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2022外科主治考试试题及答案7卷2022外科主治考试试题及答案7卷 第1卷 下面关于肠扭转的病因错误的是A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、年龄参考答案：ERNA干扰(RNAi)中诱导同源mRNA降解过程的是A、双链RNAB、单链RNAC、双链DNAD、单链DNAE、miRNA参考答案：A胆囊三角(Calot三角)的组成包括A、胆囊管B、肝脏脏面C、肝总管D、胆总管E、右肝管参考答案：ABC 二尖瓣狭窄的听诊，最具特征的是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、开瓣音C、S1增强D、P2分裂E、Graham - Steell杂音参考答案：A 中医的“瘿”相当于西医的( )。A、颈部肿瘤B、颈部淋巴结肿大C、甲状腺疾病D、甲亢E、颈淋巴结核参考答案：C2022外科主治考试试题及答案7卷 第2卷 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是A、头皮下出血点必须一一包扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时参考答案：E 男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。最可能的诊断是( )A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿该患者的治疗应该是( )A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访进一步配合治疗应选择( )A、局部放疗B、全身静脉化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C 题干：患者女，50步。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前，最合理的治疗方案应是B.立即切除移植肾C.大剂量激素冲击治疗D.ALG/ATG治疗E.加大免疫抑制剂剂量F.恢复血透等待移植肾功能恢复CsA最佳的服用剂量应为A.12mg/(kg·d)B.34mg/(kg·d)C.56mg/(kg·d)D.718mg/(kg·d)E.910mg/(kg·d)患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG/ATG泠赢D.加大免疫抑制剂剂量E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E 脾切除多数病人溶血程度明显减低，可减少输血量的疾病是（ ）A、慢性粒细胞白血病B、Gaucher病C、丙酮酸激酶缺乏症D、脾囊肿E、地中海贫血参考答案：C 男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行A.食管癌切除加食管胃吻合术B.胃造瘘术C.放射疗法D.化学疗法E.中医中药治疗正确答案：A2022外科主治考试试题及答案7卷 第3卷 胸骨左缘23肋间连续性机器样杂音A.PDAB.VSDC.pulmonarystenosisD.ASDE.tetralogyofFallot胸骨左缘34肋间收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进A.PDAB.VSDC.pulmonarystenosisD.ASDE.tetralogyofFallot胸骨左缘23肋间吹风样收缩期杂音，伴P2亢进分裂A.PDAB.VSDC.pulmonarystenosisD.ASDE.tetralogyofFallot胸骨左缘34肋间收缩期杂音，P2减弱A.PDAB.VSDC.pulmonarystenosisD.ASDE.tetralogyofFallot属于发绀型先天性心脏病的是A.PDAB.VSDC.pulmonarystenosisD.ASDE.tetralogyofFallot请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：E 治疗措施应是A快速输入高渗葡萄糖B静脉滴注升压药物C静脉点滴5碳酸氢钠D快速输入等渗电解质溶液、胶体液E吸氧正确答案：D等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。 慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E、肺动脉间隔缺损参考答案：E 跌倒时以手掌撑地，造成了桡骨远端骨折，造成的原因可能是（ ）A、间接暴力B、积累劳损C、肌肉拉力D、直接暴力E、骨骺疾病参考答案：A 食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭，两段距离甚远者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案：B2022外科主治考试试题及答案7卷 第4卷 患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40 mm/h。最可能的诊断是A、关节感染B、滑膜炎C、关节结核D、骨关节炎E、骨肿瘤如果患者手术治疗需选择假体，最好选用A、人工铰链型假体B、高限制型假体C、部分限制型假体D、活动垫片假体E、高屈曲型假体参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A (题干)患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A.肛门狭窄，直肠内较多大便B.直肠内触及可回缩肿物C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出D.直肠内有出血E.