22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷.docx

22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第1卷对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有A、肺B、胃肠道C、肝D、肾E、上述都不是参考答案：AD 小儿泄泻病因病机参考答案：小儿泄泻发生的原因，以感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃，因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。 公孙、下关、大肠俞定位。参考答案：公孙在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。下关在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。大肠俞在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 下列各项，不会引起皮肤发红的是A、阿托品中毒B、一氧化碳中毒C、库欣综合征D、主动脉瓣关闭不全E、猩红热参考答案：D 三阴交(SP6)参考答案：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸证。直刺115寸。孕妇禁针。22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第2卷 病例摘要：冯某，男，20岁，未婚，学生。2022年6月18日初诊。患者1天前出现腹部胀痛，伴胃脘痞满。现症：腹部胀痛，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：湿热壅滞证。中医辨病辨证依据：以腹部胀痛伴胃脘痞满为主症，辨病为腹痛。现症见腹部胀痛，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数，辨证为湿热壅滞证。湿热内结，气机壅滞，腑气不通。中医病证鉴别：胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。治法：泄热通腑，行气导滞。方剂名称：大承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：大黄（后下）10g，芒硝（溶服）15g，厚朴10g，枳实9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 慢性肾功能不全代偿期轻度代谢性酸中毒( )A.氢氧化铝凝胶B.血液透析C.口服碳酸氢钠D.蛋白同化激素E.抗生素正确答案：C慢性肾功能不全患者血钾65mmolL血液透析；慢性肾功能不全代偿期轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠。 下列各项中，属于气滞证临床表现的是A.胀闷疼痛B.头晕眼花C.恶心呕吐D.面色晦滞E.手足发麻正确答案：AA 类风湿关节炎关节病变中，出现最早的症状是A.关节晨僵B.疼痛及压痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节冰凉正确答案：BB 患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白、脉弱，治疗应首选A、血府逐瘀汤B、补中益气汤C、小柴胡汤D、清骨散E、归脾汤参考答案：B22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第3卷系统性红斑狼疮属中医学的A.风寒湿痹B.风湿热痹C.肚痹D.鹤膝风SX系统性红斑狼疮属中医学的A.风寒湿痹B.风湿热痹C.肚痹D.鹤膝风E.蝶疮流注正确答案：E系统性红斑狼疮属中医学的蝶疮流注；风湿热痹的西医病名是风湿性关节炎。考点：系统性红斑狼疮。 新生儿正常呼吸次数（每分钟）是（ ）。A1820B4045C3040D2530E2025正确答案：B应在小儿安静时进行呼吸和脉搏的测量。 患儿，1岁。人院时诊断为腺病毒性肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次/分，心率188次/分，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是A参附龙牡救逆汤B麻杏石甘汤C羚角钩藤汤D独参汤E真武汤正确答案：A 患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达15095mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白40g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个高倍视野，颗粒管型(+)，AG倒置，测BPl3580mmg此病应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎急性发作型C、慢性肾小球肾炎普通型D、急性肾小球肾炎E、间质性肾炎本病例与下列哪个疾病相鉴别A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎高血压型D、慢性间质性肾炎E、慢性肾功能不全参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 纳少腹胀，腹痛绵绵，肢冷，便溏，舌淡苔白滑，脉迟无力者宜诊为（ ）。A脾气虚证B胃气虚证C脾阳虚证D脾虚气陷证E胃阳虚证正确答案：C此证脾病表现兼有阳虚典型寒象。22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第4卷 选异丙肾上腺素的是A药物中毒引起心脏骤停B溺水引起心脏骤停C窦房结功能衰退引起心脏骤停D麻醉意外引起心脏骤停E传染病引起心脏骤停正确答案：C答案与解析 C。异丙肾上腺素适用于心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘的治疗，尤其适用于窦房结功能衰退引起的心脏骤停。考点 异丙肾上腺素的临床应用。 下列表述正确的是:A、心在志为乐B、脾在志为怒C、肾在志为恐D、肺在志惊E、心在志为思参考答案：C 内经所谓"阴阳之道路"是( )A.天地B.男女C.左右D.水火E.上下参考答案：C 急救时宜选用( )A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴参考答案：A Alzheimer病的中医基本病机是A.外邪侵袭，损伤脑络B.饮食不洁，克伐中焦C.