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22年儿科主治考试题免费下载9章22年儿科主治考试题免费下载9章 第1章 儿童健康管理中，观察儿童龋齿情况，有下列情况可列为龋齿()。A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑点C.表面粗糙D.明显的牙体结构破坏答案：ACD (6871题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时做的常规培养是正确答案：AA。伤寒病儿入院时常规进行血培养。男孩,6岁。发热3周伴头疼,呕吐,惊厥4次。意识不清,颈强(),克氏征(),PPD()。对本病确诊有意义的检测是A、脑脊液细胞生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部CTE、脑脊液免疫球蛋白检测参考答案：C 女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D无脱水E接近休克状态正确答案：C 下面因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答案: C 下列哪个不属于反调节激素A胰高血糖素B胰岛素C肾上腺素D生长激素E皮质醇正确答案：B22年儿科主治考试题免费下载9章 第2章 病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A心包液中特异性病毒抗体阳性B血液中特异性病毒抗体阳性C心包液中分离到病毒D心肌中分离到病毒E心包液中查到病毒核酸正确答案：B 4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白 (+)，尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A激素短程疗法B激素中长程疗法C环磷酰胺冲击疗法D甲泼尼龙冲击疗法EMTX冲击疗法正确答案：B贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：高铁血红蛋白还原实验是G6PD缺乏症的直接诊断方法。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 根据下文回答第 9392 题。A新青霉素类B氨基苄青霉素或第3代头孢菌素C青霉素类D抗菌谱较宽的抗生素E联合用药第 93 题 大肠杆菌败血症首选：（ ）正确答案：B使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。 急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括A中毒性休克B脑水肿C脑疝D呼吸衰竭E肝功能衰竭正确答案：EE。急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分3型：休克型、脑型、肺型。22年儿科主治考试题免费下载9章 第3章 （题干）男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神萎，咳嗽，纳差，入院作腰穿：脑脊液白细胞数380×106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L. 最可能的诊断:A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.寄生虫脑炎下一步应采取措施:A.抗痨加脱水治疗B.抗菌素加脱水治疗C.反复腰穿降低颅压D.口服肾上腺皮质激素E.抗病毒加侧脑室引流首选药物:A.丁卡+地塞米松B.异烟肼+甘露醇C.利福平+地塞米松D.病毒唑+高渗葡萄糖E.异烟肼+侧脑室引流请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B 此症最适宜的手术时机为A立即B1个月龄C半岁D1岁E3岁正确答案：A 8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16812 kPa(12690mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，RBC(+)，血总蛋白49gdl，白蛋白24gdl，胆固醇250mgdl。C3低于正常。最可能的临床诊断是A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：E 哪个部位淋巴结肿大对先夭性梅毒有诊断价值()A、颈部淋巴结B、腋窝淋巴结C、滑车上淋巴结D、腹股沟淋巴结E、锁骨上淋巴结标准答案：C (6264题共用备选答案)A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强B足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音D孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫E孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗新生儿肺透明膜病可有的表现为正确答案：DD。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第34肋间有级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A大型室间隔缺损B心内膜弹力纤维增生症C支气管肺炎D中毒性心肌炎E心糖原累积症正确答案：A22年儿科主治考试题免费下载9章 第4章 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案：B 2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞76×109L，L 72，N 26。该患儿最可能感染的病原体是A溶血性链球菌B肺炎支原体C腺病毒D疱疹病毒E柯萨奇病毒正确答案：C根据患儿病史，诊断考虑为咽一结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7型。 泌尿道感染A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：D一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是A、新生儿脑膜炎B、新生儿低血糖C、新生儿低血钙D、新生儿缺氧缺血性脑病E、脑膜下出血参考答案：D 先天性肾病综合征病理类型可见A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：E 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并A低钙血症B胆红素脑病C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E化脓性脑膜炎正确答案：E22年儿科主治考试题免费下载9章 第5章 最具诊断价值的检查是A血糖测定B血常规CB超D胸部X线片E头颅CT检查正确答案：D新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变，可确诊。 一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg，最可能的诊断是正确答案：A 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最可能的疾病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：C 导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是A遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小B遗传因素和环境因素起同样作用C内分泌因素为主要因素D脂肪代谢异常E遗传因素起作用小，环境因素起重要作用正确答案：E单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。 