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2022儿科主治历年真题解析9节2022儿科主治历年真题解析9节 第1节 7岁的孩子，腕部骨化中心数大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。10岁内骨化中心年龄1。 新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是A拥抱反射稍活跃B肌张力减低C兴奋与抑制交替D24小时内症状最明显E前囟张力正常正确答案：B新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A色甘酸钠B糜蛋白酶CB2受体激动剂D抗生素E激素正确答案：CE 哪项符合吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变A细胞数正常，蛋白增加，糖降低B细胞数增高，蛋白正常，糖正常C细胞数增高，蛋白增加，糖正常D细胞数增高，蛋白正常，糖降低E细胞数正常，蛋白数增加，糖正常正确答案：E 哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据A发病的季节B皮肤有无出血点C有无流行性D脑脊液的常规、生化检查E脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答案：D关于颅骨的发育,正确的是()。A、出生时前囟约2.02.5cmB、前囟一般于出生后6个月闭合C、前囟最晚于出生后12个月闭合D、后囟至迟于出生后68周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合答案：C 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38，神志清，咽充血，扁桃体°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞112×109L，N 65，L 35，Hb 128gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案：E 过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有A自发性张力性气胸B泌尿道阻塞C关节腔积血D肠套叠E皮肤大面积坏死正确答案：DD。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。2022儿科主治历年真题解析9节 第2节 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是A大脑皮质B脑干C延髓D小脑E中脑正确答案：AA。大脑皮质表现为意识障碍，反复惊厥。 8个月男婴，吐泻3天伴高热，大便20余次日，来诊时已4小时无尿。查体：一般情况差，心音略低，腹胀，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱。首选补液种类为A.0.9氯化钠B.10葡萄糖C.2：1等张含钠液D.ORS液E.5碳酸氢钠正确答案：C 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞和髓前体细胞发育成熟障碍，外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。选择新生儿肺炎的恰当分类A、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B、胎粪吸入与乳汁吸入两大类C、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D、青紫型与非青紫型两类E、根据出生前、产时和出生后感染分为三类参考答案：A 慢性哮喘处理中哪项错误A祛除哮喘诱因B避免应用肾上腺皮质激素C给予2受体激动剂D长期应用酮替芬E抗原脱敏疗法正确答案：B 婴儿哭闹最常见的原因是A发热B腹痛C饥饿D精神心理障碍E维生素D缺乏正确答案：D哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。 麻疹早期可见()A.黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案：A下列哪个属于性染色体病A、Tumer综合征B、猫叫综合征C、r(1)综合征D、13三体综合征E、18三体综合征参考答案：A2022儿科主治历年真题解析9节 第3节 慢性哮喘处理中哪项错误A祛除哮喘诱因B避免应用肾上腺皮质激素C给予2受体激动剂D长期应用酮替芬E抗原脱敏疗法正确答案：B 新生儿败血症最主要的特点是A发热B血常规高C皮肤感染灶D缺乏特异症状E黄疸、肝脾肿大正确答案：D新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。 有关结核的病因和发病机制中，错误的是A结核菌属于分枝杆菌属B对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D结核病的免疫为细胞免疫E结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案：E 新生儿每口热量的需求为A80100 kcalkgB5060 kcalkgC100120 kcalkgD120130 kcaLkgE130150 kcalkg正确答案：C新生儿每日热量的需求包括基础代谢、生长消耗、活动、特殊动力作用、大便丢失等，为100120kcalkg。 女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外A低热、哭声低、苍白B有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物C有天疱疮样皮肤损害D时有黄疸，肝大、脾大E有畏光、流泪正确答案：EE。先天性梅毒常见的症状有；肝、脾大，几乎所有患儿均有肝大，其中1/3伴有梅毒性肝炎，出现黄疸、肝功能受损；皮肤黏膜损害，掌、跖部还可见梅毒性天疱疮；骨损害；全身淋巴结肿大；血液系统，表现为贫血，白细胞减少或增多，血小板减少，及Coombs试验阴性的溶血性贫血；其他。 