21年中西医结合助理医师历年真题9节.docx

21年中西医结合助理医师历年真题9节21年中西医结合助理医师历年真题9节 第1节 下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素（ ）。A过敏因素B寒冷气候C长期吸烟D环境因素E理化刺激正确答案：D 大黄牡丹汤的功用是A攻下冷积，温补脾阳B温里散寒，通便止痛C泻热破瘀，散结消肿D润肠泻热，行气止痛E泄热通便，凉血止血正确答案：C 婴儿期是指A自出生至满1个月B自出生至满l周岁C自出生至满3个月D生后28天至满1周岁E生后7天至满1周岁正确答案：B 独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.中气大伤D.心气不足E.痰火扰心正确答案：D独语多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。错语证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。 男性，60岁，有“胃痛”史半年，近来大便持续隐血试验阳性，应考虑A胃溃疡出血B门静脉高压，食管胃底静脉出血C胃癌D十二指肠溃疡出血正确答案：D解析：患者有半年“胃痛”史，近有持续性大便隐血，应考虑为十二指肠溃疡出血的可能。关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是()A、癫病B、中风C、眩晕D、头痛E、厥证A 脑血栓形成属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证”等范畴。 患者，女，23岁。新婚，想半年后要孩子，应首选的避孕方法是A、宫内节育器B、口服避孕药C、避孕套D、皮下埋植避孕E、紧急避孕药参考答案：C21年中西医结合助理医师历年真题9节 第2节 气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病为A.痈B.疽C.结核D.岩E.瘤参考答案：A 属循环系统疾病问诊内容的是( )A呼吸困难B肌肉震颤C腰痛D呕吐E腹泻正确答案：A 血淋与尿血的主要鉴别在于A小便血色是鲜红还是紫暗B小便量的多少C小便时有无疼痛D小便是否通畅正确答案：C 患者因与人争吵，突然昏倒，不省人事。症见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选A印堂、太阳、百会、神庭B人中、承浆、百会、囟会C通天、四神聪、神门、液门D三阴交、合谷、神门、大陵E人中、合谷、足三里、中冲正确答案：E 发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为（ ）。A结核B痔C痰D疸E痈正确答案：C下列各项,不属宫腔镜检查适应证的是A.不明原因的子宫出血B.不孕、不育的子宫内原因SX下列各项，不属宫腔镜检查适应证的是A.不明原因的子宫出血B.不孕、不育的子宫内原因C.宫内异物的取出D.子宫浆膜下积瘤E.子宫内膜息肉正确答案：D 心经的络穴是（ ）。A少府B神门C阴郄D灵道E通里正确答案：E21年中西医结合助理医师历年真题9节 第3节 请回答针灸治疗抽搐的主穴及血虚的配穴。参考答案：1主穴 水沟、内关、合谷、太冲。2配穴 血海、足三里。 若使用抗生素治疗，治疗多长时间后仍不能控制局部症状，需行手术治疗?A2436小时B2448小时C4872小时D7296小时正确答案：C解析：主诉左膝下方剧痛，检查左小腿上部皮温高，干骺端穿刺抽液阳性，可诊断为急性化脓性骨髓炎，而不是化脓性关节炎。不要根据“左膝关节呈半屈曲状，拒动”，诊断为化脓性关节炎。急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、嗜血属流感杆菌等。对于急性化脓性骨髓炎，若保守治疗4872小时无效，应积极手术。 诊断慢性宫颈炎时，行分泌物涂片查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌来检测哪种病原生物的感染A淋病奈瑟菌BCtC螺旋体D腮腺炎病毒E丝虫正确答案：A “晨僵"是哪个病证的特征性表现A.枉痹B.鹤膝风C.蝶疮流注D.风寒湿痹E.风湿热痹正确答案：A 最易引起尿路感染的细菌是A大肠杆菌B变形杆菌C葡萄球菌D粪链球菌E产气杆菌正确答案：A患者,女,上感2周后出现皮肤瘀点,血小板检查为30×109L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加,巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗,症状时轻时重,反复发作,就诊时表现为斑色暗淡,多散在出现,时起时消,过劳则加重,心悸,气短,头晕目眩,食欲不振,面色苍白,舌淡苔白,脉弱。应诊断为()A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B、过敏性紫癜，阴虚火旺证C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D、过敏性紫癜，瘀血内阻证E、过敏性紫癜，气不摄血证C 气不摄血证证候：斑色暗淡，多散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，可伴神情倦怠，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治法：益气摄血，健脾养血。方药：归脾汤加减。 某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，血型为AA型BB型CAB型DO型正确答案：C解析：已知的B型血红细胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型为AB型。