惊厥防治的原则下列哪项是错误的A抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒息B降颅压，维持水和电解质平衡C用止痉剂控制抽搐D抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好E病因治疗正确答案：D 主要由心房肌细胞分泌A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素E.肾素正确答案：C22年儿科主治考试题免费下载9章 第6章 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10×109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是正确答案：AA。传染性单核细胞增多症：发热、咽峡炎、脾淋巴结肿大，重者肝也大，白细胞增高，异形淋巴10%有诊断意义，必要时做腰穿鉴别。 对结核病的早期诊断，最可靠的检查是A红细胞沉降率B血清结核抗体CPPD试验D影像学检查E内窥镜检查正确答案：C患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐56次,腹泻2次,尿量少,每日100500ml,尿蛋白(),RBC满视野,血压2012kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A、50mLkg+前一日尿量+吐、泻水量B、60mLkg+前一日尿量+吐、泻水量C、30mLkg+前一日尿量+吐、泻水量D、20mLkg+前一日尿量+吐、泻水量E、10mLb+前一日尿量+吐、泻水量参考答案：D 患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的诊断为A肺动脉狭窄B房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E右室双腔心正确答案：C 患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A充血性心力衰竭B脑栓塞C脑脓肿D电解质紊乱E颅内感染正确答案：B患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。不符合营养性巨幼细胞贫血的是( )A.可出现血小板降低B.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显C.智力及动作发育倒退D.肝脾轻度肿大E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变参考答案：B22年儿科主治考试题免费下载9章 第7章 5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明()A、4周内复种卡介苗B、4周内接触开放性肺结核患者C、3岁时复种卡介苗D、体内有活动性结核病E、免疫力增强标准答案：D 8月男婴，面色苍白4个月，心尖SM级，脾肋下3.5cm，RBC3.0x10/L，Hb55g/L，MCV62fl网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铅中毒E.感染性贫血参考答案：C 日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()A.肝B.结肠壁C.肺D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案:D 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘34肋间可闻及一收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为A室间隔缺损B法洛四联症C肺静脉异位引流D肺动脉狭窄E大动脉转位正确答案：D患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。 胎儿胸腺移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IgA缺陷正确答案：B (5052题共用题干)1岁患儿，男，体重8千克，半岁时开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见杵状指 ()，胸骨左缘第3肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A法洛四联症B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D房间隔缺损E动脉导管未闭正确答案：AA。根据症状，体征(尤其是杂音特点)、X线(右室大)等，可诊断为法洛四联症。22年儿科主治考试题免费下载9章 第8章 男，12岁，半月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()。A.尿常规检查B.肾功能(肌酐清除率等)C.双肾B超D.血清补体C3下降和ASO滴度升高E.尿红细胞形态学检查答案：C 经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是A低钙血症B酸中毒加重C低钾血症D心肌炎E低血糖正确答案：CD 20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109L，N 072，L 028，NBT阳性细胞95；血清总Ig 180mgL，IgA 40mgL，IgM 90mgL，该患儿最可能的诊断是胸腺发育不全AX-连锁无丙种球蛋白血症B联合免疫缺陷C慢性肉芽肿病D婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症正确答案：B 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月正确答案：B 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查A肝功能检查B支原体抗体C血电解质测定D腹部B超检查E胸部X线检查正确答案：C 8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38，P 100次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm1 h，ASO 1257U， PPD(-)。最可能的诊断是A结核感染B链球菌感染C风湿热D过敏性紫癜EStill病正确答案：C22年儿科主治考试题免费下载9章 第9章 张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。体检：T37(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(-)， 血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?2.最可能的病因是什么?3.主要护理诊断是什么?4.主要护理措施.是什么?正确答案：解析:1.该患儿为病理性黄疸。2.最可能的病因是新生儿溶血病。3.主要护理诊断为：(1)皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关(2)潜在并发症胆红素脑病4.主要护理措施.：(1)做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。(2)遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。(3)严密观察病情，预防胆红素脑病。幼年类风湿关节炎最合适的治疗药物是( )A.泼尼松B.吲垛美辛(消炎痛)C.雷公藤D.阿司匹林E.环磷酰胺参考答案：D 婴儿可自动控制排尿的年龄约为A0.5岁B1岁C1.5岁D2岁E3岁正确答案：EE。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮质控制，至 3岁已能控制排尿。 该病儿第一天的补液总量应为A10501260mlB8401050mlC700840mlD630840mlE700800ml正确答案：A第一天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90120mlkg，中度脱水为120150mlkg，重度脱水为150180mEkg。 婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的鉴别点是()A.多由病变感染诱发B.起病较缓慢C.全肺有哮鸣音D.有反复发作倾向E.血白细胞数正常答案：D 血清病可有正确答案：D