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2022护理类历年真题解析6辑2022护理类历年真题解析6辑 第1辑库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律答案：A解析：库欣综合征临床表现：1.特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。3.精神症状约有2/3患者有精神症状。4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、-LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。对胎膜早破的描述，正确的是A.机械性刺激、感染、宫口松弛等因素均可能造成胎膜早破B.胎膜早破必然导致早产C.在临产前人工破膜也属于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜镜检查可见羊膜囊E.胎膜早破者的阴道液酸碱度检查pH6.5答案：A解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。1.机械性刺激：创伤或妊娠后期性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。2.羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。3.宫颈内口松弛：易导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。4.下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫引起。5.胎膜发育不良：可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。下述哪项是早期宫颈癌的症状A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质答案：C解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。
共用题干王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选A:压力蒸汽灭菌B:环氧乙烷灭菌C:2%戊二醛浸泡D:75%乙醇擦拭E:3%过氧化氢浸泡答案：A解析：手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。物品应尽量单个包装，包装时应将盖打开；若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向。检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保存：7天，冬天1014天。综上，答案为选项D。19糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是A.随机111mmolL或空腹70mmolL或OGTT中2小时111mmolLB.随机78mmolL或空腹70mmolLC.随机111mmolL或空腹78mmolLD.随机61mmolL或空腹70mmolLE.随机61mmolL或空腹78mmolL答案：A解析：临床上连续两次空腹血糖70mmolL；或有明显"三多一少"症状，随机血糖111mmolL；或OGTT中2小时血糖111mmolL，即可确诊糖尿病。男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.肛门周围脓肿答案：E解析：根据患者临床表现，可能诊断为肛门周围脓肿。肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。故答案为E。新生儿食管的长度为A.10cmB.1112cmC.16cmD.20cmE.25cm答案：A解析：1岁时食管长度约为1112cm，5岁时约为16cm，学龄儿童约为1525cm。胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A、B超B、抗生素C、试验性夹管12天D、检查血胆红素E、无菌盐水冲洗答案：C解析：拔管时注意事项：（1）拔管时间为术后1214d左右。（2）拔管前夹管12d，病人无不适及黄疸。（3）经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。（4）残留窦道用凡士林油纱填塞，12C后自行封闭。（5）密切观察生命体征，严格记录出入量。2022护理类历年真题解析6辑 第2辑A.术后3小时内每30分钟测量血压B.观察胃管引流液的性质和量C.注意口腔护理D.鼓励病人术后早期活动E.术后拔除胃管后当日可进软食观察消化性溃疡病人术后胃出血最重要的护理措施是答案：B解析：拔出胃管当日可少量饮水或米汤。术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至出现呕血和黑粪，无论血压是否下降，皆可判断为术后胃出血。早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连，减少术后并发症。急性白血病和慢性白血病的分类依据是A.发病原因B.首发症状C.贫血程度的不同D.出血症状的不同E.白血病细胞的成熟程度答案：E解析：根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。有利于降低颅内压的护理措施不包括A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励病人饮水答案：E解析：颅内压增高患者应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。按管理者控制和改进工作的方式不同，控制可以分为A.技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制B.日常控制、定期控制C.专题控制、专项控制、全面控制D.间接控制、直接控制E.前馈控制、同期控制、反馈控制答案：D解析：应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A:煮沸法B:紫外线照射法C:消毒剂浸泡法D:消毒剂熏蒸法E:高压蒸汽灭菌法答案：E解析：A.粪口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播结核病的常见传播途径是答案：D解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。诊断早期肺癌最重要的检查方法是A.胸部X线检查B.放射性核素扫描C.淋巴结活组织检查D.纤维支气管镜检查E.