21年中西医结合助理医师历年真题9节 第4节 液波震颤（又称波动感）的触诊方法。参考答案：被检者平卧，双腿屈曲，放松腹壁。检查者以一手掌面贴于被检者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上(图2-1-42)。 蛇串疮诊断参考答案：一般先有轻度发热、倦怠、食欲不振，以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，但亦有无前驱症状即发疹者。经13天后，患部发生不规则的红斑，继而出现多数和成簇的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱，聚集一处或数处，排列成带状，水疱往往成批发生，簇间隔以正常皮肤。疱液透明，57天后转为浑浊，或部分破溃、糜烂和渗液，最后干燥结痂，再经数日，痂皮脱落而愈。少数患者，不发出典型水疱，仅仅出现红斑、丘疹，或大疱，或血疱，或坏死；岩瘤患者或年老体弱者可在局部发疹后数日内，全身发生类似于水痘样皮疹，常伴高热，可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡。一般在发疹的局部，常伴有臖核肿痛。皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可出现少数皮疹。皮损好发于腰肋、胸部、头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处。疼痛为本病的特征之一，疼痛的程度可因年龄、发病部位、损害轻重不同而有所差异，一般儿童患者没有疼痛或疼痛轻微，年龄愈大疼痛愈重；头面部较其他部位疼痛剧烈；皮疹为出血或坏死者，往往疼痛严重。部分老年患者在皮疹完全消退后，仍遗留神经疼痛，持续数月之久。病程在儿童及青年人，一般23周，老年人3-4周。愈后很少复发。 患者，女，64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作( )A心电图B心脏核素扫描C超声心动图DCPKE心电向量正确答案：A 治疗原发性肝癌湿热瘀毒证应首选A.四苓散合四物汤B.逍遥散合桃红四物汤C.茵陈蒿汤合桃红四物汤D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸参考答案：D 荆芥的功效是( )A、祛风解表，透疹消疮，止血止痉B、发表通窍，胜湿止痛，止血C、发表止痉，消疮止泻D、发表止痛，利水消肿E、消疮止泻，透疹止血参考答案：A 与肿瘤血行播散有关的是A上皮钙黏素BsisCCD44DFos正确答案：C解析：转移是恶性肿瘤独有的生物学特点。但在分子遗传学水平，目前尚未发现一个单独的、负责肿瘤转移的基因。有些基因，如上皮钙黏素，其产物有抑制肿瘤转移的作用，可视为转移抑制基因。黏附分子CD44可能与肿瘤的血行播散有关。sis和fas为细胞癌基因。 血府逐瘀汤的功用是( )A活血祛瘀，散结止痛B活血祛瘀，行气止痛C活血祛瘀，温经止痛D活血祛瘀，疏肝通络E活血祛瘀，养血清热正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题9节 第5节 女，25岁，头痛三年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A偏头痛B三叉神经痛C颅内占位性病变D癔病E癫痫精神运动性发作正确答案：A 诊断病毒性心肌炎最常做的检查是A心脏彩色多普勒检查B心电图C心电向量D胸部X线摄片E螺旋CT正确答案：B答案与解析 B。病毒性心肌炎临床诊断依据有：心功能不全、心源性休克或心脑综合征；心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心电图改变： 、aVF、V5导联中 2个或2个以上ST-T段改变，T波高耸。考点 诊断病毒性心肌炎常做的检查。肾虚腰痛,无明显阴阳偏虚者,可服用()A、补髓丹B、青娥丸C、金匮肾气丸D、河车大造丸E、六味地黄丸B 肾虚腰痛如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾治腰痛。 标志中医学理论体系形成的经典著作是A伤寒杂病论B黄帝内经C难经D神农本草经正确答案：ABCD 五味子的功效是( )A.补肝肾，暖腰膝B.补肾宁心，益气C.补肾阳，祛风湿D.补肝肾，强筋骨E.补肝肾，行血脉参考答案：B 抗甲状腺药物治疗后，下列指标中可以预示甲状腺功能亢进症治愈的是A甲状腺肿消失BTsAh转为阴性CT3抑制试验恢复正常DFT3恢复正常正确答案：ABC 薄荷具有的功效是A透疹，利咽消肿B透疹，利咽，清利头目C透疹，明目退翳D透疹，解肌清热E透疹，清热解毒正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题9节 第6节 某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压7550mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B低血糖反应C心源性休克D急性肾功能衰竭E心肌梗死后综合征正确答案：C 某女，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。查：肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎喘息型E、肺结核参考答案：D 关于氯解磷定用于中重度有机磷酸酯类中毒的解救，错误的是( )A、是胆碱酯酶复活药的首选药B、制成注射剂供肌内或静脉注射C、剂量过大会加剧中毒程度D、能直接对抗体内AchE、需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效参考答案：D 试述感冒风热犯表证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。