此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效的抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?A.30次呼吸，90次按压B.40次呼吸，80次按压C.60次呼吸，60次按压D.60次呼吸，120次按压正确答案：A 女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C急性出血性胰腺炎D胆道蛔虫症E绞窄性肠梗阻正确答案：BB。患儿既往有空腹痛病史，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查见上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，有腹膜刺激征表现，提示可能为溃疡病穿孔。2022儿科主治历年真题解析9节 第4节 男婴，8个月，发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7天，一般情况好转后又高热395，呕吐频繁，精神胃纳均可A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：A 目前首选的治疗方法是A补充B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。甲亢药物治疗为甲巯咪唑。 (4648题共用题干)男，8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmHg。血压呈阵发性升高，24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。此时拟诊断为A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾性高血压E原发高血压正确答案：BB。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。 佝偻病A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：A 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为A水肿明显B大量蛋白尿C补体持续降低D胆固醇增高E一过性血尿正确答案：CC。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，持续低补体血症。 母乳摄入不足的表现不包括()。A.体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降B.睡眠时间少于1小时C.吸吮时可闻及吞咽声D.尿量每天少于6次答案：C 以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A以多饮、多尿、烦渴为主要症状B患儿常有多汗C每日饮水量可达300400mlkgD部分可证实为颅内肿瘤所致E若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴正确答案：B 某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是正确答案：A 2022儿科主治历年真题解析9节 第5节 7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A可使用报警器B口服丙米嗪，1日3次C口服丙米嗪，每晚临睡前服D平时训练排尿功能E晚上饮食及水分不必限制正确答案：ACDACD。原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.10.2/次，晚饭前口服，疗程36个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。 对脊髓灰质炎患儿应隔离A7天B14天C28天D40天E60天正确答案：DD。卧床休息，隔离至少至病后40天。第1周实施呼吸道和肠道隔离，以后以肠道隔离为主。下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等参考答案：D 小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A胆道蛔虫症B阑尾穿孔，腹膜炎C粪石性肠梗阻D梅克尔憩室炎E绞窄性肠梗阻正确答案：E 如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在A低血糖B低钙血症C胆红素脑病D败血症E维生素D缺乏正确答案：C调查问卷的效度也称A、一致性B、同质性C、可靠性D、正确性E、可行性参考答案：D 哪一类抗生素可使重症肌无力患儿病情加重A青霉素B头孢拉定C大环内酯类D氨基糖苷类E四环素正确答案：DD。氨基糖苷类抗生素、昔鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌肉接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。 男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A血沉B痰培养(普通细菌培养)C空腹胃液结核菌培养D支原体抗体EPPD试验或OT试验正确答案：ABCDE2022儿科主治历年真题解析9节 第6节 如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能A骨髓增生低下B骨髓增生活跃，巨核细胞减少C骨髓巨核细胞增多，其中以产血小板的巨核细胞增多明显D骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显E骨髓检查完全正常正确答案：DD。骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 3个月时，应该接种的疫苗是A乙肝疫苗B脊髓灰质炎疫苗C百白破三联疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：BB。1个月时需要接种乙肝疫苗。 脑电图表现为高峰失律的癫痫是A额叶癫痫B获得性癫痫性失语C婴儿痉挛症D失神发作E癫痫持续状态正确答案：C 室上性心动过速常见发病机制是A心房自律性增高B折返机制C触发激动D窦房结病变E心室自律性增高正确答案：BB。室上性心动过速常见发病机制是折返机制。