大量稀便排出应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术B.门诊随访C.后矢状入路直肠肛门成形术D.每日灌肠或开塞露协助排便E.腰骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C先天性巨结肠多数于生后出现胎便排出延迟，或不排胎便，逐渐出现腹胀、呕吐。肛门指诊有裹手感，拔出手指后有较多大便排出。新生儿期应以开塞露或灌肠协助排便，待以后进一步检查确诊后再手术治疗。 1问题 2 答案解析：D先天性巨结肠多数于生后出现胎便排出延迟，或不排胎便，逐渐出现腹胀、呕吐。肛门指诊有裹手感，拔出手指后有较多大便排出。新生儿期应以开塞露或灌肠协助排便，待以后进一步检查确诊后再手术治疗。 急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是A、高糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、尽量多食参考答案：D 骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（ ）A、12周B、24周C、34周D、46周E、68周参考答案：E不需要预防性使用抗生素的是A、阑尾炎B、慢性胆囊炎C、开放性骨折D、皮肤裂伤后0.5小时E、甲状腺腺瘤参考答案：E2022外科主治考试试题及答案7卷 第5卷 下一步最适合的检查是A.髋关节X线片检查B.CT检查C.髋关节MRl检查D.髋关节核素扫描E.血管造影正确答案：A右股骨颈骨折最适合的辅助检查是髋关节X线片检查。美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜参考答案：D儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为 ( )A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、末梢血白细胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包块，压痛阳性参考答案：ABC "故谨医砭以救民"中"谨"的意思是( )A、谨慎B、恭敬C、注重D、守护E、使用参考答案：C 患者，女性，40岁。其因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术。术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人行如下哪种处理A、口服甲状腺片B、再次手术清除患侧淋巴结C、口服碘剂D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗参考答案：D2022外科主治考试试题及答案7卷 第6卷 患者颈6椎体骨折脱位伴截瘫，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级参考答案：B 小儿肠内营养的适应证是A.需要营养支持，肠外营养在2周以内者B.胃食管反流者C.长期营养支持，肠外营养超过2周者D.胃肠道功能障碍或衰竭者E.不能经口摄取足够营养素，小肠具备吸收各类营养素的功能者参考答案：E 不符合脑震荡的诊断要点的是A、意识障碍多在30分钟以上B、有逆行性遗忘C、清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D、神经系统查体无阳性体征E、CT检查颅内无异常发现参考答案：A皮肤皱襞的形成及征象哪项是正确的 ( )A、眼外眦部的放射状纹条称为“笑”皱襞B、由于表情肌收缩的结果C、皱襞与该部肌纤维走向相垂直D、老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，因重力致皮肤垂落而成E、皱纹与皱襞是同一含义，其形成缘由也一样参考答案：D学生在训练时,站立不稳倒地,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动,可能为何种损伤 ( )A、寰椎前脱位B、枢椎齿突基底骨折C、寰椎单侧半脱位D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脱位参考答案：C2022外科主治考试试题及答案7卷 第7卷应常规做腹膜后淋巴结清扫的泌尿系肿瘤有A、早期的睾丸畸胎癌B、早期的睾丸胚胎癌C、早期的睾丸精原细胞瘤D、阴茎癌伴有腹股沟浅淋巴结转移E、前列腺癌伴有髂血管淋巴结转移参考答案：ABE 胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比例约为( )。A、510B、1520C、2530D、3540E、4045参考答案：A 病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒下列病人存在：参考答案：A 脑动静脉畸形A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B.咖啡样色素斑C.泌乳、闭经D.灌注压突破E.皮毛窦参考答案：D 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1 cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。输尿管结石最常见的症状是A、疼痛及血尿B、尿频、尿急及尿痛C、尿频及血尿D、疼痛及尿频E、排出结石及疼痛为明确诊断应进行的检查是A、尿细菌培养B、膀胱镜C、腹部CTD、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片静脉肾盂造影（IVP）E、尿流率测定患者的首选治疗是A、输尿管切开取石术B、经皮肾镜取石术C、口服排石药物D、体外冲击波碎石术E、溶石治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D