(2)治法 辛凉解表。(3)代表方剂 银翘散或葱豉桔梗汤加减。 关于终末细支气管的结构，下列哪项是错误的( )A偶见肺泡开口B上皮无杯状细胞C腺体和软骨消失D平滑肌呈明显环行正确答案：A 患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是A右侧胸腔积液B右侧气胸C肺气肿D右侧大叶性肺炎E右侧肺不张正确答案：A 首选用于治疗人工流产术后恶露不尽阴虚内热证的方剂是A逐瘀汤B生化汤C清经散D两地汤E固阴煎正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题9节 第7节 脾胃在舌的分属部位是A舌尖B舌中C舌边D舌根E舌面正确答案：B 下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述，错误的是A久视伤血B久坐伤肉C久立伤骨D久思伤心E久行伤筋正确答案：D 有“主津”功能的是A胃B三焦C大肠D小肠E膀胱正确答案：C 远志的功效是( )A.祛痰开窍，息风定惊B.祛痰开窍，消肿止痛C.祛痰开窍，通经活络D.祛痰开窍，宁心安神E.祛痰开窍，养心安神参考答案：D 实邪结聚于体内，使气血不能外达而失养的证候是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实正确答案：C 具有利水通淋，解暑作用的药物是（ ）正确答案：E 下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是( )A黄连解毒汤B普济消毒饮C清瘟败毒饮D青蒿鳖甲汤E龙胆泻肝汤正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题9节 第8节 以下哪项对诊断急性心衰没有意义A咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰B双肺对称性布满水泡音和哮鸣音C有引起急性心力衰竭的心脏病基础D突发严重呼吸困难，端坐呼吸E性格改变、行为异常正确答案：E 在DNA复制时，能与DNA单链结合的蛋白质是ASSBBDna B蛋白CDNA-pol DDna G蛋白正确答案：A 患者，女，30岁。妊娠47天，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是A加味温胆汤B香砂六君子汤C小半夏加茯苓汤D干姜人参半夏丸E苏叶黄连汤正确答案：B 既能行气止痛，又能杀虫疗癣的药物是( )A、川楝子B、青皮C、佛手D、木香E、香附参考答案：A 适用于肛周脓肿实证的方剂是( )A.黄连解毒汤或仙方活命饮加减B.大承气汤或麻仁滋脾丸加减C.八珍汤或十全大补汤加减D.萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减E.凉血地黄汤或槐角丸加减参考答案：D 乳腺钼靶X线检查示：肿瘤阴影为卵圆形，形态规则，边缘整齐光滑，密度较周围组织略高且均匀，应考虑为A乳腺导管扩张症B乳腺囊性增生病C乳腺纤维腺瘤D急性乳腺炎E乳腺癌正确答案：C 诺氟沙星治疗A伤寒B血吸虫病C流感D流脑E秋季腹泻正确答案：A21年中西医结合助理医师历年真题9节 第9节 试述水肿阴水和阳水的鉴别要点参考答案：(1)阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目部开始自上而下，继及全身，肿处皮肤缓急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。(2)阴水病因多由饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。 治疗阴虚牙痛，宜加用( )A.肾俞、太溪B.太溪、行间C.内庭、二间D.外关、风池E.大杼、束骨参考答案：B 可作为寒性哮喘证依据的是A.痰稠色黄.舌红苔黄B.面色苍白.脉细无力C.面色咣白.腰膝酸软D.食少便溏.舌淡脉缓E.痰稀色白.舌苔白腻正确答案：E 关于上尿路结石血尿的叙述，哪项是正确的?A常见镜下血尿B镜下血尿可为唯一临床表现C血尿的多寡与结石对尿路黏膜损伤程度有关D有的病人可没有血尿正确答案：ABCD解析：通常上尿路结石病人都有肉眼血尿或镜下血尿，镜下血尿更为常见(A项)，有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现(B项)。血尿的多寡与结石对尿路黏膜损伤程度有关(C项)。如果结石引起尿路完全性梗阻或结石固定不动(如肾盏小结石)，病人可能没有血尿(D项)。 针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用A.大陷胸汤B.大柴胡汤C.龙胆泻肝汤D.乌梅汤E.柴胡清肝饮参考答案：D 通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的蛋白质是A肌球蛋白B原肌球蛋白C肌钙蛋白ID肌钙蛋白T正确答案：B解析：肌肉收缩机制可用肌丝滑行理论来解释，即横纹肌的肌原纤维是由粗、细两组与其走向平行的蛋白丝构成，肌肉的缩短和伸长均通过粗、细肌丝在肌节内的相互滑动而发生，肌丝本身的长度不变。粗肌丝主要由肌球蛋白分子构成，参与形成横桥。细肌丝主要由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白构成。肌动蛋白与粗肌丝横桥头部结合；原肌球蛋白(B)可阻止肌动蛋白与横桥结合，调节肌肉收缩过程；肌钙蛋白可与Ca2+结合通过改变构象来启动收缩。 与原发性支气管癌发病无关的因素是A吸烟B空气污染C职业危害D肺结核E急性上呼吸道感染正确答案：E解析：原发性支气管癌的主要病因有吸烟、空气污染、职业致癌因素、遗传因素、病毒感染等。原有肺结核已稳定，又出现新的病灶，亦有可能为发为癌变。原发性支气管癌的病因。