2022医学检验(中级)答疑精华8节.docx

2022医学检验(中级)答疑精华8节2022医学检验(中级)答疑精华8节 第1节 紧张综合征不见于A、精神分裂症B、抑郁发作C、急性应激障碍D、惊恐障碍E、药物中毒参考答案：D 以下不是意志通常特征的是A、指向性B、目的性C、坚强性D、自觉性E、多变性参考答案：E 白细胞分类时，漏出液以哪种细胞为主A淋巴细胞B中性粒细胞C嗜碱性粒细胞D嗜酸性粒细胞E淋巴细胞伴少量红细胞正确答案：A68A。漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。 如果实验室在室内质控中采用了12s?规则,n1(一个质控品),根据正态分布规律,该质控规则的假失控概率应为?A.2.7%B.4.2%C.4.5%D.5.3%E.5.5%正确答案：C 患者男，32岁，躯干、双腿起紫红色斑片，丘疹1年，瘙痒明显，部分红斑上有小水疱。如果诊断扁平苔藓，其典型临床依据是：A、口腔粘膜可出现糜烂B、丘疹表面可有网状纹C、可见甲床萎缩D、可有同形反应E、红斑上有水疱如果考虑多形红斑，其典型临床依据是：A、口腔粘膜糜烂B、可有红斑、丘疹、水疱C、瘙痒或灼热D、发热E、水肿性红斑呈虹膜样改变参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 某实验室血糖参加室间质量评估活动，其测定结果为5.1mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其室间评价血糖的偏倚为A10%B5%C3%D2%E1%正确答案：D答案 D解析 根据中华人民共和国国家标准临床实验室室间质量评价要求5.2.3.2：偏倚(Bias，%)(测量结果-靶值)/靶值×100%；室间评价血糖的偏倚(5.1-5.0)/5.0×100%2%。 在"惟十有三祀，王访于箕子"中，"惟"之义为( )A、只不过B、思C、希望D、发语词，无义参考答案：D DNA分子中核苷酸的排列顺序属于DNA的A、一级结构B、二级结构C、三级结构D、四级结构E、五级结构参考答案：A 检测致病菌一般使用A.需要外接排风管道B.不需要外接排风管道C.超净工作台D.生物安全柜E.全排生物安全柜参考答案：D2022医学检验(中级)答疑精华8节 第2节 酸性磷酸酶染色阳性的是A慢性淋巴细胞白血病细胞B多毛细胞白血病细胞C淋巴肉瘤细胞D尼曼一匹克细胞EB淋巴细胞正确答案：ABC100ABC。在本题的5个选项中，只有多毛细胞自血病细胞、淋巴肉瘤细胞、慢性淋巴细胞白血病细胞酸性磷酸酶染色阳性。 病人颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动，此为A、瘿瘤B、瘰疬C、颈瘘D、项痈E、发颐参考答案：A 关于FDP和二聚体测定的叙述,下列哪项是正确的A.FDP增高是DIC的决定条件B.FDP是指纤维蛋白原的降解产物,不包括纤维蛋白的降解产物C.FDP增高是体内纤溶亢进的标志,可以鉴别原发与继发纤溶D.FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病E.D-聚体是原发性纤溶的标志正确答案：DFDP增高常见于DIC、原发性纤溶症、恶性肿瘤等。D二聚体是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶亢进的重要指标,前者正常,后者显著增高。 不属于纤维蛋白（原）降解产物的是A.X、Y、D、EB.D-D二聚体C.-二聚体D.纤维蛋白单体E.纤溶酶参考答案：E 可作为SLE特异性标志的自身抗体是A抗ssDNA抗体和ANAB抗dsDNA抗体和ANAC抗Sm抗体抗dsDNAD抗DNP抗体和ANAE抗SS-A抗体和抗核属白抗体正确答案：C29C。抗Sm抗体是目前公认的SLE的标志抗体，诊断特异性高。抗dsDNA抗体对SLE也有较高的特异性，是SLE的诊断标准之一，阳性率为4060。 下列不是高钙血症常见的原因的是A.肾对钙重吸收增加B.钙溢出进入细胞外渡C.原发性甲状旁腺功能亢进D.维生素D缺乏E.肠道吸收钙增加正确答案：D 氰化高铁血红蛋白最大吸收峰在A.500nmB.538nmC.540nmD.560nmE.575nm正确答案：C 采血部门对献血后不合格检测结果进行告知时，告知人员要有良好的素质，应包括A、专业能力、职业道德、语言表达能力B、职业道德、语言表达能力、沟通技巧C、专业能力、职业道德、沟通技巧D、耐心细致、职业道德、沟通技巧E、语言表达能力、职业道德、沟通技巧参考答案：C 协同血清凝集试验是检查血清中A、抗原B、不完全抗体C、IgG抗体D、IgM抗体E、抗抗体参考答案：A2022医学检验(中级)答疑精华8节 第3节 胰外分泌功能试验不包括A胰泌素试验B缩胆囊素试验CLundh试验D淀粉酶测定E粪便脂肪试验正确答案：D答案 