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2022主治类考试真题及详解6章2022主治类考试真题及详解6章 第1章女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛此病人最可能的诊断是A.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫腺肌瘤D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块答案：A解析：利用息止颌位垂直距离减去息止颌间距离来确定垂直距离的方法，测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去多少作为结果A.12mmB.115mmC.23mmD.253mmE.1525mm答案：C解析：A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺样囊性癌D.恶性多形性腺瘤E.黏液表皮样癌发病和吸烟有一定关系的是答案：B解析：2.据调查腺淋巴瘤患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关。3.腺样囊性癌可沿着血管、神经、胶原纤维扩散至腺组织和邻近其他组织。晚期瘤细胞也易侵入血管,发生血行转移。据Spiro报告远处转移率为43%,常转移到肺、肝和骨,而淋巴转移很少见。关于月经的特点，错误的是A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血B.性成熟的主要特征C.月经来潮的第1天至下次月经第1天为一月经周期D.分为4阶段E.月经第1次来潮称为初潮答案：D解析：月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期。关于咯血的治疗，正确的是A、度以上咯血应紧急处理B、立即输血C、一旦发生咯血，均需药物治疗D、度咯血无须特殊处理E、度咯血才给予药物治疗答案：A解析：I度咯血无需特殊处理，度以上咯血应作紧急处理；输血用于大量咯血的患儿，纠正失血所致低血容量，同时治疗贫血。可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生 ( )A.脱位力B.矫治力C.正压力D.摩擦力E.吸附力答案：B解析：2022主治类考试真题及详解6章 第2章下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗A.CD19表面阳性的淋巴瘤B.CD20表面阳性的淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.免疫母细胞性淋巴瘤答案：B解析：CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。A.IgAB.sIgAC.IgGD.IgME.IgE牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体是答案：C解析：这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握，IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，所以是天然抗体，IgM也是初次体液免疫最早出现的抗体，因此，对口腔细菌作出最初免疫应答的抗体也是IgM。IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体，而龈沟液主要来源于血清，所以，龈沟液中含量最高的抗体是IgG，牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体也是IgG。sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门答案：C解析：口服PPI后会出现尿素酶检测.假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。主动安乐死是指( )A.对濒死病人给予适当的维持治疗使其安然死亡B.放弃抢救濒死者生命的措施任其死亡C.患者自己结束痛苦的生命D.家属结束患者痛苦的生命E.对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法加速其死亡答案：D解析：男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎答案：C解析：关于腭小凹的描述，准确的是A.位于软硬腭交界处B.位于腭中缝上C.是口内黏液腺导管的开口D.义齿基托的后缘应止于此E.数目多为12个答案：C解析：腭小凹是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。2022主治类考试真题及详解6章 第3章对妊高征病人，下列症状中，哪项不属于先兆子痫A.头晕B.胸闷C.视力模糊D.呕吐E.头痛答案：B解析：肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆答案：D解析：患龋率最低的恒牙牙位是A.下颌双尖牙B.上颌第三磨牙C.下颌前牙D.上颌双尖牙E.上颌前牙答案：C解析：关于耻骨弓角度正确的是A.反映骨盆出口前后径的宽度B.小于80°C.反映中骨盆横径的宽度D.反映骨盆出口横径的宽度E.反映中骨盆前后径的宽度答案：D解析：预防矫治系从A.自胚胎第3周开始B.自胚胎第4周开始C.自胚胎第5周开始D.自胚胎第6周开始E.自胚胎第7周开始答案：D解析：关于儿童淋巴结特点。正常儿童淋巴结特点不包括下列哪种情况A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连B.1岁时较易触及枕部、颈部淋巴结C.6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结D.淋巴结是单个，质软，并可以移动E.小儿淋巴结不超过豌豆大小答案：C解析：1.正常小儿颈部、腋下、腹股沟的淋巴结都不易触及。2.红肿、热痛是炎症特征。2022主治类考试真题及详解6章 第4章治疗青少年牙周炎的最佳药物是A.阿莫西林B.青霉素C.四环素族D.甲硝唑E.螺旋霉素答案：C解析：妊娠期高血压疾病治疗目的是预防A、重度子痫前期 B、子痫前期 C、子痫 D、高血压持续加重 E、重度子痫前期和子痫答案：E解析： 妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。腭裂修复术时，应在的哪个部位凿断蝶骨翼突钩A.内侧约115cmB.外侧约051cmC.后外侧约051cmD.后方约051mE.后内侧约115cm答案：E解析：A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查测定输卵管功能的方法答案：B解析：(1)为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，可发现早期病变。(2)宫颈黏液在卵巢激素的影响下，发生周期性变化。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，黏液涂片，可见羊齿状结晶。排卵后黄体形成，分泌孕激素，其可加快阴道上皮细胞脱落，宫颈黏液分泌量减少，变黏稠而混浊，拉丝度差，镜检时结晶逐步模糊，至月经周期第22天左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。(3)在分泌物中找到滴虫即可确诊。(4)子宫输卵管碘油造影可了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。(5)B型超声检查可了解子宫大小、形态肿物大小、形态及与周围组织的关系等。A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症胰性霍乱可见答案：B解析：1.低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。2.胰性霍乱亦称弗-莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征(WDHA综合征)，是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。咨客中心治疗(clientcenteredtherapy)的代表性先驱人物是A.斯金钠(Skinner)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.罗杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)答案：B解析：2022主治类考试真题及详解6章 第5章患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是答案：B解析：1.患者主诉症状、体征、辅助检查符合"COPD、"肺性脑病"诊断，"肺性脑病"的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。2.患者存在CO潴留，应用苯二氮类药物镇静易导致中枢性呼吸抑制，故禁用。患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。 最可能的心电图诊断是A.多形性室速B.房颤伴旁道前传C.阵发性室上速D.房颤伴室内差异性传导E.心室颤动答案：B解析：2.该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60/30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率>200次/分时应考虑旁道前传的可能。患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是A.消食导滞B.利水渗湿C.温中健脾D.疏肝理气E.滋阴益胃答案：C解析：患者因急性牙髓炎局麻下开髓，如使用2的利多卡因，最多不能超过A.30mlB.50mlC.20mlD.40mlE.10ml答案：D解析：患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是A.脑电图B.腰椎穿刺C.头颅CTD.全脑血管造影术E.头颅MRI答案：C解析：医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、E.以上都是答案：E解析：2022主治类考试真题及详解6章 第6章患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。患者出现明显左侧腰痛，尿常规RBC2030/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足答案：D解析：原发性先天性甲状腺功能减低症A.甲状腺功能正常B.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高、TSH降低E.血清T4降低、TSH增高答案：E解析：A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T型卡环可防止食物嵌塞的卡环是答案：C解析：1.适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。牙周膜中含量最多，最重要的细胞A.成纤维细胞B.成牙骨质细胞C.破骨细胞D.成骨细胞E.间充质细胞答案：A解析：常见的固位形有（ ）A.洞固位B.钉固位C.沟固位D.以上都对E.以上都不对答案：D解析：患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。本病的病原体可能为 ( )A.柯萨奇病毒A16B.肺炎链球菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.单纯疱疹病毒答案：E解析：