21年住院医师历年真题7卷.docx

21年住院医师历年真题7卷21年住院医师历年真题7卷 第1卷心肌梗死溶栓疗法禁忌症为A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、近期(<3周)外科大手术C、可疑为主动脉夹层D、颅内肿瘤E、近期(24周)有活动性内脏出血参考答案：ABCDE 确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。此题为判断题(对，错)。参考答案：错患者男,30岁,左下6牙合面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,左下6冠短,咬合紧,请设计最适宜的修复体()A.邻牙合嵌体B.高嵌体C.3/4冠D.锤造全冠E.铸造全冠正确答案：ETipEdge直丝弓矫治技术的主要原理()A.与Begg矫治器完全一致B.与Begg矫治器一致，又具有edgewise系统的许多优点C.与edgewise矫治器一致D.与直丝弓矫治器一致E.与自锁矫治器一致正确答案：B普罗布考的药理作用包括( )A、降低LDLB、降低VLDLC、降低总胆固醇D、降低HDLE、抗氧化作用参考答案：ACDE下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A、小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性B、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)C、多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜踺状体炎D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显参考答案：D蹲走试验主要是用于检查A、半月板前角损伤B、半月板后角损伤C、前交叉韧带损伤D、后交叉韧带损伤E、前、后交叉韧带同时损伤参考答案：B假性癫痫与癫痫的鉴别为A、有无意识障碍B、心理因素C、肢体抽动不规则、时间长D、症状具有戏剧性、暗示性E、EEG上无癫痫波参考答案：BCDE解除喉痉挛的首选措施是 ( )A、粗针环甲膜穿刺B、快速气管插管C、静注琥珀胆碱D、气管切开E、面罩加压吸氧参考答案：E21年住院医师历年真题7卷 第2卷关于基础体温测定,哪项不恰当A、基础体温测定对助孕有利B、高温相持续3周以上早孕的可能性大C、基础体温曲线能反映黄体功能D、双向型体温提示有排卵E、基础体温能反映胚胎生长情况参考答案：E关于妊娠合并心脏病,说法正确的是A、心功能级可继续妊娠B、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C、听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病D、对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病E、心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇参考答案：A急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是( )A、以肉眼血尿为主B、链球菌感染后4天内发病C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全参考答案：E骨骼肌牵张反射产生下列哪种作用 ( )A、受牵拉的肌肉发生收缩B、伸肌舒张，屈肌舒张C、屈肌收缩D、所有关节的肌肉也同时发生收缩E、伸肌和屈肌都收缩参考答案：E 5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、高热惊厥C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎如果住院第2天，患儿体温仍然持续41，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是A、继发细菌性肺炎B、窒息C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、输液反应参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C易并发中毒性巨结肠的疾病是( )A、溃疡型肠结核B、溃疡型结肠炎C、Crohn病D、血吸虫病E、增生型肠结核参考答案：B平板状半透膜式渗透压计属于 ( )A.胶体渗透压计B.晶体渗透压计C.两者均有D.两者均无参考答案：A下列哪项不符合视盘水肿:A、常见于颅内压增高的患者B、眼底检查可见视盘充血，边缘模糊C、眼底检查有时可见视盘周围出血D、早期出现视力减退E、晚期继发视神经萎缩参考答案：D关于输卵管继发癌,下列说法不正确的是A、直接蔓延而来B、淋巴转移而来C、首先侵犯输卵管黏膜D、组织学形态与原发灶相同E、症状、体征和治疗决定于原发灶参考答案：C21年住院医师历年真题7卷 