D 关于戒断状态，下列说法不正确的是A、是滥用的特征性表现之一B、机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C、一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D、停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现E、不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同参考答案：A 神经症性疼痛，最常发生的部位是A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部参考答案：A 我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是（ ）A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、福林-吴法E、邻甲苯胺法参考答案：C 头发稀少干枯或焦黄，干性脱屑而痒，病机为：A.血热生风化燥B.血虚风燥C.脾虚湿盛D.湿热上蒸E.气血不足参考答案：A 患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，哪个体征不可以出现？( )A、可以被语言唤醒B、对疼痛刺激存在反应C、可有自发动作D、生命体征稳定E、瞳孔对光反射消失参考答案：A 下列不是标本采集中可严格遵守的原则的是A.在使用抗菌药物之前或在病人发热高峰时采集血液标本B.无菌采集C.立即送检D.若路程较远应将标本冷藏或保温送检E.作厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检正确答案：B 铁的测定方法是A离子选择电极法B钼酸盐法C甲基麝香草酚蓝法D达旦黄法E双联吡啶法正确答案：E 上颌神经进出颅的部位( )。A.筛孔B.卵圆孔C.圆孔D.眶上裂E.颈静脉孔参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华8节 第4节 急性肝细胞损伤时最敏感的指标是ACKBLDCAMYDALTEALB正确答案：D10D。ALT虽不特异，但是最敏感的指标。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2 850倍，故有l的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高l倍。 霍乱弧菌的特性为A在庆大霉素琼脂上为灰褐色菌落B可在无盐环境中生长C氧化酶试验阴性D霍乱红反应阴性E迟缓发酵乳糖正确答案：ABDE 按照DSM-IV诊断标准，轻躁狂诊断的病程标准是A、4天B、7天C、2周D、1个月E、3个月参考答案：A 严寒或暴热刺激后白细胞增高是由于（ ）A、成熟池的白细胞进入循环池B、分裂池的白细胞进入循环池C、边缘池的白细胞进入循环池D、贮备池的白细胞进入循环池E、造血干细胞增殖参考答案：C (共用题干)患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A肠结核并淋巴结结核B恶性组织细胞病C淋巴瘤D艾滋病E克罗恩病正确答案：D答案 D解析 本题要点为艾滋病的临床特点，结合题目临床特点如体重下降，淋巴结肿大等考虑为艾滋病。 关于酶催化活性浓度测定的叙述，错误的是A可测定产物生成量B可测定底物消耗量C需最适pHD需最适温度E应尽量减少底物量正确答案：E本题考查酶催化活性浓度测定，酶催化活性浓度测定需在零级反应期，此时底物浓度为过量。 以下不属于脂类物质化合物的是A.辅酶QB.磷脂酸C.维生素ED.甘油E.脂蛋白正确答案：D 重度精神发育迟滞的智商范围是A.7090B.5069C.3549D.2034E.91100参考答案：D 瓜藤缠寒湿入络证，内治宜：A.桃红四物汤合萆薢渗湿汤B.桂枝汤合当归四逆汤C.当归四逆汤合三妙丸D.右归饮合当归四逆汤参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华8节 第5节 输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者哪类疾病有关A.心脏病B.肺病C.肝病D.肾病E.