2022医师类答疑精华8节.docx

2022医师类答疑精华8节2022医师类答疑精华8节 第1节 患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A. 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤B. 枳实薤白桂枝汤C. 血府逐瘀汤D. 栝蒌薤白白酒汤E. 柴胡疏肝散 答案：A解析：题中患者以胸闷疼痛为主症，故诊断为胸痹，痰为阴邪，重浊粘滞，阻于心脉，胸阳失展，气机痹阻，故胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，痰浊困脾，脾失健运，故纳呆便溏，胸阳不振，心脾气虚，故倦怠乏力，形体肥胖者多痰，痰多，苔浊腻，脉滑为痰浊内阻之象，故辨为痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方选栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（A对）。枳实薤白桂枝汤常合当归四逆汤治疗胸痹寒凝心脉证，功能通阳理气（B错）。血府逐瘀汤为治疗胸痹心血瘀阻证的选方，功能祛瘀通脉，行气止痛（C错）。栝蒌薤白白酒汤功能通阳散结，行气祛痰，主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证，较栝蒌薤白半夏汤祛痰散结之力轻，不是首选方（D错）。柴胡疏肝散为胸痹气滞心胸证的选方，功能疏肝理气（E错）。铅及无机化合物进入人体的主要途径是A.呼吸道B.以上都不是C.皮肤D.皮肤和呼吸道E.皮肤和消化道答案：A解析：重症肌无力病人应选用A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.氯磷定D.新斯的明E.阿托品答案：D解析：常用菌斑显示剂有A.碱性品红溶液B.亚甲蓝C.碘酚溶液D.甲紫液E.荧光素钠答案：A解析：A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的受体，对抗其强大的收缩局部血管作用C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是答案：D解析：第33题：酚妥拉明阻断受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左室舒张末压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心衰和肺水肿得以减轻。第34题：心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，更大程度的激动受体，加重了心肌的缺血缺氧。普萘洛尔有较强的受体阻断作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌耗氧量降低，也降低后负荷，还能改善缺血区的供血，因而能治疗心绞痛。第35题：去甲肾上腺素是受体激动药，若静滴外漏，可致局部血管强烈收缩，引起局部缺血坏死。用酚妥拉明局部浸润注射，可阻断血管平滑肌上的受体，使血管扩张、镇痛、防止组织缺血坏死。第36题：肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升高。酚妥拉明可阻断受体，使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和安全性均较差，应慎用。关于情绪与情感的特点，下列说法正确的是（）A.情感与生理性需要有关B.情感是人和动物共有的C.情绪较为稳定D.情感反应较持久E.情绪反应较深沉答案：D解析：2022医师类答疑精华8节 第2节下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是A.乏力、低热B.体重减轻C.胸骨中下段压痛D.淋巴结肿大E.巨脾答案：D解析：治疗产后乳少，应首选A.少泽B.少商C.中冲D.涌泉E.至阴答案：A解析：少泽为通乳之有效穴。少泽，井穴，位于小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五宫病。少商主治肺系实热证，涌泉主治急症及神志病患、肺系病症等；中冲主治中风、晕厥等急症；至阴主治胎位不正。善于治疗阳明经眉棱骨痛的药物是A、柴胡B、细辛C、白芷D、蔓荆子E、连翘答案：C解析：白芷主治头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是A.抗透明质酸酶阳性B.抗链球菌激酶阳性C.类风湿因子阳性D.血沉降率加快E.血清抗链球菌溶血素"O"阳性答案：C解析：具有骨髓毒性和致白血病的毒物是A.汞B.铅C.苯D.四氯化碳E.镉答案：C解析：苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，皮肤可吸收少量。进入体内的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。吸入的苯部分在体内氧化成酚类，随尿排出，故测定尿酚含量，可作为评价苯接触的指标。苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉；慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是A.后尿道挫裂伤B.膀胱破裂C.膀胱挫伤D.前尿道裂伤E.前尿道挫伤答案：D解析：考点：尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折，断端碎片剌破或撕裂尿生膈所致。男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重,处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻。2022医师类答疑精华8节 第3节A.具有无私奉献精神B.尊重患者的人格C.保守隐私和秘密D.分秒必争，全力以赴E.精诚团结，密切协作上述各项中符合急诊科道德要求的是答案：D解析：临床诊疗道德的原则：以患者为中心的原则，这是临床诊疗工作中的最基本原则；最优化原则，是指在诊治过程中以最小的代价获得最大效果的原则；身心统一原则，是指医务人员在诊疗过程中要把患者作为一个身心统一的整体，即生理、病理和心理的统一。丙咪嗪连续用药后，可出现A、镇静B、嗜睡C、头晕D、注意力不集中E、视物模糊答案：D解析：正常人服用丙咪嗪后，情感活动并无增强，可出现镇静、嗜睡、血压稍降、头晕，并表现出口干、视物模糊等阿托品样作用。连续用药后，会出现类似于服用氯丙嗪后产生的注意力不集中、思考能力低下等症状。患者，女性，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是A.温肾固冲B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾答案：A解析：崩漏肾气虚证以阴道非时下血，量多或淋漓不绝，色淡质清稀；面色晦暗，头晕，怕冷，腰痛如折，溲清便溏；舌淡，苔薄白，脉沉弱为主要表现。治法以补肾益气，固冲止血为主。患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168mol/L，尿糖（+），尿酮（+），尿蛋白（+）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是A.电解质B.颅脑CT或MRIC.24小时尿蛋白定量D.血酮体定量E.粪常规和细菌培养答案：A解析：无糖尿病史可排除A、B、D、E。