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22年主治类考试真题及详解6章22年主治类考试真题及详解6章 第1章患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上有血迹。临床救治的先后顺序是A. 处理骨折，抗休克，修复尿道. 直肠损伤B. 处理骨折，修复尿道. 直肠修补，乙状结肠造瘘C. 抗休克，修复尿道. 直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折D. 修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克E. 抗休克，处理骨折，修复尿道. 直肠损伤答案：C解析：患儿，男，4岁，生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是A.患者牙列完整，咬合关系正常B.软腭有动度C.发音时能形成良好的腭咽闭合功能D.悬雍垂的外形恢复正常E.患者咽后壁上派氏嵴明显答案：C解析：患者因慢性根尖周炎就诊，封FC后立即出现剧烈疼痛，可能的原因是A.患者对FC过敏B.在封药的过程中不慎感染新的细菌C.突发生急性根尖周炎D.FC量过少，不足够杀死细菌E.以上都不是答案：A解析：六十七岁患者，下牙列缺失，缺失，双侧舌侧骨质增生，远中深龋，远中舌尖缺损，穿髓，智齿，近中阻生，牙石(+)宜做的牙体修复设计是A.嵌体B.34冠C.桩冠D.甲冠E.全冠答案：E解析：患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管A.腓动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.颈动脉E.股动脉答案：E解析：怀疑有下颌下腺导管结石，哪种X线片检查为首选 ( )A.下颌骨侧位片+下颌横断颌片B.下颌下腺造影C.下颌下腺侧位片+下颌横断颌片D.下颌体腔片E.下颌曲面断层片答案：C解析：修复前的软组织处理不包括A.唇颊舌系带的修整B.腭隆突的修整C.口腔黏膜疾患的治疗D.松软组织的修整E.瘢痕组织的修整答案：B解析：口腔修复前口腔软组织处理包括：治疗口腔黏膜疾患、唇舌系带的修整、瘢痕组织的修整以及对松动软组织的修整。男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80左右，究其原因，最可能是A、系高毒类毒物中毒 B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C、用解毒药剂量不足 D、肝脏解毒功能差 E、红细胞再生尚不足答案：E解析：敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。流脑败血症期最具特征性的体征是A、唇周单纯疱疹 B、巴氏征阳性 C、脑膜刺激征 D、休克、循环衰竭 E、瘀点、瘀斑答案：E解析： 流脑败血症期：多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状、主要特征7090%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，12mm至12cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死，血培养可阳性。22年主治类考试真题及详解6章 第2章属于等级资料的变量是A.白细胞分类B.血型C.尿蛋白化验结果D.性别E.职业答案：C解析：患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。如何预防A.梅毒患者在妊娠后4个月内行抗梅毒治疗B.居住地饮用水含氟量限制在0.51.0ppmC.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素D.给在牙发育矿化期儿童补足营养E.使用免疫调节剂，提高免疫力答案：C解析：3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项A.抗人球蛋白试验（Coombs试验）B.红细胞脆性试验C.酸溶血试验D.血红蛋白电泳E.异丙醇试验答案：A解析：自身免疫性溶血性贫血可出现Coombs试验阳性。下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A.肺脓肿B.支气管扩张C.支气管胸膜瘘D.急性支气管炎初期E.空洞型肺结核并发感染答案：D解析：急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解临床诊断可能是A.急性牙髓炎浆液期B.牙髓坏死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化脓期E.急性根尖脓肿答案：D解析：A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引用同一颌内的牙作为支抗，来移动另外的牙齿，这种牵引是答案：A解析：卡介苗接种的方法是A.皮下法接种B.肌内注射接种C.皮内皮下均可以D.静脉注射E.皮内法接种答案：E解析：患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5，BP 115/85mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管答案：B解析：右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。70岁，宫颈结节样改变，直径3cm，宫颈活检为鳞癌，右主韧带部分浸润，应进行的项目为A阴道镜下宫颈活检B筋膜外全子宫切除C广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D放射治疗E动脉插管化疗后放疗答案：D解析：期、期、A期：应采用根治性放疗或放化疗。