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22年儿科主治考试真题精选及答案7辑22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第1辑男,2岁。生后母乳不足,未及时添加辅食,食欲差,有时腹泻,逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛。脉细无力,心音较低钝。 患儿目前最可能的主要诊断应是()男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿目前最可能的主要诊断应是（）A.营养性贫血B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良D.腹泻病E.心功能不全F.肌无力正确答案：C解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。 急性细菌性痢疾的基本病变应为A弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B结肠黏膜弥漫性充血水肿C肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D肠黏膜呈点状坏死和溶解E肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案：B患儿,7岁,腹腔感染伴消化道出血,该病人的抗感染治疗不宜使用下列哪种药物()。A.注射用美罗培南B.注射用头孢他啶C.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠D.左氧氟沙星注射液E.注射用万古霉素正确答案：CD 治疗对激素耐药，反复发作的肾病选用A.速尿IVB.休息.限液.低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺E.丙种球蛋白正确答案：D 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C心电图、X线片D血生化检查、脑电图E血生化检查、B超正确答案：DD。有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。严重低钠者可发生脑细胞水肿，因此多有嗜睡等神经系统症状，甚至发生惊厥和昏迷。腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第2辑肝豆状核变性特有的改变为A、肝脏损害B、神经精神症状C、尿铜排出增高D、角膜KF环E、血清铜蓝蛋白低下参考答案：D 8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，极渴无尿1天入院。查体：精神萎靡，皮肤、口唇干燥，眼窝前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmolLA.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.150180MLKG，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案：E 关于腹泻的治疗，下列哪项正确A调整饮食B控制肠道内外感染C纠正水电解质紊乱D尽早使用止泻药E加强护理，防止并发症正确答案：ABCEABCE。调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A 男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统 (一)。血WBC 19.6×109(上标)/L，中性粒细胞 0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为A新生儿坏死性小肠结肠炎B先天性食管气管瘘C先天性巨结肠D先天性肥厚性幽门狭窄E新生儿败血症正确答案：A22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第3辑除去哪一项,均为低渗性脱水的特点 ( )A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.粘膜干燥,口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良,长期腹泻者参考答案：C 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B 下一步的检查应是A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案：CC。肾病综合征时3.5g/L。 (6870题共用备选答案)A生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿肝炎E先天性胆道闭锁2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染,且黄疸时深时浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm。最可能的诊断是正确答案：DD。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致，表现为黄染、肝大及肝功能异常。患儿生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查体:T:35,精神萎靡,心肺(),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿黄疸D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症参考答案：D22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第4辑风湿性心内膜炎时,二尖瓣最常受累。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (8285题共用备选答案)A环境污染B微量元素缺乏C先天性气道发育异常D鼻窦炎E原发免疫缺陷病患儿1岁8个月，自生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑。反复感染的原因是正确答案：EE。生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑，可能存在原发免疫缺陷病。 关于新生儿的护理，下列哪项不妥?( )A、严格执行消毒隔离制度B、每次大便后需用湿水洗会阴及臀部，以避免发生红臀C、两侧颊部各有一螳螂嘴，不利于吸奶，应切割掉D、淋浴时，应使用无刺激性肥皂，浴后用软毛巾将水吸干而不宜揩擦答案：C 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊断重型地中海贫血的重要依据。 胚胎期造血首先出现在A卵黄囊B骨髓C肝脏D胸腺E淋巴结正确答案：A胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓。22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第5辑新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的A、感染或窒息B、体内棕色脂肪较少C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、早产E、体表面积大，易散热参考答案：C 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（ ）。A纯氧吸入B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠正确答案：B药物无效时应给予机械通气。 婴幼儿肺炎最常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B 化脓性脑膜炎并发脑积水时下列陈述错误的是A前囟隆起，甚至颅缝裂开B叩诊时可闻破罐声C炎症后发生粘连堵塞了脑室侧孑L、正中孔或导水管所致D发生于急性期E常并发于肺炎球菌性脑膜炎正确答案：DD。化脓性脑膜炎急性期过后即 48一72小时后可发生脑积水等并发症。 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是A苯妥英钠B氯硝西泮C卡马西平D苯巴比妥钠E泼尼松正确答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第6辑 哪项不符合高热惊厥简单型A6个月3岁小儿B惊厥为部分性发作C体温39D惊厥持续时间10分钟E仅有一次惊厥正确答案：BB。复杂性FS其主要特征包括一次惊厥发作持续15分钟以上；24小时内反复发作2次；局灶性发作：反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。4岁小儿身长按公式推算为A、90cmB、95cmC、100cmD、105cmE、110cm参考答案：D 该病儿可能的胸部X线片表现为A两肺有密度增高的颗粒或片状影B局限性肺气肿C支气管充气征D气胸E以上都可以正确答案：E胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或“白肺”征。 本病的病原为（ ）。A麻疹病毒B腺病毒C人疱疹病毒6型D柯萨奇病毒E水痘病毒正确答案：C患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是A、静注去氧肾上腺素B、静注葡萄糖酸钙C、静注洛贝林D、静注高渗葡萄糖E、静注甘露醇参考答案：D22年儿科主治考试真题精选及答案7辑 第7辑现有的丙种球蛋白制剂都是含IgM为主。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× (6265题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C再生障碍性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 ()正确答案：AA。自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。 用地西泮止惊最恰当的途径是A口服B皮下注射C皮内注射D肌内注射E静脉注射正确答案：EE。静脉用地西泮止惊最有效。 典型麻疹皮疹的特点是A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案：B 下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点A常侵犯大关节，呈游走性及对称性B炎症消退后活动正常C局部出现红、肿、热、痛DX线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E小关节偶可同时受累正确答案：D
