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2022医师类考试题免费下载6辑2022医师类考试题免费下载6辑 第1辑肛管长( )cmA.23B.67C.45D.34E.56答案:D解析:在八脉交会中,与后溪相通的奇经是A.任脉B.督脉C.阳维脉D.阳跷脉E.冲脉答案:B解析:后溪为手太阳小肠经的腧穴,为八脉交会穴,通于督脉。故本题选B。A.Km减小,Vmax增大B.Km增大,Vmax增大C.Km增大,Vmax不变D.Km不变,Vmax减小E.Km减小,Vmax减小竞争性抑制作用的特点是答案:C解析:除以上症状外,可能还伴有的症状是A.咀嚼效率低下B.咬颊C.发音障碍D.食物嵌塞E.唾液增多答案:A解析:某病两种疗法的治愈率的情况据此资料可得出下结论A.甲疗法治愈率为78%,乙为82%,故乙好B.甲疗法治愈的例数少,所以甲不如乙C.甲疗法治疗的重型患者多,故甲好D.乙疗法治疗的轻型患者多,故乙不如甲E.甲、乙两种疗法治愈率相同答案:E解析:A.去极化B.复极化C.超极化D.极化E.反极化安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为答案:D解析:十二指肠球溃疡A、胃酸升高B、胃酸明显减少C、胃酸明显增高D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少答案:A解析:十二指肠溃疡的发病机制就是壁细胞增多,交感神经兴奋等导致的胃酸分泌增多。而胃溃疡的时,主要的发病机制时由于保护机制减退,比如胃的粘膜屏障、血流及碳酸氢盐的保护作用被破坏,所以当胃溃疡时,胃酸是正常或减少。A.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆B.性情急易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结C.咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷D.精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸E.多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振甘麦大枣汤适用于答案:D解析:某男,皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,发热;舌红,苔薄黄,脉滑数。其治则为A.清热化瘀,解毒通络B.清利湿热,解毒通络C.活血化瘀,解毒通络D.清热利湿,解毒止痒E.清热泻火,凉血解毒答案:D解析:药毒湿毒蕴肤证证候:皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治法:清热利湿,解毒止痒。方药:萆薢渗湿汤加减。2022医师类考试题免费下载6辑 第2辑常导致急性肾衰患者在少尿或无尿期死亡的原因是()A.钙磷代谢紊乱B.低钠血症C.高钾血症D.高镁血症E.循环衰竭答案:C解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因,由于肾功能障碍,钾排出障碍而导致的血钾浓度升高,而死亡与其所致的心脏、肌肉问题以及酸中毒有关。关于女性骨盆的结构和韧带,以下哪项正确A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的B.骶骨由4?5块骶椎合成,上缘向前突出形成骶骨岬C.骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节铺带D.骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带E.假骨盆的径线长短与真骨盆无关答案:A解析:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5?6块骶椎合成,上缘向前突出形成骶骨岬;骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带;骶尾骨与坐骨棘之间的韧带为紙棘钿带,骶棘韧带的宽度即坐骨切迹的宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志;假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。男性,65岁下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛该患者最可能的诊断是()A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折D.右股骨转子间骨折E.右髋软组织损伤答案:C解析:阻塞性黄疸的主要特点是( )A.血中非结合胆红素增高B.血中两种胆红素均增高C.血中结合胆红素增高D.尿胆红素阴性E.尿胆原阳性答案:C解析:对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史答案:E解析: 流行性感冒可出现非特异性的呼吸道症状,如咳痰、肺部啰音及发热,白细胞计数减少,合并细菌感染时白细胞可升高,与急性支气管炎不易鉴别,但流行性感冒有其流行病学史。残根的拔除或保留应根据A牙根缺损破坏的范围B根尖周组织的健康情况B治疗效果D与修复的关系E以上都对答案:E解析:人群中咀嚼类型最多见的是A:双侧同时咀嚼B:双侧交替咀嚼C:右侧咀嚼D:左侧咀嚼E:后牙咀嚼答案:B解析:本题属基本概念试题,考核的知识点是咀嚼运动类型。咀嚼运动的类型分为双侧咀嚼运动和单侧咀嚼运动。