肺活组织检查答案：D解析：肱骨髁上骨折临床表现错误的是A.肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍B.屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位C.肘前方可触及骨折断端D.伸直型肘后可触及骨折端E.假关节活动没有骨擦音答案：E解析：肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。如合并血管神经损伤出现相应表现，检查时注意观察前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，以及手的感觉和运动功能。2022护理类历年真题解析6辑 第3辑小儿单纯性肥胖症临床表现应为A.皮脂积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多，分布均匀D.皮脂积聚以四肢为主E.皮脂积聚以面部为主答案：C解析：单纯性肥胖症小儿皮下脂肪增多，但分布均匀，不单独聚集在某个部位。患儿体格发育较正常儿童迅速，骨龄，智力和性发育正常或较早。女婴，4个月，足月儿，体检指标正常，此月龄最适合添加的辅食是A:蛋黄B:饼干C:粥D:烂面E:土豆泥答案：A解析：4个月幼儿应添加泥状食物，如米汤、蛋黄、豆腐等。尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱为A.高血钠B.低血镁C.高钙低磷D.易致脱水和水肿E.碱中毒答案：D解析：患者，女性，59岁。糖尿病患者。护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题，满足病人需要，并鼓励病人参与，充分发挥病人的主观能动性，减少其对护理的依赖，此时护士与病人处于护患关系发展时期的A:计划期B:工作期C:初始期D:评估期E:结束期答案：B解析：A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食C.排便后晕厥，约5%10%的病人需要进行外科手术治疗D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直E.阵发性腹痛，呕吐急性胰腺炎答案：A解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、?发热和血胰酶增高等为特点。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种 。故该题选A患者女性，57岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A.颗粒管型(+)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(+)E.尿白细胞，5个HP答案：E解析：共用题干患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。采集上述血标本后，注入试管的顺序是A:干燥管一抗凝管一血培养瓶B:干燥管一血培养瓶一抗凝管C:抗凝管一血培养瓶一干燥管D:血培养瓶一干燥管一抗凝管E:血培养瓶一抗凝管一干燥管答案：E解析：稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。血沉标本应注入抗凝试管。同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗凝管一干燥试管。为闭经病人提供的护理措施须除外A.向病人解释有关检查的意义，取得合作B.向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念C.指导病人按医嘱正确用药D.建立良好护患关系E.通过合理用药，可以恢复正常月经答案：E解析：闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。2022护理类历年真题解析6辑 第4辑属于非电解质溶液的是（ ）。A.1.4%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.3:2:1溶液E.2:1溶液答案：C解析：常见的溶液有：非电解质溶液：5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液，主要供给水分和部分热量；电解质溶液：1.4%碳酸氢钠和0.9%氯化钠溶液；混合溶液：3:2:1溶液和2:1溶液。对组织效率有积极作用的冲突类型是A.感情冲突B.组织间冲突C.破坏性冲突D.建设性冲突E.群体冲突答案：D解析：冲突可根据内容划分为目标冲突、认知冲突、感情冲突和程序冲突；根据影响划分为建设性冲突和破坏性冲突；根据范围划分为人际冲突、群体冲突和组织间冲突。其中建设性冲突是指冲突双方目标一致，由于手段（方法、途径）或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率是有积极作用的。心脏左室射血分数（EF值）正常应大于（ ）。A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%答案：A解析：射血分数（EF值）可反映心脏收缩功能，正常EF值50%；超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的手段，舒张功能不全时，心动周期中舒张早期与舒张晚期（心房收缩）心室充盈速度最大值之比（E/A）降低。患者，林某，精神分裂症3年，近期出现攻击行为，下列针对家庭护理措施不正确的是A.保持环境安静、舒适B.限制一定的人际交往C.将患者置于单间，禁止参加活动D.尽量避免触及患者妄想的内容E.保证足够的营养摄入和睡眠答案：C解析：对有攻击行为者应加强安全防护，限制一定的人际交往，减少环境中的不良刺激，对幻觉、妄想丰富的患者避免触及病理体验，同时保证足够的营养和睡眠；可将患者置于单间，但不能禁止参加活动，这会加重患者的被害妄想等症状。护士小刘，为患者鼻饲流质饮食后，再注入少量温开水。其目的是A.防止患者恶心、呕吐B.防止鼻饲液反流C.冲洗胃管，避免堵塞D.便于记录和测量灌食量E.使患者胃内温暖，避免胀气答案：C解析：鼻饲后注入少量温开水的目的是冲洗胃管，避免管腔内有残余鼻饲液。原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现A.多重耐药菌株B.菌群数量或种类结构变化C.外来菌入侵D.选择性去污染E.细菌定植答案：B解析：原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染E.破膜1218小时后未临产可采取措施尽快结束分娩答案：E解析：妇科常见病症状多为腹痛，故不规律腹痛不是支持患者胎膜早破诊断依据。A.调查一线资料B.确立组织目标C.划分业务工作D.确定职责和权限E.