21年中西医结合助理医师考试真题7节.docx

21年中西医结合助理医师考试真题7节21年中西医结合助理医师考试真题7节 第1节 下列哪项是小儿肾炎的诊断和鉴别诊断最有意义的实验室检查依据A血沉增快B轻度贫血C白细胞总数增高D48周内总补体及C3下降E抗链球菌溶血素“O”(ASO)增高正确答案：D 肺病及心的五行传变是A.五行相乘B.五行相侮C.五行胜复D.母病及子E.子病犯母参考答案：B 与摄水有关的中枢位于A丘脑的感觉接替核与联络核B丘脑的髓板内核群C下丘脑外侧区D下丘脑视交叉上核神经元正确答案：C 患女46岁，已婚。月经周期正常，但经量过多、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数有力。妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选（ ）。A黄体酮加两地汤B黄体酮加清经散C丙酸睾丸酮加清经散D丙酸睾丸酮加两地汤E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：C 急性胃炎概述参考答案：急性胃炎的主要病损是糜烂和出血，故常称为急性糜烂出血性胃炎。糜烂是指黏膜破损不穿过黏膜肌层，出血是指黏膜下或黏膜内血液外渗而无黏膜上皮破坏，常同时伴有黏膜水肿和脆弱。病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。组织学特点是在黏膜固有层有中性粒细胞和单个核细胞浸润，而以中性粒细胞为主；有不同程度上的皮细胞丧失，并见血液渗入；腺体歪曲，渗出物质含蛋白质样物质和中性粒细胞。 急性菌痢典型表现为A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，水样大便E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便正确答案：Bl 下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A、眼内压减低B、胃肠道平滑肌收缩C、调节痉挛D、腺体分泌增加E、缩瞳参考答案：B 下列哪项指标对诊断T3型甲亢有独特作用?ATT3BTT4CFF3DFT4正确答案：AC解析：诊断T3型甲亢，血中TT3和FT3有独特的作用。临床常见的Graves病，甲状腺分泌T4占80%，血中TT4、FT4的测定可反映甲状腺功能。而T3型甲亢，T4的分泌有所减少，T3的分泌比例增多。21年中西医结合助理医师考试真题7节 第2节 维持血液不逸出于脉外是气的( )A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、气化作用参考答案：D 望舌以辨别疾病虚实属性，主要观察A舌质的老嫩B舌体的肥瘦C舌苔的厚薄D舌质的颜色E舌苔的润燥正确答案：A4解析本题答案选择A。舌质的老嫩是疾病虚实的主要标志之一，老舌主实证，嫩舌主虚证。故辨别疾病虚实属性，主要观察舌质的老嫩。A为正确答案。 由胆固醇合成胆汁酸的限速酶是A1-羟化酶B7-羟化酶CHMG CoA还原酶DHMG CoA裂解酶正确答案：B解析：胆汁酸是由胆固醇在肝中转化而来，其限速酶是7-羟化酶。HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，HMGCoA裂解酶是催化酮体合成的酶。 下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症A眼病变B神经病变C心血管病变D酮症酸中毒E非特异性感染正确答案：D 麻黄善治的病证是( )A、风热表证B、风寒表证C、风寒有汗表虚证D、风寒无汗表实证E、风寒夹湿表证参考答案：D 患者，男，24岁，鼻渊头痛，香臭不闻，浊滋常流，用药宜首选A薄荷B藿香C辛夷D紫苏E荆芥正确答案：C 其经脉上行与督脉会于头顶部的是A肝经B肾经C脾经D心经E肺经正确答案：A解析：足太阴脾经在其循行过程中“连舌本，散舌下”(灵枢.经脉)。其余备选项中，足厥阴肝经，不经过舌；足少阴肾经，只是“挟舌本”；手少阴心经和手太阴肺经等，其循行不连舌本亦不散舌下。其经脉上行与督脉会于头顶者为足厥阴肝经，其循行“上出额，与督脉会于巅”(灵枢.经脉)。其他四个选项，肾经、脾经、心经、肺经等的循行，均不经过头顶。 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，足在未次月经后的A46周B810周C12周D16周E20周正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题7节 第3节 辨证为热痹者，治疗应加用( )A、肝俞、太冲B、膈俞、血海C、肾俞、关元D、大椎、曲池E、合谷、内庭参考答案：D 肾阴不足，心火偏亢，以致心肾不交，其治疗宜A益火补土法B金水相生法C抑木扶土法D培土制水法E泻南补北法(泻火补水法，2000年)正确答案：E解析：对于肾阳虚不能温脾，引起脾阳不振的病变，其治疗宜用益火补土法，补肾阳以温脾阳。