2022外科主治每日一练6卷.docx

2022外科主治每日一练6卷2022外科主治每日一练6卷 第1卷 核武器(原子弹、氢弹和中子弹)是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括A.爆炸破片B.光辐射C.冲击波D.早期核辐射E.放射性沾染正确答案：A 肝癌( )。A.黄曲霉毒素B.3，4-苯并芘C.EB 病毒D.紫外线照射E.人类乳头瘤病毒参考答案：A 药品生产企业必须持有药品监督管理部门批准发给的许可证件是A.药品销售许可证B.药品生产许可证C.药品经营许可证D.药品制造许可证E.药品生产经营许可证参考答案：B 糖尿病可见A.一过性尿糖阳性B.生理性血糖升高C.病理性血糖升高D.生理性血糖降低E.病理性血糖降低参考答案：C某男性患者近日来少尿,恶心。呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10mlmin,诊断应考虑为: ()A. 终末期肾功能衰竭代偿期B. 肾功能正常C. 早期肾功能衰竭D. 肾功能不全氮质血症期参考答案：D 患者，男，70岁。心气不足，脉结代，心动悸。首选药物是A、党参B、黄芪C、山药D、白术E、甘草参考答案：E 患儿男，3岁。近期感冒后X线胸片发现心脏前有一块影。平时无症状。CT检查：胸骨中段后方有一6cm×6cm×4cm肿块，可见钙化灶。首先要考虑的诊断是A.胸腺肥大B.胸腺肿瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤正确答案：E 下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？( )A、血管瘤B、乳头状瘤C、间皮瘤D、滑膜瘤E、脑膜瘤参考答案：B2022外科主治每日一练6卷 第2卷 吗啡的药理作用不包括A、镇痛作用B、镇咳作用C、食欲抑制作用D、呼吸抑制作用E、止泻作用参考答案：C 左侧丘脑多房脓肿，治疗宜采取A.开颅脓肿切除术B.钻孔脓腔穿刺术C.钻孔脓腔外引流术D.脱水治疗E.立体定向脓肿穿刺术参考答案：E术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括A、颈椎椎弓根螺钉内固定术B、胸椎黄韧带骨化灶切除术C、不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术D、寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）E、胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术参考答案：ABCDE 对脑震荡的处置不正确的是A、多数情况下无须特殊治疗B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、利眠宁等药物D、消除病人的畏惧心理E、需卧床休息数日参考答案：B 关于息肉痔，下列说法错误的是( )。A、是直肠内黏膜上的赘生物B、是常见的直肠结肠良性肿瘤C、儿童多为单发性D、青、壮年多为多发性E、本病预后佳，没有癌变可能参考答案：E 患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A、关节皱褶处切开B、掌侧横行切开C、甲根处切开D、背侧切开E、侧面纵形切开参考答案：E 阑尾腺癌的临床特点中，错误的是A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠D、阑尾腺癌的穿孔率较低E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现参考答案：D可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有A、电切B、等离子体双极电切C、电切联合气化D、激光E、光动力学治疗参考答案：ABC2022外科主治每日一练6卷 第3卷 温病条辨所称“辛凉平剂”指的是A、银翘散B、桑菊饮C、桑杏汤D、参苏饮E、白虎汤参考答案：A 对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是A、类风湿因子B、抗核抗体C、狼疮细胞D、抗双链DNA抗体E、抗线粒体抗体参考答案：D (题干) 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。临床初步诊断为肠套叠。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A.膈下游离气体B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状D.空肠、回肠换位E.结肠瘪细治疗措施中，不宜立即采取的是A.禁食、禁水B.持续胃肠减压C.空气灌肠复位D.积极做好术前准备E.急诊手术治疗后患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征。此时，治疗应采取A.再次X线下空气灌肠复位B.急诊手术探查C.试用手法按摩复位D.改用植物油灌肠E.给予解痉止痛药物，继续密切观察请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：B如肠套叠不能复位、病期已超过48小时、怀疑有肠坏死、灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化都应及时手术治疗。 肘关节提携角为A20°25°B16°20°C10°15°D5°10°E1°5°正确答案：C 青少年肱骨髁上伸直型骨折，经复位石膏屈肘固定易发生（ ）A.血管损伤B.神经损伤C.骨折延迟愈合D.创伤性关节炎E.缺血性痉挛参考答案：E 下列属于特异性感染的是A结核B破伤风C气性坏疽D真菌感染E疖正确答案：ABCD 引起阑尾炎最常见的致病菌为（ ）A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、链球菌E、真菌参考答案：B 外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是A、血压与脉搏的观察B、超声波检查C、血红蛋白值及红细胞计数观察D、腹腔穿刺E、腹部X线平片参考答案：D2022外科主治每日一练6卷 第4卷 男性，12岁，头痛1年，加重伴呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、脑桥小脑角参考答案：C 男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E 可出现脉压减小的疾病是A.动静脉瘘B.妊娠高血压综合征C.缩窄性心包炎D.胸腹动脉型大动脉炎E.