双侧咀嚼运动又有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼两种情况。有67%以上的个体,在两侧牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合无障碍时,是多向地两侧交替的咀嚼运动。只有10%的个体,在咀嚼食物末期,吞咽之前,出现双向同时咀嚼。回避牙合的早接触,或因牙齿、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成单侧咀嚼运动,是异常的咀嚼类型。答案B正确。关于地西泮的叙述,哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性答案:C解析:地西泮没有麻醉作用。故答案选C。其药理作用如下本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使70-80的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮卓的10倍。口服吸收快,约1小时达血高蜂浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。血次t1/2为20-50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压9060mmHg,呼吸24次分,无黄疽,心率110次分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。考虑该患者目前已发生A.急性肾小管坏死B.呼吸衰竭C.严重脱水D.心力衰竭E.慢性肾小管坏死答案:A解析:本例为重症急性胰腺炎并发休克,经治疗后血压稳定,动脉血氧分压不低,中心静脉压在正常范围内,故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低,不是肾前性少尿,应考虑已发生急性肾小管坏死。2022医师类考试题免费下载6辑 第3辑A.呼吸困难B.通气不足C.气体弥散障碍D.动脉血氧饱和度降低E.严重休克,血氧饱和度正常以上原因,常可引起中心性发绀的是答案:D解析:对严重休克等原因引起的末梢循环障碍,血氧饱和度正常,其所导致的发绀称为周围性发绀。因动脉血氧饱和度降低引起的发绀,称为中心性发绀。A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合征E.腮腺放线菌病又被称为"手术后腮腺炎"的是( )答案:A解析:这几种病只有流行性腮腺炎是病毒感染。腮腺炎病毒与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分离得,并成功地感染猴及"志愿者"。病毒直径约为85300nm,平均140nm。舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病,90%发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥,常合并发生类风湿性关节炎。较常见的腮腺特异性感染有结核、放线菌病等。急性化脓性腮腺炎以往常见于腹部大型外科手术后,所以又称为手术后腮腺炎;属于严重并发症之一。由于有效抗生素的应用,并注意维护正常出入量及水、电解质平衡及口腔卫生,目前已少见。所见的大多数是在慢性腮腺炎基础上的急性发作或为邻近组织急性炎症的扩散。慢性阻塞性腮腺炎又腮腺管炎,以前与复发性腮腺炎一起,统称为慢性化脓性腮腺炎。大多数患者由局部原因引起。少数由导管结石或异物引起。由于导管狭窄或异物阻塞,使阻塞部位远端导管扩张,唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄,易于唾液淤滞,也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。具有抗血栓形成的抗心绞痛药物是( )A.普萘洛尔B.维拉帕米C.地尔硫D.硝苯地平E.硝酸甘油答案:E解析:A.癌细胞漂浮于黏液内B.癌细胞在导管内生长,基底膜完整C.癌细胞累及乳头表皮D.癌细胞小,呈单行排列,环层状E.癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长,基底膜完整小叶原位癌表现为答案:E解析:患者失眠,健忘,心悸,自汗出。治疗应选用A. 朱砂B. 酸枣仁C. 合欢皮D. 远志E. 磁石答案:B解析:患者失眠,治以安神;健忘,心悸,治以养心益肝;自汗出,治以敛汗。酸枣仁能养心阴,益肝血而有安神之效,为养心安神要药,本品味酸能敛,而有收敛止汗之功效(B对)。朱砂专入心经,为镇心、清火、安神定志之药,具有清心镇惊,安神解毒的功效,没有益肝,敛汗的功效(A错)。合欢皮具有解郁安神,活血消肿的功效,为悦心安神要药,没有敛汗的功效(C错)。远志具有安神益智,祛痰开窍,消散痈肿的功效,为交通心肾,安神定志,益智强识之佳品,没有敛汗的功效(D错)。磁石具有镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘的功效,能顾护真阴,镇摄浮阳,安定神志,没有敛汗的功效(E错)。关于张力性气胸的叙述不正确的是A、有皮下气肿B、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C、最严重的气胸类型D、胸腔内压进行性增高E、常引起纵隔扑动答案:E解析:张力性气胸以胸内压增高,纵隔移位为主要表现,扑动比较少见,若是胸膜或肺组织广泛性受损时引起张力性气胸,可有纵膈扑动。在痛风急性发作期首选的药物是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、别嘌呤醇D、消炎痛E、氢氯噻嗪答案:A解析:秋水仙碱对控制痛风急性发作具有非常显著的疗效。