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21年儿科主治历年真题7篇21年儿科主治历年真题7篇 第1篇 先天性卵巢发育不全综合征的确诊方法A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：C下列哪种辅食适于7个月小儿添加A、豆制品B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干参考答案：B 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH715，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmolL。最恰当的处理是A加大头罩吸氧氧流量B机械通气C给予鼻塞式CPAPD补充碳酸氢钠纠正酸中毒E给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。 5个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合适A甲状腺131I吸收率测定B腕部X线摄片C膝部X线摄片D血T4、T3E血清TSH正确答案：A 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC3×1012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生素D12(下标)及叶酸E更换抗生素并输血正确答案：AA。注射铁剂：其适应证是：诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。 下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点A神经及动作反应迟钝B常为早产儿C少哭，声音嘶哑D生理性黄疸消退延长E体温低，哭声小正确答案：B新生儿甲低常为过期产，出生体重常大于第90百分位，身长和头围可正常。21年儿科主治历年真题7篇 第2篇 如患儿的前囟门凸出提示A血压高B颅压高C颅内感染D疾病本身引起E以上都不是正确答案：BB。患儿的前囟门凸出提示颅压高。关于母乳性黄疸描述正确的是A、绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B、母乳性黄疸以间接和直接胆红素增高为主C、母乳性黄疸都需要停喂母乳D、母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退E、母乳性黄疸是因为母乳中缺乏-葡萄糖醛酸苷酶参考答案：D 男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天A7天B14大C21天D28天E无需检疫正确答案：C 急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的A泼尼松总疗程812周B舞蹈病患儿选用泼尼松C有心脏炎时选用糖皮质激素D以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂E水杨酸制剂常选用阿司匹林正确答案：B 若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括A特殊饮食B补充维生素B12C补充L-肉碱D补充叶酸E长期口服小剂量抗生素正确答案：ABCD 脊髓灰质炎的病理变化主要在A脊髓胸段B脊髓颈段和腰段C脑神经运动神经核D脊髓颈段E脊髓椎体传导束正确答案：B21年儿科主治历年真题7篇 第3篇 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 主要治疗方案是A注意饮食B加强护理C加强抗感染D加强抗心衰治疗E手术治疗正确答案：C 下列哪种儿科肾脏病不常引起高血压()A、肾囊肿B、肾结核C、糖尿病性肾小球硬化D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎标准答案：C 如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低钙惊厥C中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A 进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项A尿量监测B经皮氧饱和度监测C血气分析D呼出气二氧化碳监测E血压监测正确答案：C21年儿科主治历年真题7篇 第4篇 哪种疾病容易出现手、四肢大片脱皮并留有色素沉着A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：A 婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确A多吃鱼类B平衡膳食C多吃肉类D多吃蛋类E多吃蔬菜正确答案：B铁剂口服治疗缺铁性贫血,如1周后血红蛋白无上升,应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。为明确诊断，首先应做何种检查A血常规B脑电图C头颅CTD脑脊液检查E染色体检查正确答案：A 7个月男婴，腹泻已34天，大便89次日，呈稀水样，伴呕吐12次日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是A给止吐药B给消化药C控制肠内外感染D纠正水电解质紊乱E调整与适当限制饮食正确答案：D 患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及36吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mmh。应首先考虑为A川崎病B风湿热C类风湿关节炎D结核性关节炎E败血症正确答案：B21年儿科主治历年真题7篇 第5篇 新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重A肺气压伤B厌氧菌感染C支气管肺发育不良D肺出血E严重的混合性酸碱平衡失调正确答案：CC。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标) 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。 x-连锁慢性肉芽肿病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：A足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑A、新生儿肺炎B、ABO溶血病C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、败血症参考答案：B 病毒性心肌炎导致度房室传导阻滞时以下哪项治疗是不正确的A纠正缺氧和酸中毒B应用肾上腺皮质激素C补充钾盐D应用阿托品E应用异丙肾上腺素正确答案：C下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )A、羊水混有胎粪B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹C、Apgar评分<3分D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪E、气管内吸引物中可见胎粪参考答案：E 儿童伤寒的临床特点是A年龄越小，症状越不典型B胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C起病较急，热型多不规则，少有稽留热D肝大、脾大不显著E肠道并发症多见正确答案：ABCABC。儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。21年儿科主治历年真题7篇 第6篇 肾上腺素的使用指症是：( )A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分B.新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分正确答案：C 患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐34次天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60gL，尿蛋白 (+)，红细胞10个HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A小儿腹泻病伴电解质紊乱B急性肾炎C急性肾炎伴肾功能不全D溶血尿毒综合征E消化道出血正确答案：D 某男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。最可能的诊断是A、硬肿症B、尿布疹C、皮下坏疽D、丹毒E、湿疹正确答案：C 患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是A正常B匀称性矮小C克汀病D脱水E营养不良正确答案：E 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH 725，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmolL，应给予A输血浆扩充血容量B甘露醇减轻脑细胞水肿C碳酸氢钠纠正酸中毒D多巴胺强心，改善循环E苯巴比妥防抽搐正确答案：C病儿呼吸衰竭已改善，仍有酸中毒，所以应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌A、静脉用肾上腺皮质激素B、静脉用氨茶碱C、吸入溴化异丙托品D、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液E、口服2受体激动剂参考答案：D21年儿科主治历年真题7篇 第7篇 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算A(年龄×2)+50mmHgB(年龄×2)+60mmHgC(年龄×2)+75mmHgD(年龄×2)+80mmHgE(年龄×2)+90mmHg正确答案：D小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验()。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发综合征和支气管淋巴结核参考答案：E 男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便710次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺()，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升A4mlB5mlC7mlD10mlE12ml正确答案：CC。补钾浓度最高不能超过0.3g。 对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的A高血压包括原发性和继发性两种B儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C继发性高血压多能找到原发病因D儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E在儿科原发性高血压占40左右正确答案：E小儿高血压80以上为继发性高血压。补体缺陷病( )A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.结核杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌参考答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为A能量代谢异常B兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C氧自由基增加D钙离子内流E以上都正确正确答案：E新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。