22年主治类考试真题及详解6章 第3章美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现A.尊重患者自主原则B.医乃仁术C.生命神圣D.不伤害原则E.以上都是答案：E解析：A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性幽门梗阻答案：A解析：作瘘管造影时应用下列哪种造影剂A.10%碘油B.40%碘油C.60%碘水D.30%泛影葡胺E.以上皆不是答案：D解析：可复性牙髓炎的描述不包括A.偶有自发性疼痛B.刺激去除症状消失C.受到化学刺激时出现短暂疼痛D.及时正确的治疗，牙髓可恢复到原有状态E.对冷刺激更为敏感答案：A解析：前牙PFM的肩台适应宽度为A.0608mmB.05mm左右C.172mmD.112mmE.以上都不是答案：D解析：A.使用于上颌骨、面、睑部手术后B.各种骨折及术后颌骨制动用C.颌面部经常采用的绷带D.适合上颌骨骨折的牵引E.临时固定颌骨四头带用于答案：E解析：医学伦理的"尊重"原则不包括( )A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.尊重患者的一切主观意愿C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的隐私E.保守患者的秘密答案：B解析：非缓冲型和缓冲型套筒冠义齿受力时 ( )A.基牙牙周支持组织应力，前者低于后者;基托下支持组织应力，前者高于后者B.基牙牙周支持组织应力，前者高于后者;基托下支持组织应力，前者低于后者C.基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者低于后者D.基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者高于后者E.以上都不正确答案：B解析：患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )A.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B.告知患者实情，会降低医院信誉C.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷D.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利E.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者答案：D解析：22年主治类考试真题及详解6章 第4章关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当()A.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食B.补液及纠正电解质失衡C.半卧位休息D.静脉滴注广谱抗生素E.立即手术治疗答案：E解析：后牙固定桥修复时，为减小基牙的负担，下列哪项措施不正确 ( )A.适当加大桥体与固位体间的舌外展隙B.降低非功能尖斜度C.增大桥体龈底与粘膜接触面积D.避免早接触E.适当减少桥体颊舌径答案：C解析：对口腔颌面部鳞癌化疗药物可选用A.争光霉素+长春新碱+氨甲蝶呤B.争光霉素+长春新碱+喜树碱C.环磷酰胺+长春新碱+阿霉素D.争光霉素+白力霉素+长春新碱E.氟脲嘧啶+环磷酰胺+白力霉素答案：A解析：上题中，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗，他们这种态度是由于A.医患间力量抗衡B.对病程进展或用药问题有误解C.缺少家庭支持D.害怕其他药物产生副作用E.经济上不能承担答案：B解析：介于钙化的牙本质基质和成牙本质细胞之间有一层基质终生不钙化，称为A.罩牙本质B.球间牙本质C.前期牙本质D.髓周牙本质E.成牙本质答案：C解析：题干考查的是前期牙本质的定义，备选答案有很多干扰项，所以要求考生要熟练掌握并分辨各自的定义，才能了解牙体结构，做出正确判断。男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170110mmHg，血红蛋白60gL，尿比重1.010，蛋白（+），BUN 23mmolL，二氧化碳结合力11.25mmolL，诊断A、急性肾炎肾功不全 B、急进性肾炎肾功不全 C、慢性肾炎肾功不全 D、隐匿性肾炎肾功不全 E、急进型高血压答案：C解析：BUN23mmolL提示肾功能减退，血红蛋白60gL是慢性肾功能不全的表现，二氧化碳结合力11.25mmolL，呼吸增大，是肾功能不全引起的酸中毒表现，蛋白（+），蛋白尿，提示慢性肾炎可能。牙髓感染的途径不包括A.淋巴途径B.牙周途径C.血源性感染D.牙髓暴露E.牙本质小管答案：A解析：下列哪一项属于分析性研究A.病例一对照研究B.临床试验C.生态学研究D.社区干预试验E.以上都不是答案：A解析：牙槽骨垂直型吸收的特点，除外 ( )A.牙槽骨不发生水平方向的吸收B.牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多C.垂直吸收多形成骨下袋D.牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收E.与牙根面形成角型的骨缺损答案：A解析：22年主治类考试真题及详解6章 第5章男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤首选下列哪种药物( )A.