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。( )答案：正确 皮肌炎标志性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：C 麻疹疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：D 椎体外系病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：D2022儿科主治历年真题解析9节 第7节 质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是A拮抗H2受体B中和胃酸C促进前列腺素的合成D抑制H+一K+一ATP酶E抑制迷走神经正确答案：D 治疗对激素耐药，反复发作的肾病选用A.速尿IVB.休息.限液.低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺E.丙种球蛋白正确答案：D 首选的治疗是（ ）。A抗生素B利巴韦林（病毒唑）C沙丁胺醇D骨化三醇E多巴酚丁胺正确答案：C 青春中期的年龄是正确答案：CC。青春中期的年龄段为14 16岁。 该病的遗传方式主要为A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传CX连锁显性遗传DX连锁隐性遗传E线粒体遗传正确答案：D 男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白89g/L，白细胞23×109/L，血小板45×109/L，最可能的诊断()。A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤标准答案：C (4750题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B血小板抗体阳性C骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制D出血时间延长E血块收缩不良正确答案：CC。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。 可吸入的支气管扩张药物有A舒喘灵(沙丁胺醇)B喘乐宁C福莫特罗D苯妥英钠E异丙阿托品(异丙托溴铵)正确答案：ABCE2022儿科主治历年真题解析9节 第8节小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的()。A.血尿常规B.胸X片C.血睾酮D.血染色体E.腹股沟区B超检查答案D 脉搏氧饱和度仪的功能是 ()A.测量心率和血压B.测量氧饱和度和心率C.测量血压和氧饱和度D.测量氧饱和度和二氧化碳分压正确答案：B男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其潜在并发症为( )A.化脓性淋巴结炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.关节炎E.中毒性心肌炎参考答案：ABCDE 关于幼儿期的划分正确的是A生后28天到36个月B生后1个月到36个月C生后12个月到36个月D生后12个月到24个月E从生后到36个月正确答案：C 下列症状中，哪些是颅内压增高症的症状A呼吸节律不整B心律失常C瞳孔不等大或扩大D血压脉压减小E头痛正确答案：ACEACE。最初表现为；头痛、呕吐、视力改变、易激惹，进行性意识障碍，严重者可导致脑疝，不同部位脑疝可出现相应症状，如瞳孔不等大、呼吸不规则等，延髓受影响时可出现血压、心率波动、呼吸渐弱或消失等。 关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确A血清铁减少B血清铁结合力增加C红细胞生存期正常D红细胞渗透脆性降低E红细胞体积偏大正确答案：D 促进婴幼儿感知觉发展的目的主要是()。A.促进体格发育B.促进心理行为发育C.促进代谢功能D.促进内分泌功能答案：B 异型淋巴细胞增高大于10的疾病是A急性淋巴细胞性白血病B传染性单核细胞增多症C急性淋巴结炎D幼年类风湿E立克次体感染正确答案：B2022儿科主治历年真题解析9节 第9节 学龄前儿童健康管理服务内容需有()A.询问膳食、患病等情况B.进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估C.血常规检测D.进行口腔保健等健康指导答案：ABCD 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是A新生儿颅内出血B新生儿脑膜炎C新生儿破伤风D新生儿肺炎E新生儿败血症正确答案：A患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确A血清铁减少B血清铁结合力增加C红细胞生存期正常D红细胞渗透脆性降低E红细胞体积偏大正确答案：D 根据以上资料分期诊断可能为A期B期C期D期E终末期正确答案：CC。期横膈上下均有淋巴结受累 ()。可伴脾累及(S)、结外器官局限受累(E)，或者局限性结外器官受累(SE)。 导致儿童高血压的最常见疾病是A嗜铬细胞瘤B肥胖症C肾动脉狭窄D原发性醛同酮增多症E急性肾小球肾炎正确答案：E 结核性脑膜炎的发生最常见于A全身性粟粒型结核B结核性脊椎炎破入脊髓腔C脑实质结核瘤破裂D脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔E以上都错误正确答案：A结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散而致，常在结核原发感染后1年内发生，尤其是36个月内。 麻疹A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：B5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 45 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温 37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。 惊厥最可能原因为 ( )A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症参考答案：D