第3卷一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、数字减影脑血管造影(DSA)C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液参考答案：E男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清TB427molL,DB307molL,ALT380uL,PTA70%,Ch200mgdl,蛋白电泳:球蛋白19%,临床应考虑的诊断为A、急性黄疸型肝炎B、慢性活动型肝炎C、重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化参考答案：B异丙酚静脉诱导的主要优点是A、起效快B、苏醒快而完全C、循环抑制轻D、静脉刺激小E、止痛作用强参考答案：B环境有害因素可以损害卵巢功能造成严重的后果,下述不正确的是A、不孕B、子宫功能异常C、自然流产D、月经异常E、早发绝经参考答案：B女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫参考答案：C符合高血压脑出血的手术指征是A、血压高于160/100mmHgB、年龄65岁以上C、脑叶出血30mlD、内科治疗中病情加重，意识不清加重E、内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停参考答案：D男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约12分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征()。诊断考虑为A、原发性三叉神经痛B、面神经炎C、颞颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍参考答案：A维生素D可以防治下列哪些疾病( )A、佝偻病B、骨软化病C、坏血病D、婴儿抽搐症E、脚气病参考答案：ABD弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有:肝脏增大;回声增高密集;远区回声衰减;肝内血管模糊不清A、B、C、D、E、参考答案：E21年住院医师历年真题7卷 第4卷患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊,药物止血首选A、垂体后叶素静注B、西咪替丁静注C、奥美拉唑静注D、安络血肌注E、止血敏肌注参考答案：A 恩氟烷的人体血/气分配系数是2.91。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错免疫力低下的传染性软疣患者最常见的病原微生物是( )A、MCV-IB、MCV-C、MCV-D、MCV-参考答案：B男性患者,45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项是其常见的胸片表现A、主动脉弓部和降主动脉上部影增宽B、主动脉影狭小C、主动脉搏动增强D、主动脉影位置改变E、主动脉影外形改变参考答案：A刘××,肝癌晚期,处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化,有望治疗。每当有不适合要求时,都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避,使病人十分失望。一次,病人疼痛再次发作,要求止痛,又遭到拒绝,理由是:你的用药,医嘱已全了。面对类似病人,在医学道德选择上最佳方法是什么A、病人的要求都应给予满足B、满足病人的部分要求，减轻痛苦C、实情交代，告知病人无法治疗D、继续隐瞒病情，被动治疗E、一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦参考答案：E 试述选择性受体阻滞剂的药理作用。参考答案：选择性变体阻滞剂的主要作用在前列腺、尿道周围、膀胱逼尿肌中的受体，减少排尿时的张力，促进排尿，减少残余尿。皮疹呈椭圆形,长轴与皮纹方向一致A.玫瑰糠疹B.寻常型银屑病C.红皮病D.多形红斑E.扁平苔藓参考答案：A某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖缩宫素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为A、继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B、产钳术助产C、胎头吸引术助产D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、停滴缩宫素并立即剖宫产参考答案：E输尿管跨越髂动脉处为输尿管的第几个狭窄( )A、第三个狭窄B、第一个狭窄C、第二个狭窄D、第四个狭窄E、第五个狭窄参考答案：C21年住院医师历年真题7卷 第5卷腹股沟管的内环位于_。A、陷窝韧带外侧B、股静脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不对参考答案：D通常鼻咽部淋巴先回流至( )A、颈深上淋巴结B、颈内静脉周围淋巴结C、咽后淋巴结D、下颌角淋巴结E、颏下淋巴结参考答案：C正常分娩时下列哪项正确A、胎头在进入出口平面时开始仰伸B、胎头着冠时以枕下前囟径娩出C、胎头以枕额径进入骨盆最小平面D、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致E、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转参考答案：B患者男性,9岁,癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙,向内并延伸到侧脑体旁,侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连,最可能诊断为A、空洞脑B、脑软化C、脑裂畸形D、穿通畸形E、蛛网膜囊肿参考答案：C左室功能不全时PCWP的改变为 ( )A、高于LVEDPB、低于LVEDPC、等于LVEDPD、与LVEDP无一定关系E、与LVEDP负相关参考答案：B女,65岁。