粉刺性乳痈的西医病名是A.急性乳腺炎B.化脓性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.结核性乳腺炎E.淋巴细胞性乳腺炎答案:C解析:粉刺性乳痈的概念与特点:粉刺性乳痈也即西医的“浆细胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。麻疹主要受病的脏腑是A.心肺B.肺脾C.心脾D.肺肾E.心肝答案:B解析:麻疹发病的原因,为感受麻疹时邪。其主要病变在肺脾。2022医师类考试题免费下载6辑 第4辑下列关于氯丙嗪的不良反应描述错误的是A、抑制体内催乳素分泌B、急性肌张力障碍C、患者出现坐立不安D、帕金森综合征E、迟发性运动障碍答案:A解析:氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2受体,抑制催乳素释放抑制因子,使催乳素释放增加最早记载外科病名的是A.甲骨文B.刘涓子鬼遗方C.黄帝内经D.五十二病方E.周礼答案:A解析:A.散寒行湿,温经通络B.清热利湿,舒筋止痛C.活血化瘀,通络止痛D.滋补肾阴,濡养筋脉E.补肾壮阳,温煦筋脉湿热腰痛的治则是答案:B解析:考点:1寒湿腰痛。主症:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。加减:寒邪偏胜,加熟附片、细辛温经散寒;湿邪偏胜,加苍术、薏苡仁燥湿散邪;年高体弱或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚,宜独活寄生汤加附子。2湿热腰痛。主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻。治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸加减。加减:热象偏重,加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;热伤阴津,加女贞子、旱莲草;湿热之邪留恋不去,腰痛兼有肾亏者,可选用七味苍柏散。3瘀血腰痛。主症:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫或有瘀斑。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减。加减:腰痛引胁,胸胁胀痛不适,加柴胡、郁金;有跌仆、扭伤、闪挫病史,加乳香、青皮行气活血止痛;瘀血明显,腰痛入夜更甚,加全蝎、蜈蚣、白花蛇通络止痛。4肾虚腰痛肾阴虚。主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸加减。加减:肾阴不足,相火偏亢,可选知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁。肾阳虚。主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。治法:补肾壮阳,温煦经脉。代表方:右归丸加减。加减:肾虚及脾,脾气亏虚,加黄芪、党参、升麻、柴胡、白术。虚劳腰痛,阴虚内热者,选杜仲丸。无阴阳偏盛者,可服用青娥丸;房劳过度者可选河车大造丸、补髓丹等。判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、结核素菌试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象答案:E解析:2022年我国采用新的结核病分类标准,将结核病分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核6类,分类的主要依据是胸部X线征象。X线胸片不仅可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,是目前诊断肺结核和判断肺结核临床类型的重要方法。肺部体征、全身中毒症状、结合菌素试验对诊断肺结核只有参考价值,痰菌检查是确诊肺结核的方法,不能作为分类依据。暴露金属最少的卡环是A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.型杆卡环E.T形杆卡环答案:D解析:5个选项所列的卡环可以分为两类,A、B、C属于圆环形卡环,D、E属于杆形卡环。杆形卡环臂与基牙接触面积小于圆环形卡环臂,而型杆卡臂与牙面接触面积小于T形卡环臂,其暴露金属也最少。杆形卡环臂从牙龈方向进入基牙倒凹,无支持作用。单、双臂卡环无牙合支托,没有支持作用。间隙卡环是由舌侧通过基牙与邻牙间的舌、及颊外展隙弯向基牙的颊(唇)面,间隙卡环从相邻基牙的外展隙通过,为了避免对基牙产生楔力,间隙卡环沟底不能破坏接触点,而且要有牙合支托支持间隙卡环,所以间隙卡环在外展隙部分具有支持作用。女性,28岁,农民,3个月来咳嗽、咳少量白痰,伴乏力、低热、食欲下降,体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结,质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予下列哪种措施A.纤维支气管镜检査B.胸部CT检查C.立即隔离并给予利福平+乙胺丁醇+异烟肼D.请妇产科医生会诊E.静脉点滴大剂量广谱抗生素答案:C解析:(答案:C)病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状,X线胸片见肺门钙化影,以及右上肺炎症改变,需首先除外结核,PPD皮内试验若强阳性,对诊断有很大帮助。