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2022儿科主治考试试题及答案8章2022儿科主治考试试题及答案8章 第1章 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D 该婴儿8个月时在动作发育上应该达到A扶着坐B独坐C独站片刻D独走E扶着腋下能站得直正确答案：BB。6个月后能坐，本幼儿8个月应能独坐。 新生儿病理性黄疸错误的概念是( )A.生后24小时内出现黄疸B.生后48小时内出现黄疸C.黄疸退而复现或进行性加重D.血清胆红素超过205mol/LE.血清结合胆红素超过26mol/L正确答案：B 3岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：B 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C2022儿科主治考试试题及答案8章 第2章 血管内皮细胞产生A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素E.肾素正确答案：B 新生儿肺透明膜病的X线胸片特点是正确答案：AA。新生儿肺透明膜病X线表现较特异：毛玻璃样改变；支气管充气征；白肺。 新生儿硬肿症的治疗首选 ( )A.喂奶B.静脉补液C.给抗生素D.复温E.给肾上腺皮质激素正确答案：D (4652题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是A用吸管清理口、咽分泌物B用吸管吸引鼻腔分泌物C气管插管吸引D应用呼吸兴奋药E静脉滴注葡萄糖液正确答案：CC。患儿出生时重度窒息，用气管插管吸引，清理呼吸道。下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失参考答案：A2022儿科主治考试试题及答案8章 第3章 若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当A保持半卧位B静滴维生素KC手术止血D垂体后叶素静脉滴注E镇静正确答案：D患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。 脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查A脑脊液B颅脑CTC血糖D血钙E血镁正确答案：EF婴幼儿时期的听力损失的危害不包括( )A.聋哑B.语言发育迟缓C.生长发育迟缓D.心理障碍正确答案：C 下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是A小儿以温抗体型多见B小儿以冷抗体型多见C小儿以Evans综合征表现者多见D雷诺症见于所有自身免疫性溶血性贫血E雷诺症仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案：A 按发热时间长短，发热可分为4类。慢性低热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热1周，多伴有局部症状及体征正确答案：A2022儿科主治考试试题及答案8章 第4章 猩红热的皮疹出现在发热后（ ）。A12小时之内B12-48小时C49-60小时D61-72小时E大于72小时正确答案：B 婴幼儿最常见的急腹症是A阑尾炎B腹膜炎C肠套叠D急性胰腺炎E坏死性小肠结肠炎正确答案：C肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。 以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是A鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C咽部较狭窄，方向垂直D喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E扁桃体在6个月后渐增大正确答案：E咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。遗尿症指小儿几岁后在睡眠中经常出现无意识的排尿A、1.5岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁参考答案：E 男，8个月，8月份发病，发热腹泻，大便每日近十次，蛋花汤样带黏液；便镜检未见红细胞，有极少量白细胞。正确答案：CC。产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季。潜伏期12天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，大便性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)， LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水，并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收，促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。2022儿科主治考试试题及答案8章 第5章 急性白血病患儿出现发热的主要原因是A白血病细胞代谢旺盛B合并感染C白血病细胞释放内源性致热源D白血病时机体反应性增强E机体体温调节中枢功能失调正确答案：B夜惊治疗方法错误的是A、睡前避免精神刺激B、培养儿童勇敢独立性格C、睡前口服鲁米那D、睡前口服葡萄糖酸钙E、耳穴贴压法参考答案：D鼠疫的特点包括A、疫苗能有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反复感染腺鼠疫参考答案：BCD 1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 1015次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是A补液总量为150180ml/kgB补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C前8小时的补液量补总量的1/2D首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E扩容量应从累积损失量中扣除正确答案：ABCEABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水3050ml/kg；中度为50100ml/kg；重度为100150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。 生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素正确答案：AA。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。2022儿科主治考试试题及答案8章 第6章 此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切A凝血因子被激活B凝血因子大量消耗，纤溶活性增强C肝脏合成凝血因子障碍D血管通透性增高E抗凝血酶物质增加正确答案：B (4042题共用题干)男，4个月，因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体：体温37，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断A支气管炎B喘息性支气管炎C毛细支气管炎D支气管哮喘E支气管肺炎正确答案：CC。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者，面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀。 慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病A幼年性类风湿病B组织细胞增生症C免疫缺陷病D非特异性慢性淋巴结炎E幼儿急疹正确答案：EE。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，热退疹出。 慢性哮喘处理中哪项错误A祛除哮喘诱因B避免应用肾上腺皮质激素C给予2受体激动剂D长期应用酮替芬E抗原脱敏疗法正确答案：B有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的A、多于生后47d出现B、23周达高峰C、血清胆红素可342mol/L(20mg/dl)D、一般情况良好E、胆红素在停止哺乳后无变化参考答案：E2022儿科主治考试试题及答案8章 第7章足月儿出生体重3kg,1岁时其体重、身长、头围的测量值约为()。A、6kg，60cm，36cmB、7kg，70cm，40cmC、9kg，75cm，46cmD、12kg，85cm，48cmE、15kg，90cm，50cm答案：C 地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾A室性期前收缩B房室传导阻滞C室上性心动过速D黄视E低钙血症正确答案：B有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是( )A.血清铁测定B.血浆维生素B12测定C.血浆叶酸测定D.血象检查E.骨髓象检查参考答案：E 该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是A补充继续丢失和生理需要B补充累积损失、继续丢失和生理需要C防止低血糖D防止低血钙E防止低血钾正确答案：AA。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。 房间隔缺损的血流动力学改变常引起A左心房、左心室、右心室扩大B右心房、右心室、左心室扩大C左心房、左心室扩大D右心房、右心室扩大E右心房、左心室、右心室扩大正确答案：DD。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。2022儿科主治考试试题及答案8章 第8章 新生儿ABO溶血属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是()A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性答案：C  急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：C 重度消瘦的诊断标准是( )A.其体重低于均数减3个标准差B.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减30%C.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差D.其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差E.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差正确答案：C消瘦是采用相应身高的体重来评价，低于均数减3个标准差为重度。 营养不良饮食选择原则是A高蛋白、高糖、低脂肪的食物B高脂肪、高糖、低蛋白的食物C高蛋白、高糖、高脂肪的食物D高蛋白、低糖、低脂肪的食物E高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物正确答案：E