发现背部包块4个月。查体:背部左侧有一4cm×3cm大小肿块,与皮肤无粘连,质软,呈分叶状,边界不甚清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿。最可能的诊断是A、皮肤癌B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤参考答案：E某创伤病人,血压7040mmHg,休克的原因可能是A、失血B、心脏压塞C、神经源性休克D、张力性气胸E、以上均可参考答案：E肺爆震伤胸部X线的典型表现是A、克氏线B、“梨形”心C、“靴形”心D、皮下气肿E、“蝴蝶”或“蝙蝠”征参考答案：E依照卫生法渊源,制定卫生行政法规的国家机关是:A、全国人民代表大会B、全国人民代表大会常务委员会C、国务院D、国务院卫生行政部门E、省级卫生行政部门参考答案：C21年住院医师历年真题7卷 第6卷电子计算机辅助射线断层摄影技术出现的时间是20世纪()。A.60年代B.70年代C.80年代D.90年代答案：B支气管造影术的麻醉哪项是不正确的 ( )A、注入造影剂后必然加重原有的通气障碍B、两周内大量咯血的病人应紧急行造影术C、注入造影剂时应无明显的咳嗽D、检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外E、呼吸道梗阻是常见并发症之一参考答案：B关于血流降温,正确的是 ( )A、降温速度快，可控性好B、易发生身体各部位降温不均匀C、通常采用低于体温1015的血流D、减少血液与体温的温差有助于全身降温均匀E、血液稀释有助于降温均匀参考答案：ABDE 吸入性麻醉药是对脑血流的自身调节影响最明显药物。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对尿常规:透明管型01个HP,蛋白()A.肾病综合征B.肾结石并发肾绞痛C.肾动脉硬化D.肾盂肾炎E.慢性肾炎高血压型参考答案：A 3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型该患者主要的病变部位是A、脊髓腰段B、脊髓胸、腰段C、脊髓颈、胸、腰段D、脊髓颈、腰段E、脊髓颈段参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C关于嗜铬细胞瘤,下列哪项是错误的A、大部分起源于肾上腺皮质的嗜铬细胞B、可来自于肾上腺外的交感神经节链C、可来自于主动脉旁的嗜铬体D、可发生于直肠、膀胱E、嗜铬细胞瘤多发生于2040岁参考答案：A清创缝合应注意:A、按无菌操作清洁皮肤B、作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大C、避免皮下过多分离D、伤口较深者要逐层缝合，清除残腔E、术后伤口包扎不要过紧参考答案：ABCDE恒牙期安氏类分类错牙合正畸治疗的主要目标不包括()A.减少前牙深覆盖B.矫正磨牙远中关系C.改善侧貌外形D.减少前牙深覆牙合E.减少上下前牙突度正确答案：E21年住院医师历年真题7卷 第7卷关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的_。A、紧急时用10%碘化钠510ml静滴B、氢化可的松静滴C、应用镇静剂D、常规使用西地兰0、4mg静推E、吸氧、降温参考答案：D四格表如有一个实际数为0A、就不能作X2检验B、就必须用校正X2检验C、还不能决定是否可作X2检验D、肯定可作校正X2检验E、以上说法都不对参考答案：C关于硫喷妥钠的药理作用,哪些正确 ( )A、无镇痛作用B、对呼吸循环有抑制C、浅麻醉时无镇痛效应D、对心血管系统的影响主要是静脉系统扩张与末梢循环淤血E、对胃肠道功能无影响参考答案：ABCDE以下关于瘙痒的描述错误的是( )A、瘙痒是一种主观症状B、某些恶性肿瘤可引起瘙痒C、皮肤病都可引起瘙痒D、瘙痒可为限局性或全身性参考答案：C32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确A、按摩、热敷子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D、出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面E、配血、输血参考答案：D目标监测的非高危操作是A、中心静脉插管B、各类外科手术C、人工呼吸机D、留置导尿管E、胸腔穿刺参考答案：E下列关于肺性脑病的说法哪项不对A、脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅波B、神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛C、治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧D、有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能E、可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱参考答案：C非法采集血液,应承担的法律不包括( )A、警告B、罚款C、没收违法所得D、取缔E、构成犯罪的，依法追究刑事责任参考答案：A对于呕吐不止的病人服药时应A、尽早鼻饲给药B、少量、频服C、以冷饮为宜D、服药时可加少量姜汁E、尽量选择刺激气味小的药物参考答案：BDE