脾脏疾病正确答案：D 在蛋白质分子中，在280nm处具有最大光吸收的分子结构是A、Trp的吲哚环B、Tyr的酚环C、Phe的苯环D、His的咪唑环E、肽键参考答案：A 淋球菌的生物学特性不包括A、革兰阴性、肾形的双球菌B、营养要求较高C、氧化酶和触酶试验阳性D、只能分解葡萄糖和麦芽糖E、对外界环境的抵抗力极低参考答案：D 某男，两周前尿道疼痛，自服阿莫西林胶囊治疗1周，疼痛略有好转，现患者尿道有白色分泌物，时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最适合的检查是：A、血清HIV检查B、血清梅毒螺旋体检查C、尿常规检查D、衣原体、支原体检查E、淋病双球菌检查最可能的疾病是：A、非淋菌性尿道炎B、淋病C、软下疳D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 在进行ABO血型鉴定时，如怀疑血清中有抗A1抗体时，应使用A.A型细胞B.B型细胞C.O型细胞D.A1型细胞E.A2型细胞参考答案：E 动眼神经损害可有( )。A.闭眼困难B.睁眼困难C.下颌歪斜D.伸舌歪斜E.眼球内斜参考答案：B 空气中粉尘浓度高于50mg/m时，使用滤膜的直径为A.25mmB.40mmC.60mmD.75mmE.80mm参考答案：D 下列凝血检查异常与临床意义相符合的是A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP出血时间延长正确答案：E 关于流感嗜血杆菌的说法，正确的是A、为革兰阴性球菌B、为革兰阳性杆菌C、产生外毒素D、为革兰阳性球菌E、培养基中常加入V因子和X因子参考答案：E2022医学检验(中级)答疑精华8节 第6节 采用微量淋巴细胞毒试验对HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，则使用的细胞通常是A纯化的红细胞B纯化的B细胞C纯化的T细胞D纯化的CD4+T细胞E纯化的CD8+T细胞正确答案：B答案 B解析 HLA-A、-B、-C等类分子存在于所有的有核细胞表面，而HLA-DR、-DQ等类分子仅分布于B细胞或巨噬细胞表面。类抗体筛选用外周学淋巴细胞或T细胞，且要求采用至少40人分的混合细胞；类抗体常用B细胞，若待鉴定血清中同时含有类抗体，应预先用200份随机混合的2×1010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-类分子，既可以除去抗HLA-类抗原分子的抗体，又不会影响对类分子的定型。 目前临床上HBsAg试验常用方法是AELISABRIAC荧光免疫分析D斑点免疫层析试验E凝集试验正确答案：A13A。ELISA是HBsAg的测定常用方法。 关于干化学法检查尿内RBC，错误的是A不同型号试纸带的敏感度不同B易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性C其检测原理是根据Hb具有过氧化物酶样活性D既可对完整的RBC反应，又能测定游离的HbE大量维生素C可引起假阴性正确答案：B44B。干化学法检查尿内RBC，若尿中含对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶可产生假阳性。 心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是A、精神分裂症B、心身疾病C、神经症D、创伤后应激障碍E、急性应激反应参考答案：B 引起先天性糖代谢障碍的酶缺陷不包括A、丙酮酸脱氢酶B、二氢硫辛酸转乙酰基酶C、G-6-PDD、LDHE、丙酮酸激酶参考答案：D 含有孔雀绿的培养基为A.亚碲酸钾血平板B.SS培养基C.高盐甘露醇平板D.TCBS琼脂平板E.罗琴培养基参考答案：E 正常人血浆中的A/G比值是A.0.20.8B.1.0C.0.51.5D.1.52.5E.2.53.5正确答案：D 凝血因子缺乏症患者，以下哪项试验结果是错误的A、APTT正常B、PT正常C、TT正常D、FIB正常E、CT正常参考答案：A 符合糖尿病性糖耐量的是一正确答案：B2022医学检验(中级)答疑精华8节 第7节 患儿，10岁。咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。体查：肺部未闻及明显干湿性啰音，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，该患儿最可能的诊断应为A肺结核B嗜酸细胞性肺炎C病原性肺炎D真菌性肺炎E支原体肺炎正确答案：E答案 E解析 本题考查肺炎的鉴别诊断。根据患者临床特征、胸片(两肺呈弥漫性网状结节样阴影)及血象(血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多)最可能为支原体肺炎。 防御反应区位于( )。A.视上核和室旁核B.下丘脑外侧区C.下丘脑腹内侧区D.下丘脑近中线两旁的腹内侧E.视前区-下丘脑前部参考答案：D 有关脂蛋白的代谢错误的是A.脂质和蛋白质是处在经常不断的交换、变化之中，来完成脂蛋白的代谢B.IDL 参与转运外源性TGC.乳糜微粒残粒可以被VLDL 受体识别D.在肝细胞合成VLDLE.