红细胞沉降率变化对定性诊断意义有限;胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大;复査X线胸片相距时间太短,又未给予治疗,所以不宜;左颈有2个小淋巴结,质软,活动,意义不大,故不应急于行病理检査。若痰涂片找抗酸杆菌阳性,则必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性,也应给予试验性治疗。性激素的合成与分泌,下述何项正确A.排卵后的黄体只分泌孕激素B.雌酮是雌二醇的前身C.雄激素主要来源于卵巢D.孕激素是雌激素和雄激素的前身E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素答案:D解析:雌激素和雄激素的前身是孕激素。患者耳鸣不断,按之不减,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外,还应加A.听宫、关元B.听宫、足三里C.耳门、太溪D.太冲、丘墟E.外关、合谷答案:D解析:根据该患者症状可诊断为耳聋、耳鸣实证,兼见烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数,为肝胆火盛证。治疗主穴:翳风、听宫、听会、侠溪、中渚。配穴:肝胆火盛者,加太冲、丘墟;太冲配胆经原穴丘墟,用泻法清泄肝胆之火,取"病在上,取之下"和"盛则泻之"之意。外感风邪者,加外关、合谷。土不足时,木乘土虚而克之,属于A.母病及子B.子病犯母C.相克D.相乘E.相侮答案:D解析:相克关系为相乘或相侮,木克土,故为相乘。2022医师类考试题免费下载6辑 第5辑合穴多位于A.指、趾末端B.肘膝关节附近C.掌指、跖趾关节附近D.掌指、跖趾关节之前E.掌指、跖趾关节之后答案:B解析:合穴多位于肘膝关节附近。中医学称"急性心肌梗死"为A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛D.心痛E.脾心痛答案:C解析:瘀血闭阻心脉,发作心胸猝然大痛,名为真心痛,与现代医学"心肌梗死"的特征极为相似。故选C。胸痹与大致相当于冠心病,胃脘痛相当于胃炎,心痛、脾心痛无明确对应,为多种病的症状体现。患者产后下肢疼痛,麻木,发硬,重着,肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛,恶露量少,色紫暗有血块,小腹疼痛,拒按,舌暗,苔白,脉弦涩。治疗应首选的方剂是( )A.膈下逐瘀汤加味B.血府逐瘀汤加味C.养荣壮肾汤加味D.少腹逐瘀汤加味E.身痛逐瘀汤加味答案:E解析:溃疡病外科治疗的理论基础最终在于A、消除分泌胃蛋白酶原主细胞B、消除分泌胃酸壁细胞C、消除分泌胃泌素G细胞D、切除溃疡病灶E、阻断神经和体液对胃酸的调节答案:E解析:外科治疗溃疡病的理论根据和地位:1.外科切除溃疡病灶后,根本上解决了慢性穿透性或胼胝性溃疡不易愈合问题,同时消除了病灶对大脑皮层的不良刺激,有助于消除症状,防止复发。2.切除溃疡病好发部位,绝大多数好发于十二指肠球部、胃小弯附近幽门窦部等,这些部位在胃大部切除时均被切除,溃疡再发的机会自然就很小。3.减少胃酸的分泌,由于胃体部在手术时大部被切除,分泌胃酸及胃蛋白酶的腺体大为减少,手术后的胃液分泌中仅有低度游离酸,这也可减少溃疡再发的可能。4.增加了胃酸被中和的程度,手术后碱性十二指肠内含物进入胃内的机会增多,可使胃液的酸度进一步中和而降低。5.缩短食物在胃内停留时间,胃粘膜被刺激机会减少,也可以减少溃疡发生的可能。6.胃迷走神经切断后,胃液分泌量和酸度明显降低,基础胃酸分泌量可减少8090,消除了神经性胃酸分泌,也就从根本上消除了导致溃疡发生的主要原因。7.迷走神经切断后,游离酸完全消失,基础酸中不出现游离酸,消除了迷走神经引起的胃泌素分泌,从而减少体液性胃酸分泌,达到治愈溃疡病的目的。胃大部切除术虽不是针对溃疡病发病机理的理想疗法,但当溃疡病已具有外科治疗的适应证时,胃大部切除术至少在目前是较最好的治疗方法。近年来手术死亡率已降至12。远期疗效据国内文献报道,症状完全消失又无明显的术后并发症者可达8590,可称满意;但有小部分病人在术后不免发生各种并发症,是胃大部切除术尚存在着某些缺点而有待进一步改进。胃迷走神经切断术治疗溃疡病,国外广泛采用。认为本法是一种安全有效的手术方法,可以代替胃大部切除术治疗十二指溃疡。国内开展本术式较晚,临床病例较少,确实疗效尚无定论。成人牙周炎的临床症状不包括以下哪项A.牙龈红肿出血B.真性牙周袋形成C.牙周脓肿D.无附着丧失E.牙槽骨吸收答案:D解析:成人牙周炎临床症状为:牙龈炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收,晚期牙齿松动移位,所以A、B、E正确。牙周脓肿可为牙周炎的伴发症状。真性牙周袋形成伴有附着丧失,所以D错误。本题选D。下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A.每日供氮应达0.20.24gkg体重B.氮(g)和热量之比为1:100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2答案:B解析:全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求,氮(g)和热量之比应当是1:(150200)kcal。下列各项,不属肾虚水泛证临床表现的是A.畏寒肢凉B.下半身肿甚C.膝酸而软D.水肿皮薄光亮E.脉沉迟无力答案:D解析:"水肿皮薄光亮"为脏腑辨证中肺的风水相搏证的表现,属于"阳水"的范畴。肾虚水泛证,是肾阳亏虚,气化失权,导致水饮泛溢,甚则凌心射肺,属于"阴水"的范畴,故本题选D。下列各项,不属法定特殊管理药品的是A.生化药品B.放射性药品C.医疗用毒性药品D.麻醉药品E.精神药品答案:A解析:特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类,通常简称为"毒、麻、精、放"特殊管理的药品。