2022医学检验(中级)答疑精华6卷.docx

2022医学检验(中级)答疑精华6卷2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第1卷 (共用题干)患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3g/L，IgA 32.6g/L，IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A原发性巨球蛋白血症B发性骨髓瘤C淀粉样变性D冷球蛋白血症E一过性的单克隆丙种球蛋白病正确答案：B答案 B解析 患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持MM的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 具有IgE抗体受体的细胞是A.Th 细胞B.NK细胞C.肥大细胞D.B细胞E.单核细胞参考答案：C 关于尿液中肾小管上皮细胞，正确的是A比尿白细胞稍小B胞质内常见脂肪滴C正常人尿中可见35个/HPFD急性肾小管坏死时尿中可大量出现E肾移植术后如排异反应可成片脱落正确答案：BDE本题考查肾小管上皮细胞的 特点。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形 或多边形，略大于中性粒细胞(约为15倍)，胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有 小空泡、分布不规则、有时可见出现数量不等 的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时，又称复 粒细胞。尿中一旦增多，即提示肾小管病变。 感知综合障碍是指A、对从未经历过的事物有熟悉感B、对已知的事物有未经历过的陌生感C、对客观事物虽能认识，但部分属性产生了错误的知觉体验D、对客观事物歪曲的知觉E、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验参考答案：C 患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是A脑膜炎奈瑟菌B新型隐球菌C流感嗜血杆菌D结核分枝杆菌E凝固酶阴性葡萄球菌正确答案：B 丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下之2H的辅助因子是AFADB硫辛酸C辅酶ADNAD+ETPPD正确答案：D丙酮酸脱氢酶复合体多次脱氢的作用使NAD+还原为NADH。 酸味药的作用为A.发散B.固精C.生津D.通便E.行血参考答案：B 骨髓检查:原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,可能的诊断为A.急性髓细胞白血病M5bB.急性髓细胞白血病M5aC.急性髓细胞白血病M4D.急性髓细胞白血病M2E.急性髓细胞白血病M3正确答案：C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第2卷 外周血单个核细胞刺激后IL-4表达水平较正常人明显增加A.活动性肺结核B.慢性乙肝C.酒精性肝硬化D.类风湿性关节炎E.脑膜炎外周血单个核细胞剌激后IL-2分泌能力明显低于正常人A.活动性肺结核B.慢性乙肝C.酒精性肝硬化D.类风湿性关节炎E.脑膜炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B Pandy试验与硫酸铵试验比较，前者A需CSF标本量少B敏感性差C操作复杂D正常人肯定阴性E能分别测试球蛋白和白蛋白正确答案：APandy试验：操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高，假阳性率高。 保存抗HEV抗体活性的适合条件是A.室温B.4C.-20D.-70E.-80正确答案：C 抗菌药物合理选择不包括A重视病原学诊断B根据药敏试验结果和拟选药物的临床药理学特点C选择有效、广谱、新型的抗菌药物预防感染的发生D在可能情况下应尽量选择窄谱抗生素E根据感染部位，病人的基础疾病和免疫状态选择用药正确答案：C59C。抗菌药物的合理应用与病原学检查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱(尽量选取窄谱抗生素)、体内血药浓度、体内的作用时问、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关。 不能刺激T细胞的丝裂原是A、植物血凝素B、刀豆蛋白AC、美洲商陆D、脂多糖E、花生凝集素参考答案：D 不属于选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）的药物是A、丙米嗪B、帕罗西汀C、舍曲林D、氟西汀E、西酞普兰参考答案：A 缺铁性贫血的RBC改变为A.正常色素性B.低色素性C.高色素性D.嗜多色性E.色素分布如靶形再障的细胞性贫血的RBC改变为A.正常色素性B.低色素性C.高色素性D.嗜多色性E.色素分布如靶形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B缺铁性贫血因血红蛋白合成不足而呈低色素性。问题 2 答案解析：A再障是正细胞正色素性贫血。 DLE陈旧性盘状浸润斑块，覆较厚鳞屑痂皮。治宜：A.凉血解毒化斑B.益气活血化斑C.疏肝解郁，理气活血D.软坚散结E.燥湿散瘀参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第3卷 (共用备选答案)A腺苷脱氨酶B溶菌酶C-谷氨酰转移酶D透明质酸酶E乳酸脱氢酶1上述可作为胸水诊断间皮瘤的指标的是2上述可作为化脓性脑膜炎疗效观察的指标的是正确答案：D,E1答案 D2答案 E 头痛型癫痫( )。