乳糜微粒来源于食物中的脂肪正确答案：E 利用紫外法(280nm)测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有A肽键B羧基C氨基D组氨酸E色氨酸正确答案：E86E。本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长，蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收，最大吸收峰为280nm。 下列均为间接凝集反应的是A.间接血凝试验、ABO血型鉴定、肥达试验B.胶乳凝集试验、明胶凝集试验、肥达试验C.明胶凝集试验、间接血凝试验、ABO血型鉴定D.ABO血型鉴定、胶乳凝集试验、间接血凝试验E.协同凝集试验、胶乳凝集试验、明胶凝集试验正确答案：E 不能用于检查病毒的方法是A动物接种B鸡胚培养C定量PCRD细胞培养E人工培养基培养正确答案：E病毒的检查方法有动物培养、鸡胚培养、细胞培养以及通过定量PCR等分子生物学的方法检测病毒基因及其拷贝。 采用动物感染分离方法进行细菌分离是A、在环境样品太少的时候B、在细菌不能在人工培养基上生长的时候C、在细菌需要纯培养的时候D、在细菌需要充足氧气生长的时候E、在细菌需要厌氧生长的时候参考答案：B 关于肾性血尿RBC形态变化的机制，不正确的是A受尿酸代谢产物影响B受酸碱度变化影响C受渗透压变化影响D受介质张力影响E通过肾小球基底膜的挤压正确答案：A本题考查肾性血尿RBC形态变 化的机制。肾性血尿即非均一性红细胞血 尿，红细胞形态变化与肾小球基底膜病理性 改变对红细胞的挤压损伤、各段肾小管内不 断变化的pH、渗透压、介质张力、代谢产物 (如脂肪酸、溶血磷脂酰胆碱、胆酸等)对红细 胞的作用有关。 为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是A晨尿B餐后尿C12h尿D随机尿E24h尿正确答案：B餐后尿通常收集午餐后至下午 2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性 糖尿、蛋白尿或尿胆原。有助于肝胆疾病、肾 脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。2022医学检验(中级)答疑精华8节 第8节 (题干)患者女性,45岁。右肾结石病史5年,3天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染最常见的致病菌力A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A.>103/mlB.>104/mlC.104105/mlD.105/ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E 属于急性时相反应蛋白的有A铜蓝蛋白BCRPCAATDAAGEAFP正确答案：ABCD本题考查急性时相反应蛋白，急性时相反应蛋白包括1一抗胰蛋白酶、1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。 关于钙的生理功能的叙述，正确的是A第一信使B增加毛细血管通透性C增加神经肌肉的兴奋性D引起肌肉舒张E与K+相对抗，参与心脏的收缩正确答案：E14E。在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩 关于立克次体的共同特征，下列说法错误的是A以节肢动物为传播媒介B对多种抗生素敏感C菌体内同时含有DNA和RNAD大多仅引起人类致病E以二分裂方式进行繁殖正确答案：D答案 D解析 此题考查立克次体的共性。立克次体归为广义上的细菌范畴，大多是人畜共患病原体，以节肢动物为传播媒介或为储存宿主，引起人类发热和出疹性疾病。 O型受者AB型供者，移植早期应输注哪一种血小板A.A型血小板B.B型血小板C.O型血小板D.AB型血小板E.任意一种血小板参考答案：D 湿疮有丘疹、水疱、糜烂面，伴有渗液时选用：A.水剂B.水粉剂C.软膏D.油剂E.粉剂参考答案：A KIA琼脂一般不用于观察A乳糖发酵B葡萄糖发酵C产气现象D硫化氢产生E动力正确答案：E55E。KIA琼脂观察指标包括乳糖发酵、葡萄糖发酵及产气、硫化氢产生，不能观察是否有动力。 关于淋巴细胞功能检测错误的是A、淋巴细胞功能检测可以分为体内和体外试验B、体内试验主要进行迟发型变态反应C、体外试验包括淋巴细胞对放射性核素的增殖反应D、淋巴细胞功能检测是免疫缺陷病诊断的主要依据E、淋巴细胞功能检测也是探讨淋巴细胞参与疾病的发病机制，疗效判断的重要依据参考答案：C 慢粒和慢淋的区别正确的是A、慢粒起病缓慢B、慢淋白细胞增多较慢粒明显C、白细胞清除术可推迟或防止慢粒急性变D、慢淋患者应早期治疗E、20%左右慢淋可伴有Coombs试验阳性参考答案：E