以五脏配五行言。心属火，脾属土，对于脾阳不足的病证，“虚则补其母”，应当补益心火，“火不生土”的病证多指肾阳不足不能温煦脾土，很少指心火与脾阳的关系，益火补土法也为温肾阳而补脾阳的方法，适用于肾阳不足而引起的脾阳不振之证。对于肾阴不足，心火偏亢，引起的心肾不交病证，其治疗宜用泻南补北法，即泻火补水法，滋肾阴而泻心火。五方配五行，南方为火，北方为水；五脏配五行，心属火，肾属水，泻火补水法即泻南补北法。 克雷伯杆菌肺炎的特点包括A多见于老年人，营养不良及慢性病患者B病情较轻，预后较好C细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化D治疗首选氨基糖苷类+头孢菌素正确答案：AD 清燥救肺汤重用A桑叶B杏仁C枇杷叶D石膏E麦冬正确答案：A 脾运化水液的功能失调可产生的病理产物有A痰B饮C湿D喘正确答案：ABC下列关于部分性葡萄胎的叙述,错误的是( )A、停经后阴道流血B、子宫小于停经月份多见C、常出现黄素化囊肿D、易与不全流产相混淆E、较完全性葡萄胎少见参考答案：B 急性胰腺炎肠胃热结证患者，治疗应首选的方剂是A.大承气汤加减B.小承气汤加减C.白虎汤加减D.半夏泻心汤加减E.黄连解毒汤加减正确答案：Al 上述检查方法，可确诊流感的是A.血常规B.血培养C.病毒分离D.特异性抗体检测E.影像学检查参考答案：C21年中西医结合助理医师考试真题7节 第4节 患者，女，31岁。人工流产术后3周，阴道出血时多时少，色暗红，有时夹血块，腹痛。B超提示：宫腔内回声不均。首先应考虑的诊断是( )A、子宫穿孔B、术后子宫内膜炎C、子宫收缩欠佳D、吸宫不全E、漏吸参考答案：D 下列药物可以治疗头痛的是A.川芎B.菟丝子C.甘草D.附子E.大黄正确答案：A川芎活血行气，祛风止痛，能上行头目，为治头痛的要药。随证配伍，可治疗多种头痛。前人有“头痛不离川芎”之说。 慢性肾功能不全患者，全身浮肿，有胸水、腹水。治疗宜选用A茯苓汤加减B五皮饮或五苓散加减C小半夏汤加减D济生肾气丸加减E桃红四物汤加减正确答案：B (103104题共用备选答案)A肺肾气虚B肺气虚C脾肺气虚D心肺气虚E肾气不固久病咳喘，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其证候是正确答案：A103104答案与解析 A，D。肺气虚，卫外不固则自汗，功能活动减退，故乏力少气，肾气虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少，耳为肾窍，肾气虚，失之濡养，故耳鸣：B见咳喘无力，气少不足以息等，但不会有呼多吸少，耳鸣：C除肺气虚的见症外，还可见到腹胀便溏，食欲缺乏等脾气虚的症状；D心气不足，故见心悸；肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，故咳喘：呼吸功能减弱；故胸闷；气虚则乏力少气，卫外不固则自汗：宗气不足，故声低；E是肾气亏虚固摄无权所表现的证候，可见到男子滑精早泄，女子带下清稀等。考点 气虚证的辨证论治。 普萘洛尔具有的作用是( )A、减少心输出量B、促进肾素分泌C、不引起支气管收缩D、引起血管收缩E、增强心肌收缩力参考答案：A 下列关于左旋多巴抗帕金森病作用特点的叙述，错误的是()A. 对轻症患者疗效较好B. 对年老患者疗效较差C. 对肌肉僵直及运动困难者疗效较好D. 对氯丙嗪引起的锥体外系症状无效E. 对肌肉震颤者疗效较好答案:E 济川煎的功用是( )A.透邪解郁，疏肝理气B.疏肝解郁，养血健脾C.温肾益精，润肠通便D.补脾柔肝，祛湿止泻E.疏肝解郁，行气止痛参考答案：C 糖尿病并发雀盲者，治宜A七味都气丸B六味地黄丸C明目地黄丸D五味消毒饮E普济消毒饮正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题7节 第5节 珍珠母的功效是( )A.平肝潜阳，清肝明目B.软坚散结，平肝潜阳C.软坚散结，利水D.软坚散结，滋阴潜阳E.软坚散结，活血止痛参考答案：A 慢性粒细胞性白血病的阴虚内热治疗应首选A、青蒿鳖甲汤B、膈下逐瘀汤C、八珍汤D、清营汤E、犀角地黄汤参考答案：A 天麻与钩藤共同具有的功效是A平抑肝阳B清肝明目C祛风通络D息风止痉正确答案：AD 下列穴位哪一个不是络穴A、足三里B、飞扬C、公孙D、内关E、蠡沟参考答案：A 金银花除清热解毒外，还有的功效是( )A疏肝解郁B疏散风热C凉血消斑D凉血散肿E清热燥湿正确答案：B 在触发凝血过程中起核心作用的是A血小板的活化B胶原C凝血因子D纤维连接蛋白E凝血酶敏感蛋白正确答案：A 关于血管系膜的错误选项是( )A系膜细胞为特殊的成纤维细胞B连接于毛细血管之间C由球内系膜细胞和系膜基质组成D系膜基质在血管球内起支持和通透作用正确答案：A 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是A脑电图检查B头颅CT检查C血氧饱和度测定D高铁血红蛋白浓度测定E血液碳氧血红蛋白浓度测定正确答案：E21年中西医结合助理医师考试真题7节 第6节 肝郁血瘀的舌象表现是A、全舌青紫B、舌有紫色斑点C、舌色淡红中泛现青紫D、舌色淡紫而湿润E、舌色紫红或绛紫而干枯少津参考答案：C 小儿维生素B12缺乏的表现A引起大细胞性贫血，表现为智力和动作发育落后B引起出血性疾病如新生儿颅内出血C使血红蛋白合成减少而引起一种小细胞低色素性贫血D惊厥、手足搐搦E可发生硬肿症正确答案：A 治疗气虚发热的方剂是A.