肾上腺皮质肿瘤参考答案：C 小儿会说话指（ ）。A咿呀学语B有意识地叫“爸爸”、“妈妈”等C会发音D无意识地自言自语E无意识的唇音正确答案：B 主要与肺癌相关的是A.石棉纤维B.滑石粉C.EB病毒D.单纯疱疹病毒E.雌激素参考答案：A 颅骨成形术的禁忌证A.外伤手术后2个月B.颅骨缺损直径5.0cm，交通性脑积水C.外伤手术后3个月，非感染性伤口D.颅骨缺损直径3.0cmE.颅骨缺损直径3.0cm，头痛、头昏、忧郁参考答案：D 急性血源性骨髓炎最好发的部位是：A.短骨状骨干B.长骨壮骨干C.长骨壮骨干骺端D.长骨壮骨骨端E.以上都不是正确答案：C 纤维胃镜可应用于以下疾病，除了A、胃切除B、胃息肉C、胃溃疡的浅表出血病灶D、早期胃癌E、胃内异物参考答案：A2022外科主治每日一练6卷 第5卷 化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A.葡萄糖明显减少或消失B.静置后有薄膜形成C.外观初期为血性，后期黄染D.蛋白质含量轻度增加E.压力正常参考答案：A 中医学认为流脑出现斑疹的病机主要是A、气营两燔B、热闭心包C、邪犯卫表D、肺气郁闭E、内闭外脱参考答案：A 怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅正确答案：A女性,40岁,既往体健,查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是A、观察随访B、溶石治疗C、体外震波碎石D、开腹胆囊切除术E、腹腔镜胆囊切除术参考答案：A 复合伤是指A、两个部位以上的损伤B、多个致病原因引起的损伤C、局部放射性损伤D、坠落性多处损伤E、胸腹内脏器联合伤参考答案：B (题干)患者男，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外)，均为度烧伤。患者的烧伤面积为A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%根据患者情况，首次手术应先考虑A.颜面部B.双手C.双土肢D.双足E.四肢手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮双手创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮颜面部创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：D 患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关（ ）A肝脏增大B双肺闻及哕音C颈静脉怒张D胸骨左缘第2肋间闻及/6收缩期杂音E心界向右扩大正确答案：B 肝外伤的手术方式中，不常用的是A、缝合法和纱布垫填塞法B、规则性肝切除术C、清创、肝动脉结扎术D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E、清创性切除术或不规则性切除术正确答案：B2022外科主治每日一练6卷 第6卷 儿童，3岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桡骨头半脱位E.腕关节脱位正确答案：D 由感染引起的全身炎症反应综合征A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎参考答案：B 伤口1224小时行清创后A.一期缝合B.24小时后缝合C.23日后缝合D.延期缝合E.一期缝合放置胶片引流正确答案：E评析：伤口的处理原则是：对感染伤口（包括污染严重的伤口及战地伤口）一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在1224小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流。 恰当的治疗方法为A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术C.穿孔修补，迷走神经切断术D.单纯穿孔修补E.胃空肠吻合术正确答案：B胃溃疡穿孔，病人一般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术。 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎B、睾丸鞘膜积液C、睾丸扭转D、睾丸非生殖细胞瘤E、睾丸恶性肿瘤最不需要的检查是A、AFPB、-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、静脉尿路造影（IVU）查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化B、盆腔CTC、静脉尿路造影（IVU）D、胸部X线正位片E、胸部CT如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸卵黄囊瘤E、睾丸胚胎癌如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤如术后诊断为期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗B、化疗C、生物治疗D、免疫治疗E、靶向治疗如患者术后诊断为b期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结B、双侧髂总淋巴结C、腔静脉旁淋巴结D、大动脉旁淋巴结E、锁骨上淋巴结如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0B、T1C、T2D、T3E、T4如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0B、T2N1M0C、T1N2M0D、T3N1M0E、T2N2M0参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：A问题 7 答案：A问题 8 答案：E问题 9 答案：C问题 10 答案：A 伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为( )A、气虚B、血虚C、气脱D、血脱E、气闭参考答案：B 男孩，4岁，从床上摔到地下，检查右肘半屈，旋前位，肘关节肿胀不明显，但疼痛剧烈，最适宜的处理是A、拍摄右肘关节X线正侧片B、试行桡骨小头半脱位复位C、试行复位，如不成功再拍片D、观察，复诊E、打石膏托，肘关节中立位固定参考答案：A 既能燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是A.厚朴B.苍术C.白豆蔻D.藿香E.草豆蔻.参考答案：B