A.发作性一侧头痛，头痛前有闪辉暗点B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.发作性头痛，EEG示棘波病灶D.一侧头痛、虹视E.头痛定时发作，伴鼻塞、流涕、球结膜充血参考答案：C 上颌神经进出颅的部位( )。A.筛孔B.卵圆孔C.圆孔D.眶上裂E.颈静脉孔参考答案：C 入院后，当天所做实验室检查中，可能出现的检查结果有ATT3、TT4升高BFT3、FT4升高C抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性DTSH升高ETRH兴奋试验反应性下降FTSH受体的抗体(TRAb)阳性正确答案：ABCEF答案 A、B、C、E、F 下列关于PNH的叙述，错误的是A一种获得性血细胞膜缺陷性疾病B病变来源于造血干细胞的突变C本病溶血的程度取决于高度敏感(型)红细胞的多少D本病的溶血属于慢性血管外溶血E本病与再生障碍性贫血之间可相互转化正确答案：D60D。PNH是由红细胞膜获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的慢性血管内溶血性疾病。 骨髓象检查无粒/红比例减低的疾病是A贫血B粒细胞缺乏症C急性化脓性感染D真性红细胞增多症E急性红白血病正确答案：C 以下不是意志通常特征的是A、指向性B、目的性C、坚强性D、自觉性E、多变性参考答案：E 关于SSRIs治疗强迫症，正确的是A、治疗剂量与抗抑郁治疗剂量相当B、维持治疗剂量与初始治疗剂量一致C、症状在用药初期会恶化D、有效率通常超过70%E、平均4个月才能起效参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第4卷 出生后，血液淋巴细胞和中性粒细胞数基本相等的2次交叉时间在A69dB2岁半3岁C34岁D45岁E67岁正确答案：AD新生儿外周血白细胞以中性粒细胞占绝对优势，到第69天逐渐降低到与淋巴细胞大致相当，以后淋巴细胞逐渐增多。到23岁后淋巴细胞逐渐降低，中性粒细胞逐渐增高，到45岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的二次交叉。 (9293题共用备选答案)AMRSABVRECMRSEDPRPEESBLs92“超广谱| -内酰胺酶”是93“耐甲氧西林的表皮葡萄球菌”是正确答案：E,C92E。超广谱G一内酰胺酶(extendedspectrum betalactamases，ESBLs)93C。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus epidermidis，MRSE) 直接影响活动的效率，使活动顺利完成的个性心理特征称A、IntelligenceB、AbilityC、AptitudeD、Special abilityE、Reactivity参考答案：B 脾脏的功能不包括（ ）A、贮存和调节血量B、全身血液的滤过器C、合成吞噬细胞，增强激素D、合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物质E、发生免疫应答的重要基地参考答案：D 藿香正气散中不含有的药物是A、白芷、茯苓B、紫苏、白术C、半夏、陈皮D、半夏、厚朴E、半夏、苍术参考答案：E 中度智力低下的IQ为A.7084B.5069C.3549D.2034E.20以下参考答案：C 生物体内氨基酸脱氨基的主要方式为A氧化脱氨B还原脱氨C直接脱氨D转氨基E联合脱氨正确答案：E本题考查氨基酸的脱氨基方式， 体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包 括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基 作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作 用是氨基酸脱氨基的主要方式。所谓联合脱 氨基，是指氨基酸的转氨基作用和氧化脱氨 基作用的联合。 。肾脏重吸收物质最重要的部位是A近曲小管B远曲小管C集合管D髓襻E肾小球正确答案：A82A。肾小球滤过是形成尿的第一个环节，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，远端小管和集合管在决定尿的质和量方面起着重要作用。 2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第5卷 属于伏邪类温病的是A.风温B.春温C.暑温D.大头瘟E.湿热疫参考答案：B 下列不是型超敏反应的特点的是A.抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上B.介导的抗体是IgG和IgMC.有补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.后果是靶细胞被破坏E.有大量效应性T细胞增殖正确答案：E 单发、圆形或椭圆形、稍高出皮面、无痛的肉红色糜烂面或潜在性溃疡，可见于：A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.先天梅毒参考答案：A 以下句中含有"泛览博涉"义词语的是( )A、长耽典籍B、博物称华C、渔猎群书D、搜罗百氏参考答案：C 男性，3岁，2天前遭歹徒砍伤，造成头皮外伤，无意识障碍。事件后患儿表现不能离开妈妈怀抱，否则就哭闹不休，害怕一切外人。