当归六黄汤B.当归建中汤C.当归补血汤D.黄芪建中汤E.补中益气汤正确答案：E补中益气汤补中益气、升阳举陷，是气虚发热的首选方剂。 叙述并指出太冲、支沟、腰阳关的定位。参考答案：太冲：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。 胎盘分泌的激素不包括：A绒毛膜促性腺激素B促肾上腺皮质激素C促性腺激素释放激素D黄体生成素E人绒毛膜生长素正确答案：D枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 SX枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径正确答案：D枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。 心血瘀阻型心绞痛的治疗方药是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.补阳还五汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆散E.生脉散合炙甘草汤正确答案：A气虚血瘀型心绞痛的治疗方法是益气活血，通脉止痛，方药用补阳还五汤。心血瘀阻型心绞痛的治疗方法是活血化瘀，通脉止痛，方药用血府逐瘀汤。 患者有脑梗死病史，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，手足重滞，舌质红苔黄，脉弦，其治疗首选药物是( )A、真方白丸子B、天麻钩藤饮C、镇肝息风汤D、龙胆泻肝汤E、丹栀逍遥散参考答案：B21年中西医结合助理医师考试真题7节 第7节患儿,4岁。不思纳食2个月,强迫进食后脘腹胀满,伴嗳气,大便不畅。查体:面色少华,形体偏瘦,舌苔白腻,脉缓,应首先考虑的诊断是( )A、营养不良，疳积B、厌食，胃阴不足证C、厌食，脾运失健证D、厌食，脾胃气虚证E、营养不良，干疳参考答案：D 问疼痛性质参考答案：(1)胀痛 胸、胁、脘、腹部胀痛，且常兼有走窜不定的特点，属气滞。若头目胀痛者，为肝火上炎或肝阳上亢。(2)刺痛 痛如针刺，固定不移，属瘀血阻滞。可见于胸、胁、脘、腹、四肢、头颅。(3)绞痛 痛如绞割，在诸种疼痛中程度最为严重，属有形实邪阻闭气机，如胆结石之胆绞痛，或寒邪阻滞气机，寒凝心脉之真心痛。(4)冷痛 疼痛有冷感且喜暖，常见于腰脊、四肢关节。属实者为寒邪阻滞经络脏腑，属虚者为阳虚脏腑经脉失养。(5)重痛 疼痛兼有沉重感，常见于头、腰、四肢部位，如"头重如裹"，属湿邪困阻气机。(6)酸痛 疼痛兼有酸软感。属实者为湿邪困阻肌肉关节，属虚者为肾虚腰府失养之腰部酸痛。(7)隐痛 亦称绵绵作痛。疼痛虽不剧烈，但绵绵不休，属典型的"因虚致痛"。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养。常见于胸、腹、头部。上述诸种性质的疼痛，属实者多起病急、病程短，属虚者多起病缓、病程长。 器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为A.吹风样B.叹气样C.隆隆样D.音乐样E.机器样正确答案：C患者应熟悉心脏听诊杂音，二尖瓣狭窄心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。考点：心脏听诊杂音。 下列各项不是术中导尿管的作用的是A、术中观察尿量以监测肾功能B、反映全身微循环灌注状况C、便于术中暴露手术野，利于手术操作D、预防术后尿潴留E、观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱损伤参考答案：D 患者男，42岁。阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脉弱。宜诊断为A、肾气不固证B、气不摄津证C、肾阳虚证D、脾虚气陷证E、肾精亏虚证参考答案：C 患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是A干性胸膜炎B休克型肺炎C心绞痛D胃溃疡穿孔E急性心肌梗死正确答案：B 患者，女，29岁。近4年经行后腹痛，痛引腰骶，月经量少，色淡暗、质稀，头晕耳鸣，舌有瘀点，苔薄白，脉沉细涩，腹腔镜检查为子宫内膜异位症。治疗应首选的方剂是 ( )A五子衍宗丸合失笑散B归肾丸合桃红四物汤C右归丸合失笑散D六味地黄丸合桃红四物汤E肾气丸合桃红四物汤正确答案：B上述症状辨证为子宫内膜异位症肾虚血瘀证，治以益肾调经，活血化瘀，方用归肾丸合桃红四物汤。故本题选B。 被称为“贮痰之器”的脏腑是( )A心B肺C脾D肝E肾正确答案：B