22年护理类历年真题解析6章.docx

22年护理类历年真题解析6章22年护理类历年真题解析6章 第1章对于消化道传染病最主要的预防措施是A.隔离、治疗患者B.发现、治疗带菌者C.接触者预防性服药D.切断传播途径E.疫苗预防接种答案：D解析：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施，而其中又以爱国卫生运动和除“四害”（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）为中心的一般卫生措施为重点。男性，60岁，饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊。最有助于拟诊的检查是A.血常规B.尿淀粉酶C.X线D.血清淀粉酶测定E.B超答案：D解析：某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为A.100mlB.120mlC.140mlD.160mlE.180ml答案：E解析：考点：食醋熏蒸消毒法；精析：5%的醋酸可改变细菌的酸碱环境，产生抑菌作用，适用于病室内空气消毒；消毒方法：食醋510ml/m加热水12m，闭门加热熏蒸到食醋蒸发完为止。该房间体积为4m×3m×3m=36m，故至少需要食醋5ml×36=180ml。故本题选E。避错：本题部分考生容易错选。由于为掌握正确的计算方法及消毒方法。所以食醋量的计算需要理解掌握，此知识点常考。患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是A.便携式化学制氧器B.氧气枕C.便携式氧气瓶D.人工呼吸机E.简易呼吸器答案：B解析：氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。病变部位一般不化脓的是A.丹毒B.新生儿皮下坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎答案：A解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。A.手术清除血肿B.预防颅内感染C.腰椎穿刺D.开颅探查E.严密监测病情进展颅底骨折处理的重点是答案：B解析：1.颅内血肿一旦确诊，即应手术清除血肿。2颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。22年护理类历年真题解析6章 第2章胃肠减压期间需口服药物时，应（ ）。A.由胃管注入后接通胃肠减压B.经口服入C.由胃管注入后夹管30分钟D.暂不服药E.拔除胃管后口服答案：C解析：胃肠减压期间病人应停止饮食，如果需要口服药物，应从胃管内注入药物，然后夹管30分钟左右，以免注入的药物被吸出，影响疗效。膀胱破裂的专科辅助检查有A:尿动力试验B:导尿试验C:CTD:MRIE:膀胱镜答案：B解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出差异很大提示膀胱破裂。急性化脓性腹膜炎发生严重休克的重要原因为（ ）。A.急性呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.血容量减少E.外周血管扩张答案：C解析：感染性休克常继发于以革兰氏阴性杆菌为主的感染，如胆道化脓性感染、急性化脓性腹膜炎等，在这过程中大量内毒素入血被吸收。管理的职能不包括（ ）。A.计划职能B.组织职能C.指挥职能D.控制职能E.经济职能答案：E解析：法国人法约尔对组织管理进行了系统的、独创的研究，他提出管理活动包含五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。调节水钠平衡的主要器官是A.皮肤B.肺C.胃肠D.肾E.汗腺答案：D解析：人体调节水钠平衡的主要器官是肾，机体每天排出的液体约有50%是经肾随液排出体外。下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（）。A因肌肉长度改变而肢体运动B伴有明显的关节运动C增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度D增加肌肉的张力且改变肌肉的长度E等长运动又称动力运动答案：C解析：22年护理类历年真题解析6章 第3章恶性肿瘤局部的一般表现是A.表面光滑B.界限清楚C.有完整包膜D.晚期剧痛E.质地软答案：D解析：由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据不包括A:实际工作量B:工作效率C:工作班次D:出勤率E:床位使用率答案：E解析：我国规定女性晚育的年龄为A.22岁B.23岁C.24岁D.26岁E.28岁答案：C解析：晚育，按法定年龄推迟3年以上生育。患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的临床表现符合低血糖发作症状，根据进食后症状能迅速缓解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三联征。慢性脓胸患者的主要临床表现是A.高热B.消瘦、贫血C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促答案：B解析：慢性脓胸为慢性消耗性炎症性疾病，患者常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状，可有杵状指（趾），有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。留取脑脊液标本时一次性不能超过（ ）。A.4mLB.6mLC.10mLD.8mLE.2mL答案：B解析：腰穿操作时应注意放脑脊液的速度不可过快，防止形成脑疝。留取脑脊液标本时，一次不可超过6mL。腰穿后患者宜头低脚高位6小时，平卧24小时，以便达到较好的治疗目的，亦可防止低颅压性头疼。22年护理类历年真题解析6章 第4章患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是A、指导患者大量饮水B、采取体位引流C、机械吸痰D、鼓励患者进行有效咳嗽E、提供通风良好的病室环境答案：B解析：由题干提示患者咳痰量为中度，为防止痰液阻塞呼吸道，患者年龄等允许，故应采取体位引流。