提出组织结构的基本框架组织设计的第一步是答案：B解析：组织设计的步骤是确立组织目标，划分业务工作，提出组织结构的基本框架，确定职责和权限。2022护理类历年真题解析6辑 第5辑腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是A.术前教会病人正确坐起方法B.坚持四肢肌肉和关节的功能练习C.腰背肌锻炼一般从术后7天开始D.麻醉清醒后每2小时翻身一次E.术后指导病人进行行走训练答案：D解析：腰椎间盘突出症病人术后每2小时给予轴式翻身一次患者男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始宜采用何种饮食A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案：B解析：多数急性胰腺炎病人需禁食13日，以减少食物和胃酸刺激胰腺分泌，并可减轻呕吐和腹胀。腹痛缓解后，应从少量、低脂饮食开始逐渐恢复到正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪及高蛋白食物，切忌暴饮暴食和酗酒。故A、C、D、E不正确，B正确。解题关键：急性胰腺炎患者腹痛缓解后应避免进食刺激性强、产气多的食物，给予低脂肪、低蛋白饮食。下列新型冠状病毒肺炎患者的标本，哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸？（）A下呼吸道分泌物B脑脊液C血液D粪便E痰液答案：B解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般脑脊液不能检测到新型冠状病毒核酸。 3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。对家长进行健康指导，正确的是A.添加含维生素D丰富的食物B.可选用浓缩鱼肝油滴剂补充维生素DC.鼓励患儿运动，尽早让患儿坐、立、行D.夏季气温高，最好在中午时外出晒太阳E.冬天天气寒冷，为防止着凉应关闭窗户 答案：A解析：2.该患儿为佝偻病初期，初期主要的体征是枕秃，而鸡胸、颅骨软化等均为激期表现。患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰E.右心衰答案：C解析：护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是A.1%的盐水B.硫酸铜溶液C.温开水D.高锰酸钾液E.碳酸氢钠溶液答案：E解析：敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1：150001：20000高锰酸钾。禁忌药物为碱性药物，如碳酸氢钠。胎方位是指A:最先进入骨盆入口的胎儿部分B:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C:胎儿纵轴与母体纵轴的关系D:胎儿身体各部位的关系E:胎儿面部与母体横轴的关系答案：B解析：患者男，33岁，因饮酒后出现恶心，呕吐，伴腹部持续性绞痛6小时就诊，疑为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐消失，恢复进食时，护士应指导患者进食（ ）。A.无渣半流饮食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白流质饮食答案：B解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，应先从少量低脂、低糖、低蛋白流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白饮食。2022护理类历年真题解析6辑 第6辑患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是A.全身炎症B.腹痛C.肠道慢性炎症D.尿道炎E.会阴瘙痒答案：D解析：该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。A.中分子右旋糖酐B.水解蛋白C.10葡萄糖液D.低分子右旋糖酐E.510葡萄糖加生理盐水急性胃肠炎致腹泻答案：E解析：A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.皮肤淤点、淤斑E.相对缓脉属于流行性脑脊髓膜炎典型表现的是答案：D解析：流行性出血热主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状，起病急，有发热(3840)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。流行性脑脊髓膜炎败血症期特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%90%病人有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，直径12cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。伤寒极期在病程第23周，出现伤寒特有的症状和体征，心血管系统症状表现为相对缓脉和重脉。胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘D.胰瘘E.肠瘘答案：C解析：胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。A.13个月B.36个月C.68个月D.68个月后E.1岁后小儿方颅出现的年龄是答案：D解析：6个月的佝偻病婴儿以颅骨改变为主，颅骨薄，前囟边缘较软；6月龄后，尽管病情继续进展，但颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性，至68个月时变成"方盒样"头型，即方颅。11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便1015次/天，蛋花汤样，伴呕吐34次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.产毒性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌答案：B解析：轮状病毒特征：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限性，病程约38天，也可长达20天左右。大便镜检偶见少量白细胞。感染后13天大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下护士应于何时做该图示动作 A.插胃管前B.测胃管长度时C.插胃管至咽喉部时D.插胃管至鼻咽部时E.插胃管至贲门部时答案：C解析：A.三腔引流管B.橡皮引流条C.卷烟式引流管D.乳胶引流管E.橡皮引流管用于腹腔深处引流答案：C解析：