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2022外科主治经典例题6章2022外科主治经典例题6章 第1章 胃癌的首选影像学检查方法是A、CTB、MRIC、X线钡剂造影D、超声E、PET参考答案：C 患儿男，10个月，哭闹不安，排出果酱样大便，查体腹部可扪及肿块，首先考虑的诊断为A.肠套叠B.肠扭转C.机械性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻参考答案：A 关于漏斗胸的手术适应证，下列错误的是A、35岁或2岁以内病变严重者B、施行单纯胸廓矫形术者，不受年龄限制C、畸形明显，凹陷深度>2cm，注水容量>20ml者D、肺活量受到影响，易患上呼吸道感染，剧烈活动耐受量降低者E、心脏受压移位，心电图检查示心肌损害者参考答案：B 下列哪项为非小细胞肺癌的绝对手术禁忌A、同侧纵隔淋巴结转移B、曾有心肌梗死病史C、a期病变D、肺功能较差E、对侧肺门淋巴结转移参考答案：E 下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床类型A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬化型E.纤维上皮瘤型正确答案：E视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是 ( )A、视交叉在垂体前方B、视交叉在垂体后方C、视交叉在垂体后上方D、视交叉在垂体下方E、视交叉在垂体侧方参考答案：C 患者，男，49岁。小便开始或末尾尿液混浊，色如米泔，小便不畅，舌质淡，苔薄黄，脉象弦滑。首选药物是A、木通B、茯苓C、萆薢D、车前子E、泽泻参考答案：C 如为基底细胞癌，切除的范围一般应在病变外A、12mmB、23mmC、34mmD、45mmE、56mm参考答案：E2022外科主治经典例题6章 第2章 此时宜给予下列何种治疗（ ）。A适当休息B加强营养C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜正确答案：E 患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择A、继续抗生素治疗B、雾化吸入C、继续体位排痰D、应用祛痰剂E、手术治疗参考答案：E 8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。最恰当的现场急救方法( )A、立即将浸有热水的衣物脱掉B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服索密痛片该患儿烧伤面积( )A、35%B、50%C、45%D、42%E、30%到医院后应首先采取的急救措施( )A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为( )A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、内收参考答案：A 患者，女性，25岁。车祸致颈椎高位骨折脱位，伴有呼吸困难，最先采取的措施是A、手法复位B、高流量吸氧C、气管切开D、急诊手术切开复位内固定E、行MRI检查以明确损伤位置和程度参考答案：C 休克失代偿期的微循环变化主要是A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E血压下降正确答案：C休克失代偿期在微循环淤血的基础上，于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性血栓形成，并常有局灶性或弥漫性出血。组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死，此时为微循环衰竭期。 男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 （ ）。A立即手术B非手术治疗C先观察视发展再决定治疗方案D积极抗休克治疗，并进行手术治疗E以上均不对正确答案：D治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。 结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对参考答案：C2022外科主治经典例题6章 第3章 患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部X线透视检查若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、先设法明确肺部病灶的病理性质E、先设法明确脑部病灶的病理性质若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 患者女，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是A.感染B.血肿机化C.上睑眶隔脂肪去除过多D.提上睑肌被切断E.上睑皮肤缝合错位正确答案：C 按照阻塞血管时间的长短，明胶海绵颗粒属于哪类栓塞剂A.长期B.中长期C.中期D.中短期E.短期正确答案：C闭塞血管时间为数周至数月，明胶海绵颗粒属中期栓塞材料。有关肾盂肾炎的健康教育,不妥的一项是:( )A. 注意休息B. 注意会阴部的卫生C. 经常预防性服用抗菌药物D. 鼓励病人多饮水，勤排尿参考答案：C 患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂B、腹膜内膀胱破裂C、前尿道损伤D、尿道球部损伤E、后尿道损伤F、尿道膜部损伤G、尿道前列腺部损伤为进一步明确诊断，可选择的检查有A、尿道造影B、导尿检查C、泌尿系统超声D、放射性核素肾图E、静脉尿路造影F、逆行性肾盂造影G、膀胱尿道镜该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤B、尿道球部部分裂伤C、尿道球部完全断裂D、尿道膜部挫伤E、尿道膜部部分裂伤F、尿道膜部完全断裂G、尿道前列腺部完全断裂处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术D、经会阴切口清除血肿E、慎重而仔细止血F、留置导尿管23周G、立即行尿道会师术后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察，暂时不行处理B、定期尿道扩张术C、尿道会师术D、永久性耻骨上膀胱造瘘E、36个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术F、立即行尿道补片成形术G、经会阴部尿道切除吻合术参考答案：问题 1 答案：CD问题 2 答案：ABCG问题 3 答案：C问题 4 答案：ACDEF问题 5 答案：BE符合右心室肥厚的心电图表现是A、心电轴左偏B、QRS波群时间延长C、Rvs>2.5mVD、RaVR>0.5mVE、V1RS2.5mVD、RaVR>0.5mVE、V1R/S2.5mVD、RaVR>0.5mVE、V1RS2.5mVD、RaVR>0.5mVE、V1R/S<1参考答案：D 结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对参考答案：C 男，28岁，右食指指骨骨折不愈合，拟行植骨术，宜用( )。A、松质骨植骨法B、皮质骨植骨法C、髓腔植骨法D、嵌入植骨法E、上盖植骨法参考答案：C 急性子痈未成脓时外治宜选用（ ）A、切开徘脓B、金黄散水调冷敷C、九一丹药线引流D、冲和膏温敷E、八二丹药线引流参考答案：B应常规做腹膜后淋巴结清扫的泌尿系肿瘤有A、早期的睾丸畸胎癌B、早期的睾丸胚胎癌C、早期的睾丸精原细胞瘤D、阴茎癌伴有腹股沟浅淋巴结转移E、前列腺癌伴有髂血管淋巴结转移参考答案：ABE 需首先抢救的创伤伤情是A.大出血B.休克C.窒息D.骨关节损伤E.内脏破裂正确答案：C抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”的支持。首先维持呼吸道通畅。颅外段脑供血动脉狭窄的好发部位包括A、颈段的椎动脉(V2段)B、椎动脉起始段(V1段)C、颈外动脉D、颈内动脉起始段E、锁骨下动脉参考答案：BDE