髓减脑消，神机失调D.肝肾阴虚，气血衰少E.阴阳失调，气血逆乱正确答案：CC22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第5卷心绞痛中医病机为本虚标实,其中标实不包括( )A、寒凝B、气滞C、痰浊D、血瘀E、食滞参考答案：E具有发汗解表、利水消肿功效的药组是( )A、麻黄、荆芥B、香薷、紫苏C、麻黄、香薷D、紫苏、生姜E、荆芥、防风参考答案：C 风热咳嗽的宜选用方A银翘散B桑杏汤C麻杏石甘汤D越婢加半夏汤E桑菊饮正确答案：E 支沟、阳陵泉、中极定位。参考答案：支沟在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。阳陵泉在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。中极在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。 鸡血藤的功效是（ ）正确答案：E22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第6卷 阴黄病人多表现为 查看材料正确答案：EE 患者，女，30岁，已婚。停经56天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验()，子宫大小与孕月相符。治疗应首选A维生素E加寿胎丸B维生素E加固阴煎C维生素E加胎元饮D黄体酮加圣愈汤E黄体酮加保阴煎正确答案：A根据患者表现“阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。”应辨证为肾虚型，方选寿胎丸，可同时使用黄休酮或维生素E促进黄体功能。胎元饮用于气“血虚弱型，保阴煎用于血热型，圣愈汤用于血瘀型。 患儿，8岁。春节期间因“上感”，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大A.青霉素过敏B.菌痢C.流感D.流脑E.伤寒正确答案：DD 患者，男，36岁，小便艰涩，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，痛引少腹，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦数。本病例应诊断为A、腰痛B、腹痛C、气淋D、血淋E、石淋本病例治法是A、清热解毒，利湿通淋B、清热利尿，通淋排石C、利气疏导D、清热通淋，凉血止血E、补虚固涩本病例治疗选用方剂是A、石苇散B、八正散C、小蓟饮子D、膏淋汤E、程氏萆薛分清饮如果该患者病久，伴面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡有齿痕，脉细而弱，方药应选用A、二神散B、八珍汤C、六味地黄丸合石苇散D、玉女煎E、八正散参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：A 治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选A.清瘟败毒饮B.犀角地黄汤C.玉女煎合增液汤D.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散E.葶苈大枣泻肺汤合泻白散正确答案：A治疗系统性红斑狼疮气营热盛证，应首选清瘟败毒饮清热解毒、凉血化斑；治疗系统性红斑狼疮阴虚内热证，应首选玉女煎合增液汤，以养阴清热。故135题选择A，136题选择C。22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第7卷 根据以下条件，回答 258260 题：A丙酸睾酮B输血C骨髓移植D抗生素E免疫抑制剂第 258 题 严重贫血时（ ）。正确答案：B 卵巢良性肿瘤的特点不包括（ ）。A病程长，逐渐增大B多单侧，活动，表面光滑C通常无腹水DB超检查为液性暗区，边缘清晰EB超检查液性暗区无间隔光带正确答案：E 主治外感风寒湿，兼有气虚的方剂是 查看材料正确答案：AA 适用于热结肠燥便秘的方剂是( )A.黄连解毒汤或仙方活命饮加减B.大承气汤或麻仁滋脾丸加减C.八珍汤或十全大补汤加减D.萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减E.凉血地黄汤或槐角丸加减参考答案：B 病例摘要：虞某，女，46岁，教师。2022年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠，彻夜不寐。现症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：肝火扰心证。中医辨病辨证依据：以失眠，彻夜不寐为主症，辨病为不寐。现症见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，辨证为肝火扰心证。肝郁化火，上扰心神。中医病证鉴别：不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。治法：疏肝泻火，镇心安神。方剂名称：龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：龙胆草10g，黄芩10g，栀子9g，泽泻10g，车前子（包煎）10g，当归10g，生地15g，柴胡6g，甘草6g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）20g，灵磁石（先煎）20g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。22年中西医结合执业医师历年真题和解答8卷 第8卷 下列符合药物治疗的道德要求是( )A、对症下药、合理配伍B、联合用药、尽量周全C、知情同意、免担风险D、灵活用药、观察疗效E、少用药物、减少费用参考答案：A破伤风应用玉真散的目的是A.疏风解表,解毒镇痉B.清热解毒利湿C.清除毒素SX破伤风应用玉真散的目的是A.疏风解表，解毒镇痉B.清热解毒利湿C.清除毒素D.活血化瘀通络E.祛风化痰镇痉正确答案：A破伤风轻证风毒入络，用玉真散，可以疏风解表，解毒镇痉。 舌尖所候的脏腑一般是A.肾B.肝胆C.心肺D.脾胃E.三焦正确答案：CC 中华人民共和国药品管理法第l02条规定的药品是指用于A.预防、治疗人的疾病的物质B.防病、治病的特殊商品C.预防、诊断人及动物的疾病的物质D.预防、治疗、诊断人及动物疾病的物质E.预防、治疗、诊断人的疾病的物质正确答案：EE 患者，女，45岁血压160195mmHg以上，已持续2年现眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数其证型是A肝火亢盛B肝风上扰C阴虚阳亢D痰浊中阻E阴阳两虚正确答案：C