高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于老年人，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等病史，起病较慢，血压下降，血糖显著升高，一般大于33.3mmol/L。故42题选C。因本病起病较慢，常有感染、呕吐、腹泻等病史，往往伴有水、电解质紊乱，严重的水、电解质紊乱往往会加重病情。故43题选A。下列哪项不符合成釉细胞瘤的x线特征A.可多房，分房大小相差悬殊B.骨质膨胀，以向舌侧为主C.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位D.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状E.瘤内罕见钙化答案：B解析：A.葡萄糖-6-磷酸酶B.丙酮酸羧化酶C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.丙酮酸激酶E.果糖二磷酸酶催化反应有ATP参与并需要生物素答案：B解析：2022医师类答疑精华8节 第4节女，17岁。因高考将至，过度紧张，而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数。其证候是A、心阴虚证B、肝阴虚证C、心血虚证D、心火上亢证E、肝火上炎证答案：D解析：医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除了A、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的B、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的C、使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的D、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的E、由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的答案：C解析：医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究其法律责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。肺炎的概念答案：解析：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，病因有感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等。其中严重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syn-drome，SARS)，是非典型肺炎的一种。非典型性肺炎(atypical pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。男，46岁。因直肠癌人院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm X 1cm拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类答案：D解析：为了提高患者的生存质量，在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应征，距肛缘5-7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4-5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。人流术后阴道流血，量多，色淡红，小腹空坠，神疲乏力，纳食不香。舌淡，苔薄白，脉细缓沉弱。首选方剂是A、四君子汤B、补中益气汤C、参苓白术散D、归脾汤E、当归补血汤答案：B解析：下列有关Km值的叙述，哪项错误A.Km值是酶的特征性常数B.Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度C.它与酶对底物的亲和力有关D.Km值最大的底物，是酶的最适底物E.同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值答案：D解析：2022医师类答疑精华8节 第5节患者，女，48岁。月经先后不定期，潮热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠多梦，测FSH水平升高，舌质红，少苔，脉细数。其中医治法是( )A.滋肾降火，养心安神B.滋肾养阴，佐以潜阳C.育阴潜阳，养肝补肾D.滋阴清热，养血活血E.滋阴清热，宁心安神答案：B解析：无症状菌尿下列，需要长程低剂量抑菌疗法治疗的A、老年女性B、糖尿病C、绝经期前非妊娠妇女D、妊娠妇女治疗后复发E、学龄儿童答案：D解析：一般认为，下列情况需要治疗：1、妊娠期无症状菌尿；2、学龄前儿童；3、曾出现有症状感染者；4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。治疗复发者需要长程低剂量抑菌疗法治疗。食品卫生监督员在执行监督任务时，判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据是A.食品的毒理学安全性评价资料B.食品卫生检验方法C.食品卫生管理措施D.企业卫生规范E.食品卫生标准答案：E解析：食品卫生标准是规定食品卫生质量水平的规范性文件。基本内容是针对人食用各类食品或其中的单项有害物质分别规定了各自的质量和容许量。是判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据。某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人员腹泻入院。我国对饮水消毒由严格规定，饮用水消毒的主要目的是A.预防化学性中毒B.预防食物中毒C.保证水的感官性状良好D.预防"三致"作用的发生E.防止肠道传染病的发生答案：E解析：消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括（ ）A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收B.病变累及全口牙C.牙龈炎症表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌E.上前牙有深牙周袋答案：B解析：怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，故本题选D。局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全门牙，所以B选项正确，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑，所以应选择C。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以A、B、C、E不选，故选D。对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗A、发病4.5小时内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现高密度灶答案：E解析：头部CT出现高密度灶是脑出血，是溶栓的禁忌。2022医师类答疑精华8节 第6节热结旁流，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实者，治宜选用( )A.济川煎B.小承气汤C.大承气汤D.大黄牡丹汤E.