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22年儿科主治历年真题和解答6节22年儿科主治历年真题和解答6节 第1节 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是A苯妥英钠B氯硝西泮C卡马西平D苯巴比妥钠E泼尼松正确答案：CX链锁无丙种球蛋白血症不适合输血和血浆。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 初生1小时内体重不足1500克者正确答案：CC。BW1500g称极低出生体重 (VLBW) 如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了A服用铁剂时未补充维生素B12B诊断错误C饮食习惯未改正D存在慢性失血E服用铁剂方法不当正确答案：A男孩,6个月,因反复发生惊厥、低血糖、肝大,血气分析示代谢性酸中毒,怀疑糖原累积症。确诊应根据A、糖耐量试验B、胰高糖素试验C、肾上腺素试验D、肝组织学检查E、肝组织的糖原定量和酶活性测定参考答案：E 婴儿满4个月时，添加辅助食品，首先要加什么?医生的回答应是A蛋黄B米粉C鱼松D蒸蛋E豆腐正确答案：BB。46个月的婴儿体内储存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养。 如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A血清或分泌物特异性IgE检测B颈侧位片C鼻分泌物涂片查嗜酸粒细胞D鼻内镜检查E皮肤变态原试验正确答案：A 小儿重症肺炎常合并下列哪种情况A气胸B肾衰竭C肝衰竭D中毒性脑病E败血症正确答案：D 男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是A丙戊酸钠B氯硝基安定(氯硝西泮)CACTHD托吡酯E卡马西平正确答案：E22年儿科主治历年真题和解答6节 第2节 为进一步明确诊断需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝脏B超E24小时尿蛋白定量正确答案：E 如上述快速心电图检查示：P-R间期012 s；QRS波起始部均可见模糊迟钝的波，时限增宽为012 s。诊断为A右束支传导阻滞B左束支传导阻滞C预激综合征D窦房结游走节律E正常心电图正确答案：C 注意力缺陷多动症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：A 男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是A持续菌血症状态B伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C致敏的肠壁组织发生坏死D机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E以上都不是正确答案：A 应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A6个月B1年C5年D至骨骺愈合为止E终身用药正确答案：D (5054题共用题干)女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T3839.1)，经多种抗生素治疗无效；2天来尿色发红，如洗肉水样。在先心病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是A败血症B亚急性细菌性心内膜炎C尿路感染D肾栓塞E急性肾炎正确答案：DD。见于先天性心脏病或肾异常，形成赘生物栓子，发生栓塞，可表现为突然血尿、腰痛，肾区叩击痛。 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A 10个月婴儿患肺炎合并心力衰竭，突然反复抽搐1天约89次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子苷K，血钙18mmol/L，进一步应如何处理()A.间断使用镇静剂，防止再抽搐B.静点20%甘露醇，降颅压C.口服钙剂D.4小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙E.24小时后静脉使用10%葡萄糖酸钙正确答案:D 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。22年儿科主治历年真题和解答6节 第3节 以下哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A12个月的婴儿白血病B诊断时已有睾丸白血病C诊断时WBC50×109/LD免疫分型为前B细胞型E染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)正确答案：DD。高危型急性淋巴细胞白血病 (HR-ALL)：凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HR- ALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50×109/L者；泼尼松试验不良效应者(泼尼松每日 60mg/m2诱导7天，第8天外周血白血病细胞1×109/L)；标危型急淋经诱导化疗，6周不能获完全缓解者。 急性呼吸衰竭是什么意思?急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者. 静注丙种球蛋白治疗有效A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：B 女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括Avon Willebrand因子缺乏B血小板数量减少C血小板第3因子活性减低D抗体损伤血管壁E血小板聚集力、黏附力诚弱，正确答案：AA。von Willebrand因子缺乏是血友病甲的病因。 若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是A46周B812周C3个月D用至冠状动脉病变消失E36个月正确答案：D 肾病综合征最基本的病理生理改变是()。A、水肿B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血症E、高脂血症参考答案：B 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于()A.学龄前儿童B.学龄期儿童C.婴儿D.年长儿E.幼儿答案：C 女婴,11个月,因发热2天,体温在38 38.8。来院就诊,查体咽部充血,在下磨牙对应的颊粘膜上,可见灰白色小点,小点周围有红晕,诊断为“麻疹”,患儿应绝对卧床休息至( )A.麻疹粘膜斑消退B.咽部充血消退C.皮疹消退D.体温<38E.体温正常参考答案：CE 足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A咳痰带血B咳嗽影响睡眠C高热D口吐泡沫E反复抽搐正确答案：D新生儿咳嗽和吞咽反射不完全，气道分泌物尤其口腔分泌物积存，在肺炎时常伴有口吐泡沫。22年儿科主治历年真题和解答6节 第4节 新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为A硬膜下出血B蛛网膜下腔出血C脑实质出血D脑室周围出血E小脑幕下出血正确答案：B蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。 