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂答案：D解析：女性，30岁，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂答案：C解析：胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音（+）符合子宫破裂的表现。与牙周病有关且证据充分的三种致病菌是 ( )A.牙密螺旋体、核梭杆菌、伴放线放线杆菌B.伴放线放线杆菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌C.白色念珠菌、牙龈卟啉单胞菌、变形链球菌D.牙龈卟啉单胞菌，伴放线放线杆菌、福赛类杆菌E.粘性放线菌、伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌答案：D解析：型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是 ( )A.舌腹及舌侧缘粘膜B.唇红及周缘皮肤C.颊粘膜D.舌背粘膜E.唇粘膜答案：B解析：有关改善牙本质复合层的表面处理技术，不正确的是A.可以使用弱酸性水溶液如10-3溶液B.可以使用氨基酸水溶液C.可以使用草酸盐水溶液D.可以使用含Ca、Mg等离子的钙化液E.以上都不是答案：A解析：弱酸性水溶液如10-3溶液、枸橼酸等属于去除复合层的表面处理技术。A.司比曲线(Spee曲线)B.平面C.纵曲线(补偿曲线)D.E.横曲线(Wilson曲线)上颌牙列的纵曲线为答案：C解析：关于巨细胞病毒感染，错误的是A、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养 B、多无明显的症状和体征 C、可垂直感染 D、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩 E、巨细胞病毒可因妊娠而被激活答案：D解析： 妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确A.病人一般情况好，阴道无活动性出血B.触诊操作必须轻柔C.有即刻手术结束分娩的条件D.有输血输液的条件E.完全性前置胎盘必须在触诊后决定分娩方式答案：E解析：患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13；右侧5松动度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理A.拔除B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E.以上都不对答案：B解析：1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动度，这会影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。22年主治类考试真题及详解6章 第6章被认为乃成人牙周炎的重要病原菌的为A.放线菌属B.牙龈卟啉单胞菌C.梭杆菌属D.消化链球菌E.牙髓卟啉单胞菌答案：B解析：A.TC>624mmolL(240mgdl)；LDL-C<416mmolL(160mgdl)B.TC<520mmolL(200mgdl)；LDL-C<312mmolL(120mgdl)C.TC<572mmolL(220mgdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)D.TC<468mmolL(180mgdl)；LDLC572mmolL(220mgdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是答案：D解析：在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A.营养不良B.没有长期卧床休息C.祛痰药使用不当D.支持疗法不得力E.脓液引流不畅答案：E解析：脊髓前角受压可出现A.痉挛性瘫痪B.腱反射亢进C.肌张力增高D.病理征阳性E.肌萎缩答案：E解析：急性肺源性心脏病最常见病因是A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD答案：C解析：急性肺源性心脏病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为肺动脉栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺源性心脏病。 肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征等引起肺动脉高压所致。故选C正确。患者女性20岁，因龋坏牙就诊，查：右下7点隙龋，探质软，卡探针，冷热测同对照牙，口内多个牙因龋坏充填治疗，该患牙最好的处理为 ( )A.预防性扩展，玻璃离子充填B.玻璃离子充填龋坏涉及的部位C.银汞充填龋坏涉及的部位D.预防性扩展，复合树脂充填E.预防性扩展，银汞合金充填答案：E解析：以下哪项是肾穿刺活检的禁忌证A.肉眼血尿B.肝功能轻度异常C.单纯肾囊肿D.轻度贫血E.一侧肾萎缩答案：E解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：C解析：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛首选。一女患者不慎被机器将长发辫卷入，造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行A.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植B.立刻做血管吻合组织再植术C.采用局部皮瓣关闭创面D.切取健康组织皮片游离移植消灭创面E.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合答案：D解析：