E、T2参考答案：ABCD2022外科主治历年真题和解答8辑 第4辑 双侧眼睑下垂多见于A、脑炎B、脑脓肿C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、重症肌无力参考答案：E 胃癌最常发生的转移途径是A、直接蔓延B、血道转移C、种植转移D、淋巴道转移E、沿肠管转移参考答案：D男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是A、切开复位钢板螺丝钉内固定B、切开复位髓内针内固定C、石膏外固定D、皮牵引治疗E、骨牵引治疗参考答案：C 患者女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗无好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有确定性意义的尿液检查是A.尿液查红细胞B.尿液查脓细胞C.尿液细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿液找结核杆菌正确答案：D 手术中需要注意的问题是A.防止休克B.防止腹腔感染C.判断被嵌顿的组织的生命力D.防止电解质紊乱E.消除病因正确答案：C略 支配声带内收肌的是A.喉上神经外支B.交感神经C.喉上神经内支D.喉返神经前支E.喉返神经后支正确答案：D略2022外科主治历年真题和解答8辑 第5辑 为将尺、桡骨间隙最大限度地分离，恢复骨间膜的紧张度，常用的手法是( )。A.分骨手法B.拔伸手法C.折顶手法D.挤按手法E.回旋手法参考答案：A深度烧伤,烧伤深度可达 ( )A、表皮层B、真皮层C、皮肤全层D、真皮深层E、皮下组织参考答案：D 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎参考答案：E患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 ( )A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作参考答案：A下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜性的临床特点 ( )A、耳聋为传导性，程度较轻B、脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭C、多为紧张部中央性穿孔，大小不一D、鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成E、较少发生并发症参考答案：D MRI 诊断输尿管结石最有效、最直接的扫描方法是A.T1WI?B.T2WI?C.MRUPD.脂肪抑制像E.水抑制像正确答案：C结石在T1WI?及T2WI?上均表现为低信号，很少用于检查输尿管结石，但MRUP可显示结石梗阻所致的输尿管扩张、积水，结石则表现为梗阻处的低信号影。 2022外科主治历年真题和解答8辑 第6辑 患者，男性，45岁。近3个月，会阴部坠胀不适，排尿时轻微刺痛，阴茎勃起时弯曲，疼痛。查：阴茎背部皮肤如常，触诊有条索状硬结，无压痛，舌淡苔薄白，脉濡。首先考虑的疾病是A、精浊B、急性子痈C、阴茎痰核D、子痰E、淋证辨证为A、肾气亏虚B、痰湿凝结C、肾虚内热D、瘀血阻络E、肾虚寒湿治则应为A、温肾补阳，化痰散结B、滋肾养阴，化痰除湿C、清热化湿，化痰散结D、活血化瘀，化痰散结E、温经通络，化痰除湿方药应为A、六味地黄丸加消核丸B、阳和汤加减，兼服小金丹C、代抵当汤加减D、先天大造丸合小金丹E、化坚二陈丸加减参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：E 下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（ ）A、保留了幽门括约肌功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率B、手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经C、保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留D、消除了神经性胃酸分泌E、手术效果稳定，术后无溃疡复发率参考答案：E 关于烧伤创面的处理,以下哪项不妥A.I°烧伤一般无需特殊处理B.小面积浅°烧伤用包扎疗法时应经常换药C.深度烧伤在清创后可外涂抗生素D.近年对深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮E.大张异体皮开洞嵌植小块自体皮,可用于自体皮源严重不足者正确答案：B下列哪块肌肉的血液供应模式为型,并可以两个不同的弧度旋转A、拇长屈肌B、臀大肌C、内侧腓肠肌D、胸大肌E、比目鱼肌参考答案：B 儿童，3岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桡骨头半脱位E.腕关节脱位正确答案：D 男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除淋巴清扫C、手术切除淋巴清扫化疗D、放疗E、化疗下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：D2022外科主治历年真题和解答8辑 第7辑 女性，30岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞HP最不适宜行下列哪一项检查A、B超检查B、导尿做尿液细菌培养C、细菌学培养D、静脉尿路造影E、尿沉渣涂片细菌学检查下列哪一项处理不当A、多饮水B、减少活动C、饮食清淡D、口服广谱抗生素E、留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 外周血涂片不会出现幼稚细胞的是A、再生障碍性贫血B、急性失血C、急性化脓性感染D、溶血性贫血E、急性白血病参考答案：A 下列选项中，哪项不是儿童骨折手术的适应证A.移位明显的关节内骨折B.伴有神经、血管损伤C.手法复位失败D.开放性骨折E.陈旧性骨折正确答案：E儿童骨折手术治疗的适应证包括：移位明显的关节内骨折。伴有神经、血管损伤。手法复位失败。开放性骨折。畸形愈合的陈旧性骨折。 下列哪项是稳定性骨折A.斜行骨折B.青枝骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.一骨多处骨折正确答案：B 下列脾破裂的处理错误的是A、破裂严重时，可行脾切除B、破裂小时可行脾修补C、待失血性休克好转后再行手术D、可收集腹腔内血液行自身输血E、输血补液以纠正血容量不足参考答案：C (题干)患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。入院后，进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示;术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是A.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷E.告知患者实情，会降低医院信誉若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是A.违背“审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半D.手术未造成其他伤害，患者应予谅解E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A2022外科主治历年真题和解答8辑 第8辑女性,62岁。上腹隐痛呕吐2个月,纤维胃镜示胃低分化腺瘤,术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块,与胰腺粘连固定,肝左叶及右叶均有散在硬节,腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结,质硬,应采取的治疗方法是A、胃癌根治术B、肿块切除术C、关腹，术后治疗D、肿块局部切除+胃十二指肠吻合术E、胃空肠吻合术参考答案：E 诊断膀胱损伤的主要依据是A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是参考答案：C 既是医务人员内心信念和良心的具体表现，又是医务人员对患者和社会的义务感、责任感、同情感的总体体现的是A.审慎B.保密C.情感D.良心E.幸福参考答案：A 肉瘤的构成组织为( )。A、肌肉B、脂肪C、结缔组织D、淋巴E、恶性肿瘤参考答案：B 关于肱骨外上髁炎，错误的是A、肱骨外上髁局限性压痛B、Mills试验(+)C、Hoffmann征(+)D、持物无力E、X线片正常参考答案：C 女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为( )A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎下列哪项检查可能确定诊断( )A、乳腺钼靶检查B、红外线扫描C、B超D、细针穿刺细胞学检查E、磁共振成像参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D