小儿败血症抗菌治疗疗程应为A至体温正常，周围血常规中白细胞正常B体温正常，局部感染控制后再继续用药710天C体温正常，血培养阴性2次D体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天E体温正常后710天，肝脾不肿大正确答案：B 最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是A.RBC 4.0×1012L，HB 75GL，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01B.RBC 2.3×1012L，HB 85GL，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015C.RBC 2.0×1012L，HB 60GL，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005D.RBC 4.5×1012L，HB 115GL，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015E.RBC 2.2×1012L，HB 63GL，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009正确答案：E体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为肥胖的是A、W/LM+2s，L正常，WM+2sB、W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM+2s，WM+2sE、W/L正常，LM-2s，W正常参考答案：A 首选的治疗措施是A蓝光照射B换血治疗C不需治疗D口服苯巴比妥E应用皮质激素正确答案：A新生儿ABO血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好或进展过快，可换血治疗。 关于胸外心脏按压描述正确的是：( )A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤正确答案：A 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为A给氨基酸过多B低血糖C高血糖D高氯性酸中毒E高脂血症正确答案：C高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C02CP186mmolL，血钾36mmolL。第二阶段应用哪种液体继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理维持液D2：1等张含钠液E6：2：1含钠液正确答案：C 1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现( )A.皮肤干燥B.肌张力低下C.身长低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻正确答案：E22年儿科主治历年真题和解答6节 第5节 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为A1520mgkgB10mgkgC5mgkgD2mgkgE0305mgkg正确答案：A 9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是A. 腹部CTB. 腹部B超C. X线检查D. 骨髓检查E. 肝脏穿刺D 其贫血所属的形态学类型可以见于A巨幼细胞性贫血BG6PD缺乏症C钩虫病性贫血D肿瘤性贫血E急性失血症正确答案：C新生儿内科新入院一男孩,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升,颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房A、NICUB、PICUC、特需病房D、新生儿外科E、血液科参考答案：A 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以 ( )A.在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案：B出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为A、适于胎龄儿B、大于胎龄儿C、小于胎龄儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿参考答案：C 患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是不正确的A血清铁蛋白下降，血清铁升高B血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增高C游离原卟啉值升高，血清铁下降D血清铁下降，总铁结合力升高E总铁结合力升高，血清铁蛋白下降正确答案：AA。血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：这三项检查是反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常：即SI和TS降低，TIBC升高。 该患儿有哪一种并发症A腹膜炎B高凝状态C尿路感染D支气管肺炎E喘息性支气管炎正确答案：BB。低蛋白血症促进肝脏合成脂蛋白增加，大分子脂蛋白难以从肾脏排出而蓄积于体内，导致了高脂血症，所以并发高凝状态。 此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切A凝血因子被激活B凝血因子大量消耗，纤溶活性增强C肝脏合成凝血因子障碍D血管通透性增高E抗凝血酶物质增加正确答案：B22年儿科主治历年真题和解答6节 第6节以下哪一项不是早产儿的特点A、易发生呼吸暂停B、可发生晚期代谢性酸中毒C、原始反射已完全具备D、易发生低钙血症E、易出现低体温参考答案：C前囟较大可见于A、维生素A缺乏B、甲状腺功能减退C、营养不良D、脑积水E、生长激素缺乏参考答案：BD 在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最高A基础代谢B生长与贮存C食物特殊动力作用D运动和工作E排泄的损耗正确答案：A 苯丙酮尿症是属于A染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案：C 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A关于风湿热的病理改变,下列哪项是错误的( )A.本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B.其特征性病理改变为"风湿小体"C.最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣D.病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期E.心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织参考答案：E 正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为A16个月B22个月C30个月D32个月E36个月正确答案：C身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.14岁正确答案：C 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：CC。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。