最佳处理方式是A、用适量镇静安眠药以免哭闹B、换父母以外的亲人照顾患儿C、嘱父母尽可能陪伴患儿并抚摸患儿，向患儿保证父母会一直守候着他D、嘱父母不要理会患儿哭闹，维持生活原样不变，就像什么事情也没发生过E、嘱父母给患儿做思想教育，让他认识到这样哭闹是不合适的如果上述现象发生在该事件的3个月后，最佳处理是A、逐渐延长患儿与父母分离的时间，给予奖励或鼓励B、批评他哭闹的行为，教育他不要对父母如此依恋C、换父母以外的其他人照顾患儿D、适量镇静安眠药辅助控制情绪E、小剂量抗抑郁药治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A (案例题干)夏季,一4岁儿童进食后发生恶心、呕吐、腹泻,大便每日10次,呈蛋黄样。此时可能由下列何种细菌引起A.金黄色葡萄球菌B.宋内志贺菌C.伤寒沙门菌D.摩根摩根菌E.幽门螺杆菌F.副溶血弧菌G.霍乱弧菌该菌的表面抗原有A.O15抗原B.H抗原C.Vi抗原D.M抗原E.5抗原F.O23抗原G.O6抗原破伤风的临床表现的致病毒素为A.B毒素B.外毒素C.溶血毒素D.痉挛毒素E.侵袭性酶F.肉毒毒素G.A毒素患者男性,31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤,未作创面处理。近日头痛、感张口困难,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。对该病有诊断意义的检查是A.伤口渗液直接涂片B.脑脊液检查C.普通培养D.厌氧培养E.血常规F.X线摄片如果在患者粪便标本中分离到一种菌,革兰染色阴性;其生化反应如下:氧化酶(),脲酶(-),动力(),H2S(),吲哚(-),则该菌可能为A.福氏志贺菌B.伤寒沙门菌C.副伤寒沙门菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血弧菌F.大肠埃希菌G.爱德华菌对患者的治疗措施主要包括A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.住隔离病室D.可间断室外活动E.避免光、声刺激F.青霉素治疗G.甲硝唑治疗如果是伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现哪些特点A.需氧培养2448小时易出现呈薄膜状爬行物生长B.需氧培养不生长C.厌氧培养2448小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落D.需氧培养2448小时易出现单个菌落E.厌氧培养2448小时可出现溶血环F.厌氧培养2448小时易出现单个菌落请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCDFG本题要点为导致儿童夏季腹泻的常见原因,腹泻可由金黄色葡萄球菌、宋内志贺菌、伤寒沙门菌、摩根摩根菌、副溶血弧菌、霍乱弧菌以及病毒导致。幽门螺杆菌在胃部生长,不会引起腹泻。问题 2 答案解析：CDE本题要点沙门菌的生物学特点,沙门菌的O抗原属于菌体抗原,H抗原属于鞭毛抗原,表面抗原包括Vi抗原、M抗原、5抗原。问题 3 答案解析：BCD破伤风杆菌的芽孢发育,并繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。问题 4 答案解析：AD破伤风感染的诊断依据除病史和临床表现外,要做厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长。问题 5 答案解析：BCD本题要点是沙门菌鉴定的生化反应特点。问题 6 答案解析：BCEFG破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此,应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期,若尽早注射有预防发病的作用。问题 7 答案解析：BCE破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长,3748小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落,有溶血的特点。 机体对细胞内寄生虫的防御主要依靠A中性粒细胞的吞噬作用B抗体、补体的调理及溶菌作用C细胞免疫D特异性抗毒素(IgG类)的中和作用E巨噬细胞的吞噬作用正确答案：C 鉴定热带假丝酵母菌选用A.厚膜孢子形成试验B.毛发穿孔试验C.TZC反应D.脲酶试验E.血凝试验参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华6卷 第6卷 体内合成脂肪酸、胆周醇所需要的氢来自于正确答案：D本题考查脂类的合成代谢，体内合成脂肪酸、胆固醇所需要的氢来自于NADPH。 注射破伤风抗毒素属于（ ）A、自动自然免疫B、自动人工免疫C、被动自然免疫D、被动人工免疫E、混合免疫参考答案：D 有关肌酸激酶(CK)的同工酶的叙述，不正确的是A免疫原性相同B对肌酸的亲和力不同C电泳速率快慢顺序为：CKBB>CKMB>CKMMD在组织中的分布不同，疾病谱不同ECKMB并非为心肌所特有正确答案：A 上下口唇紧聚为A、口噤B、口张C、口撮D、口僻E、口振参考答案：C 下列对细菌形态的描述不准确的是A、细菌有三种基本形态，包括球菌、杆菌和螺形菌B、细菌中螺形菌种类最多，大小、长短、粗细差异很大C、细菌的形态受温度、pH、培养基成分和培养时间等因素影响很大D、一般是细菌在适宜的生长条件下培养818小时时形态比较典型E、观察细菌的大小和形态，应选择细菌在适宜生长条件下的对数期为宜参考答案：B 人类是唯一宿主的细菌为A、链球菌B、淋病奈瑟菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、乙脑病毒参考答案：B 抵抗力最强的无芽胞细菌是A.葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.伤寒沙门菌正确答案：A 抑郁发作最基本的症状是A、自我感觉差B、思维迟缓C、行动迟缓D、自责自罪E、抑郁心境参考答案：E