可保持气道通畅，减少激发感染和减轻全身中毒症状，把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的质量评价统计方法是A:分层法B:调查表法C:排列图法D:因果分析图E:控制图答案：A解析：分层法是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的一种方法。调查表法就是利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的一种工具。6高血压病人累及脏器中，占首位的是A:肾B:眼底C:肝D:脑部血管E:心脏答案：A解析：长期、持久血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损，但最为严重的受损脏器是肾。共用题干男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A:糖代谢异常B:酸碱平衡失调C:水盐代谢异常D:脂肪代谢异常E:皮质醇激素分泌减少所致答案：E解析：皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是A:1618周B:3234周C:2024周D:2428周E:3640周答案：B解析：妊娠3234周血液循环达高峰。通过查阅档案资料，目标人群调查和现场观察等方法完成的健康教育评价属于（ ）。A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案：B解析：过程评价的方法：主要有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察。22年护理类历年真题解析6章 第5章石膏绷带包扎固定技术中，错误的是A.包扎时禁用手指扶托石膏型B.包扎时宜用手掌按妥贴C.包扎时松紧适宜，每周重叠1/3D.包扎时先固定远端，随后向近端缠绕E.包扎时应露出远端指（趾）答案：D解析：包扎的注意事项：自肢体近端向远端包缠，每圈压住前圈的1/2或1/3。松紧合适，随手将其按妥贴，并避免手指扶托以留下凹陷痕迹而造成压迫。固定四肢时应露出指（趾），以便观察和功能锻炼。石膏型做成后，修整石膏型边缘；注明包扎日期；在伤口部位开窗，石膏干固前用软枕垫好，禁止搬动和压迫。可提高室温、加强通风、灯泡烘烤等，以加速干固。婴儿添加辅食的时间一般是A:3个月B:46个月C:68个月D:810个月E:12个月答案：B解析：6个月前婴儿最好母乳喂养，一般在46个月添加辅食。患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周人院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是A:米泔水样便B:柏油便C:黏液脓血便D:白陶土样便E:黄色软便答案：C解析：溃疡性结肠炎患者大便可有典型的黏液脓血便。以下区域中属于类环境的是A:普通手术室B:儿科病房C:急诊室D:注射室E:治疗室答案：A解析：医院环境分为四类区域。类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境指传染科和病房。某肾病综合征患儿使用激素，近日检查发现结核菌素试验阳性，对其正确的处理是A.预防性化疗B.标准疗法C.强化治疗D.巩固治疗E.短程疗法答案：A解析：患儿使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，出现结核菌素试验阳性者应警惕合并结核病，需进行预防性化疗，或称试验性抗结核。治疗重度妊高症孕妇，首选药物应是A.降压药B.强镇静药C.利尿药D.解痉药E.扩容药答案：D解析：治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。22年护理类历年真题解析6章 第6章患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是A、完全性尿失禁B、压力性尿失禁C、充溢性尿失禁D、急迫性尿失禁E、神经源性膀胱炎答案：C解析：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。若该女性自然分娩，可采用A、去枕仰卧位B、头高足低位C、头低足高位D、膝胸位E、截石位答案：E解析：截石位适用于：会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；产妇分娩。患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿不适宜的护理措施是A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.抗生素预防感染D.可使用维生素K以控制出血E.降低颅内压答案：C解析：根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。患者，男性，41岁，膀胱肿块，逆行膀胱镜检查。为排除膀胱镜检查的禁忌证，护士收集健康资料可不包括的内容是A.有否膀胱肿瘤早期表现B.膀胱容量是否<50mlC.有否合并心力衰竭D.有否肾功能严重减退的表现E.有否尿道内结石嵌顿的表现答案：A解析：膀胱镜检查的禁忌证包括：1.泌尿男生殖系的急性炎症。2.膀胱容量过小如小于50ml则观察不满足，存在膀胱孔的危险；结核性膀胱挛缩更轻易穿孔，是绝对禁忌证。3.尿道狭窄是造成膀胱镜检失败的主要原因。4.1周内尽量避免重复膀胱镜检，因为膀胱黏膜充血水肿尚未消退，难反映真实情况。5.未控制的全身出血性疾病。6.女性月经期。7.某些原因不能耐受检查者：体质极度虚弱，精神疾病、心力衰竭、肾功能严重减退。故答案为A。急性白血病和慢性白血病的主要区别是A.肝、脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度答案：C解析：患者女，35岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限，生活不能自理等。其主要原因是(A.神经系统功能受损B.心理因素C.全身乏力D.生理因素E.严重疾病答案：B解析：根据题意可知，患者因亲人突然离世，精神刺激过大，一时没有接受而出现的生活不能自理，其主要原因是患者的心理因素。