月经来潮前性激素的生理变化是A.孕激素出现两个高峰B.出现雌、孕激素高峰C.只出现雌激素高峰D.只出现孕激素高峰E.雌、孕激素均不出现高峰答案:B解析:正常月经周期平均为28天左右,分为排卵前期(卵泡期)和排卵后期(黄体期),各激素水平随月经周期而变化。卵泡刺激素、黄体生成素浓度逐渐升高,刺激雌激素分泌增加,至排卵前1天达第一次高峰,此时雌激素起正反馈作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,以LH分泌增加更为显著,引起排卵。LH升高,既可作用于黄体细胞分泌雌激素,导致排卵后雌激素第二次高峰,也可促进黄体分泌孕激素,导致排卵后510天出现孕激素高峰。最后,黄体退化,雌激素、孕激素降低。答案为B。2022医师类考试题免费下载6辑 第6辑共用题干男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血压110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是A:肝性脑病B:糖尿病酮症酸中毒C:高渗性非酮症糖尿病昏迷D:尿毒症E:脑血管病答案:A解析:患者巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾大,为肝硬化的典型表现。呕吐腹泻后出现意识障碍,说明已发生肝性脑病,故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病(A项)。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病病史,血糖增高,尿糖和尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖尿病患者,血糖常33.3mmol/L,血浆渗透压增高,尿酮常阴性。尿毒症多有长期肾脏病史,尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者,多有高血压、高血脂等病史,常伴四肢偏瘫等。氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制,约90%的患者血氨增高,因此本例的诊断首选血氨测定(E项)。血气分析、肝肾功能检查均为一般性检查方法。腹部CT只在病情稳定后才作。对于肝性脑病患者严禁使用鸦片类、巴比妥类、苯二氮类镇静剂,可试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。肥皂水多为碱性溶液,可增加肠道氨的吸收,故肝性脑病患者严禁使用肥皂水灌肠(D项),可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋白质分解产生氨,应限制蛋白质摄入。口服乳果糖可减少氨的产生和吸收。静滴精氨酸可促进氨的代谢,过去认为具有降氨作用,但现在认为无效。补充支链氨基酸可减少假性神经递质的产生。月经先后无定期,经量或多或少,腰酸耳鸣,经前乳房胀痛,舌苔薄白,脉细弦,方选A.安冲汤B.固阴煎C.逍遥散D.调肝汤E.定经汤答案:E解析:患者,男,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑A.急性心肌梗死B.不典型心绞痛C.低血糖反应D.变异型心绞痛E.糖尿病酮症酸中毒答案:A解析:后牙游离缺失采用混合支持式义齿设计时,取功能性印模的目的是A.取得清晰的牙槽嵴解剖形态B.减轻牙槽嵴负担C.防止牙槽嵴黏膜压痛D.防止游离端鞍基翘动E.避免基托妨碍功能活动答案:D解析:下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者B、对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体C、手术方法主要是采用FogArty导管取栓术D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定E、术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发答案:A解析:常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者,对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体。手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术,术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是A.肾病综合征泼尼松治疗中B.已受过结核菌感染,但无活动病灶C.表示身体未受过结核感染D.结核感染后48周内E.粟粒性肺结核答案:B解析:某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法 的规定,应依法追究王某的法律责任.但其法律责任不包括A.资令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任答案:A解析:某大学二年级学生,因爸爸经常在家抽烟他从高中就开始了尝试吸烟,现在每天都会抽上一两支。新学期一开始,学校就公布了新的奖励制度,明确规定吸烟学生不得授予奖学金和优秀称号。他便成功戒烟学校对吸烟学生采用的干预措施是A.支持性政策B.健康教育C.生活技能教育D.同伴教育E.改善环境答案:A解析:临床使用活血化瘀药治疗癥瘕痞块,最宜配伍哪种药A温里祛寒药B清热凉血药C燥湿化痰药D化痰软坚散结药E行气和营药答案:D解析: