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21年主治类模拟试题9篇21年主治类模拟试题9篇 第1篇男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是A、血清淀粉酶测定 B、癌胚抗原测定 C、胃镜检查 D、腹部X线平片 E、中腹部B超答案：D解析：穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体，可确诊。故选D。患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈经上述外用药物治疗一周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适A.继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B.煤焦油制剂C.糖皮质激素软膏或糊剂D.角质剥脱剂E.硬膏答案：C解析： 48岁农民，男性，发热40，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。考虑患者最可能的发病原因为A.患者免疫力低下B.患者曾接触隐性感染者C.患者曾接触病毒携带者D.患者被携带病毒的蚊虫叮咬E.患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物 答案：E解析：全口义齿磨光面应做成（ ）A.凹面B.凸面C.平面D.唇颊侧凸面，舌腭侧凹面E.上述都可以答案：A解析：属于类固醇激素的项目，正确的是A、因骨架与胆固醇相同，又称类固醇激素 B、孕酮促进水钠排泄 C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇 D、雄烯二酮主要由卵巢分泌 E、孕激素含19个碳原子答案：B解析：C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，还有孕酮。故C错。D.雄烯二酮主要由肾上腺分泌，故D错。E.孕激素含21个碳原子，故E错。患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙°深覆，°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中13轻度前突，面下13较短。直丝弓矫治器结合小平导板矫治深覆，缩短治疗时间的机制是A.利于尖牙远中移动B.能建立良好的关系C.有效快速打开咬合D.增加后牙支抗E.速关闭拔牙间隙答案：C解析：一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L45间盘突出（偏左 ）。最佳治疗方法是A. 通过间盘镜摘除突出髓核B. 立即手术行髓核切除C. 坐骨神经封闭D. 局部涂骨质宁擦剂（外用药）E. 暂行牵引，按摩和理疗等答案：E解析：患者并未出现急诊手术指征（比如麻痹性足下垂），故先行保守治疗牵引、按摩及理疗治疗。21年主治类模拟试题9篇 第2篇全口义齿蜡型完成后，装盒所采用的方法是 ( )A.混装法B.倒装法C.正装法D.整装法E.直立法答案：B解析：患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.心绞痛D.胃溃疡E.慢性胃炎答案：B解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多 B、大量血尿 C、尿中有大量白细胞和管型 D、持续性蛋白尿 E、出现酮尿答案：D解析： 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。关于多囊卵巢综合征的内分泌改变，下述哪项是不恰当的A.体内LH呈持续高水平，无排卵期峰值B.下丘脑GnRH脉冲分泌亢进，主要使LH分泌过量C.FSH正常或偏低D.雌激素水平无周期性波动E.雌二醇多于雌酮答案：E解析：多囊卵巢综合征患者的雄激素过多，其中的雄烯二酮在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮，又由于卵巢内有多个小卵泡而无主导卵泡形成，持续分泌较低水平的雌二醇，因而雌酮多于雌二醇。癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描答案：D解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。女，72岁，上、下颌牙因牙周病陆续拔除，检查：缺失，余留牙松动度，牙龈红肿，龋。近中舌向倾斜，余未见异常。上颌缺失的Kennedy分类A.三类一亚类B.三类二亚类C.三类三亚类D.四类三亚类E.四类二亚类答案：C解析：1.圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。营养不良调整饮食时，开始供给热量为A、502kJ/(kg·d)120kca/(kg·d)B、585kJ/(kg·d)140kcal/(kg·d)C、210kJ/(kg·d)50kcal/(kg·d)D、334kJ/(kg·d)80kcal/(kg·d)E、418kJ/(kg·d)100kcal/(kg·d)答案：C解析：蛋白质摄入量从每天1.5 2.0g/kg开始，逐渐增加到3.0 4.5g/kg，能量的供给一般从210kJ/（kg·d）(50kcal/（kg·d）)开始，其中10%12%为蛋白质供能，液体总量125 150ml/（kg·d）。最初几天可以采用要素饮食，如果肠道消化吸收功能好，可逐渐增加至420 630kJ/（kg·d）(100150kcal/（kg·d）)，液体量同前。21年主治类模拟试题9篇 第3篇患者，女，39岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是A.肾气亏损B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.寒凝血瘀E.气血虚弱答案：B解析：下列有关牙内吸收的描述，不正确的是A.可见牙本质髓腔面有吸收和修复两种过程B.无破骨细胞出现C.成牙本质细胞和前期牙本质消失D.牙髓被肉芽组织取代E.新生牙本质可被再吸收答案：B解析：下列哪种部位不是缓冲区A.颧突B.上颌结节C.切牙乳突D.磨牙后垫E.下颌隆突答案：D解析：大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的A.病变全程B.充血期C.实变期D.消散期E.消散期之初答案：C解析：大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。龋齿使牙髓受到刺激后可造成A.牙髓变性B.牙髓充血C.修复性牙本质形成D.牙髓钙变E.继发性牙本质形成答案：C解析：四环素对下列病原体无效的是A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.炭疽杆菌E.铜绿假单胞菌答案：E解析：以下不属于呼吸困难发病机制的是A.呼吸肌动力不足B.通气需求降低C.通气阻力增加D.心理作用E.呼吸肌衰弱答案：B解析：21年主治类模拟试题9篇 第4篇关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮答案：E解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。初孕妇，27岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、急性肺栓塞 B、子宫收缩乏力性出血 C、缩宫素过敏 D、心源性休克 E、羊水栓塞答案：E解析：该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，提示发生了羊水栓塞。某患儿，男，6岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发热。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。最先考虑的诊断为A.急性淋巴结炎B.急性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.腮裂囊肿继发感染E.急性化脓性骨髓炎答案：C解析：冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日呕吐34次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmolL。最可能的病原为A.产毒大肠杆菌B.轮状病毒C.侵袭性大肠杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌答案：B解析：重度脱水指征为：精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130150mmol/L。该患儿血钠132mmolL，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；腹泻丢失大量碱性物质；脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量答案：B解析：行子宫+左侧附件切除术时，不需要切断以下哪个韧带A.骶韧带B.主韧带C.左侧骨盆漏斗韧带D.右侧骨盆漏斗韧带E.圆韧带答案：D解析：A.直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延和淋巴结转移骨肉瘤的主要转移途径答案：C解析：恶性肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移。宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移；胃癌种植到卵巢发生转移是典型的种植转移；绒毛膜癌和骨肉瘤的主要转移途径是血行转移。21年主治类模拟试题9篇 第5篇患者男，35岁，左下后牙区疼痛，检查发现阻生，上颌无对牙，治疗方案为消炎后拔除该牙，在拔牙前必须要做的是A.局麻下开髓封三甲B.该牙行根管治疗C.拍X线片分析拔除阻力D.检查该牙周围软组织情况E.以上都不是答案：C解析：对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液C.丝虫病常可引起血性腹腔积液D.血浆蛋白低于25gL常出现腹腔积液E.腹腔内血液95经门静脉回流到体循环答案：C解析：下列哪种情况可出现S反常分裂A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前答案：D解析：S反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是A.圈形卡环B.RPI卡环C.对半卡环D.回力卡环E.杆形卡环答案：B解析：A.Angle类错B.Angle类1分类错C.Angle类2分类错D.Angle类错E.Angle类错，亚类在远中错关系之外又有上颌切牙的唇向倾斜，Angle分类为答案：B解析：患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上答案：A解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点 ( )A.两者病程不同B.两者病损表现形式不同C.两者病因不同D.两者分布部位不同E.是否影响皮肤答案：A解析：21年主治类模拟试题9篇 第6篇女，24岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。该肿块位于右颈前区，则多来源于下列哪个器官A.甲状腺B.颈淋巴结C.颌下腺D.颈部血管E.气管答案：A解析：角化的鳞状上皮分层不包括的是A.棘层B.粒层C.基底层D.角化层E.固有层答案：E解析：下列与大连接体有关的叙述错误的是 ( )A.大连接体主要有腭杆、舌杆、腭板、舌板、唇杆等B.大连接体有传递和分散力的作用C.为保证边缘封闭性，大连接体边缘应和龈缘紧密接触D.连接杆的长度增加，弹性增加，应增加连接杆厚度E.大连接体将义齿的各部分连接形成一个整体答案：C解析：一般情况下，全颌覆盖式种植义齿需种植体数应为A.24个B.35个C.7个以上D.愈少愈好E.愈多愈好答案：A解析：全颌覆盖式种植义齿若植入两枚种植体，种植义齿以基托下组织支持为主，种植体起固位和辅助支持作用；若植入34枚种植体，种植义齿由种植体、附着体、基托下组织联合支持；若植入46枚种植体，种植义齿由种植体支持为佳。患者，男性，35岁，拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查量牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙固定桥黏接时，应选用A.自凝塑料B.釉质黏接剂C.磷酸锌黏接剂D.EB复合树脂E.羧酸锌黏接剂答案：E解析：男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.第二代头孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E.单一喹诺酮类答案：D解析：胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛答案：D解析：21年主治类模拟试题9篇 第7篇A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂上下颌突未联合或仅部分联合答案：D解析：女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980mol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C.碳酸氢钠片2g日3次口服D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服E.碳酸氢钠片1g日3次口服答案：A解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片12g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。牙周膜最薄处是在A.牙根中1/3B.牙根颈1/3C.根尖处D.根分叉处E.根尖1/3答案：A解析：以下哪项不是破骨细胞的功能A.吸收钙化的软骨B.吸收骨C.吸收牙本质D.骨基质形成E.以上都不是答案：D解析：釉质在落射光下可见到的结构是A.釉丛B.绞釉C.施雷格线D.釉梭E.釉板答案：C解析：牙移植最易发生的排斥反应是A.牙釉质脱矿B.牙本质脱矿C.牙周膜吸收D.牙根吸收E.牙槽骨吸收答案：D解析：牙拔除中最常见的并发症 ( )A.邻牙或对颌牙损伤B.颞下颌关节脱位C.牙龈撕裂D.牙折断E.牙槽骨骨折答案：D解析：21年主治类模拟试题9篇 第8篇新生儿颌骨骨髓炎常发生在A.下颌支B.上颌骨与翼突连接处C.上颌骨D.下颌骨体部E.下颌骨髁状突答案：C解析：A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌可被大剂量地塞米松抑制答案：A解析：下列不属于生物矿化机制的是A.成核B.晶核的成长C.附着D.集聚E.固相转换答案：C解析：生物矿化是形成硬组织的过程，考生必须要牢记结晶过程，所以答案为C不属于生物矿化机制。男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置答案：C解析：腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑答案：B解析：本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，此种耐药菌株对几乎所有内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素，利福平等少数抗生素敏感。28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。首选的措施是A、口服去甲肾上腺素 B、内镜下止血 C、补充血容量 D、口服抑酸药 E、冰盐水洗胃答案：C解析：患者上消化道大出血导致休克，首选补充血容量、抗休克治疗。患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率116次分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动答案：D解析：21年主治类模拟试题9篇 第9篇金瓷冠不透明瓷的厚度为A.0.5mmB.0.2mmC.0.1mmD.0.3mmE.0.4mm答案：B解析：DIC最常见的诱因是A.手术创伤B.溶血性贫血C.恶性高血压D.过敏E.感染答案：E解析：患者男性，60岁。头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、室间隔缺损 D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄答案：A解析：胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选A。心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷答案：C解析：女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，45/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+。提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的A.-hCGB.大便常规+潜血C.CEAD.胸片E.盆腔MRIF.宫颈细胞学检查G.颈管搔刮答案：A,D解析：不适于作根管治疗的是A.近5个月患有心肌梗死的患者B.糖尿病患者C.牙科焦虑症患者D.艾滋病患者E.妊娠中期的孕妇答案：A解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。A.指导-合作型B.双方冲突型C.主动-被动型D.共同参与型E.患者主导型一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是( )答案：A解析：