调胃承气汤答案：C解析：不属于温里剂的方剂是A.小建中汤B.温胆汤C.四逆汤D.当归四逆汤E.理中丸答案：B解析：温胆汤为二陈汤化裁而成，属于祛痰剂。男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤答案：E解析：骨巨细胞瘤好发年龄为20 -40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿 胀，局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而 无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。霍乱吐泻“米泔水"样物质是由于泻吐物中A.含大量粘液B.含大量脱落上皮细胞C.含大量胃肠粘膜D.缺乏胃酸E.缺乏胆汁答案：E解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。三拗汤合止嗽散治疗咳嗽之何种证型A. 风热犯肺B. 风寒袭肺C. 风燥伤肺D. 痰热郁肺E. 肺阴亏耗答案：B解析：咳嗽之风寒袭肺证证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方：三拗汤合止嗽散加减。营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证的治法宜选用A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血答案：D解析：营养性缺铁性贫血之肝肾阴虚证。证候：头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。治法：滋养肝肾，益精生血。方药：左归丸加减。2022医师类答疑精华8节 第7节男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A、交叉转移B、直接扩散C、细胞脱落种植D、经肺循环血行转移E、经体循环血行转移答案：A解析：本题选A。交叉转移是支气管肺癌淋巴转移的一种。纵隔和支气管以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。本例符合。氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素cD.细胞色素aaE.辅酶Q答案：D解析：氰化物（CN）抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa)，使电子不能传递给氧。一度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS增宽>0.12sB.P-R间期>0.12sC.P-R间期0.21sD.P-R间期0.21sE.P-R间期逐渐延长答案：D解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。在成人若PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s。患者男，62岁。、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至牙后垫区压痛，来院复诊。咬颊黏膜可能原因A.平面过低B.下颌后牙偏向舌侧C.后牙覆过小D.后牙覆盖过小E.上颌后牙颊尖过高答案：D解析：1.如果上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此D正确。平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌，因此A、B错误。后牙覆过小，上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌，所以C、E错误。因此本题应选答案D。2.上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤，因此消除咬颊黏膜方法可采用加大后牙覆盖，所以B正确。故本题应选B。3.下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易造成疼痛，出现压痛，所以C正确。舌隆突，上颌结节是骨突结构，形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄。疼痛常出现在摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织，该疼痛不是压痛，故A、B错误。磨牙后垫是松软组织结构，是下颌义齿的后缘封闭区，该处很少出现压痛，故E错误。因此本题应选C。地方性先天性甲减多因A、甲状腺激素合成障碍B、甲状腺反应性低下C、甲状腺发育不良D、以上都不是E、饮食中缺乏碘答案：E解析：地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。中毒的治疗原则是哪项A立即终止接触毒物B使用特效解毒药C清除进入人体内的毒物D对症治疗E以上各项都对答案：E解析：2022医师类答疑精华8节 第8节痛在腰脊中部，与之相关的经脉是( )A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.带脉E.督脉答案：E解析：A.与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制细胞呼吸酶B.与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息C.血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.氧分压增加，导致组织供氧不足E.氧的释放和传递受到阻碍硫化氢中毒导致答案：A解析：硫化氢与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制细胞呼吸酶，一氧化碳影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。患儿，男，3岁。腹泻3天，病前饮食自倍，大便秽，有不消化食物残渣，臭气较著，呕物酸馊，苔黄垢。首选方剂是A.保和丸B.藿香正气散C.香连丸D.香砂六君子汤E.消乳丸答案：A解析：患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：铸造全冠修复，远中邻面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（一），龈（一）。则正确的治疗措施为A. 根管治疗B.拔除C. 换以复合树脂充填D. 去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填E. 铸造冠修复答案：C解析：采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时，两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。引起药物副作用的原因是A.药物对机体的作用过强B.机体对药物过于敏感C.药物的毒性反应大D.药物对机体的选择性高E.药物的作用广泛答案：E解析：上述证型代表方剂的药物组成是( )A.麻黄、石膏、杏仁、甘草B.杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏C.元参、莲子、竹叶、连翘、犀角水牛角代、麦冬D.生石膏、知母、甘草、粳米E.厚朴、黄连(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉炒、焦栀、芦根答案：B解析：