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21年临床执业助理医师每日一练5章21年临床执业助理医师每日一练5章 第1章动脉血压突然升高时，能引起（ ）A窦神经传人冲动减少B心迷走中枢抑制C心迷走中枢兴奋D交感缩血管中枢兴奋E心交感中枢兴奋正确答案：C考点颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射分析当血压上升时。动脉管壁被牵张。位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张。导致血压下降。 甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用A普萘洛尔B胺碘酮C维拉帕米D奎尼丁E普罗帕酮正确答案：A 神经-骨骼肌接头处的化学递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D5-羟色胺E神经肽正确答案：A头皮钢针的适用范围:()A.输注刺激性小的溶液或药物B.输液量少，输液治疗小于4小时，且输液时间在3天以内的患者C.输全血或血液制品的患者D.单次抽血检查的患者E.需要做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者答案ABD 100101 题共用备选答案：第 100 题 消化性溃疡病出现（ ）。正确答案：D 8岁患儿，全身水肿、少尿4天，诊断为急性肾炎，近来气促。查体BP140/90mmHg，口周发青，肺底可闻及少许湿哕音，心率150次分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是A降血压B应用抗生素C应用激素D应用利尿剂E应用强心剂正确答案：D107.答案D 解析：患儿急性肾炎，合并循环充血表现，肺底少许湿哕音。最恰当的处理是应用利尿剂。急救物品和各种抢救设备做到“五定”,不包括( )A.定点安置、定人保管B.定数量、品种C.定期消毒、灭菌D.定期使用E.定期检查维修答案：D 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（ ）。AB超BCTCMRID腹腔穿刺E立位腹平片正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练5章 第2章 小儿腹泻病引起带泡沫豆腐渣样便的病原是( )A.轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.致病性大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌正确答案：E 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.干扰素E.环磷酰胺正确答案：B 体内生物转化中能与非营养物结合的是A、硫酸B、葡糖醛酸C、乙酰基D、甲基E、谷胱甘肽参考答案：B 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 （ ）。正确答案：C 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（86mmol/L），餐后血糖225mg/dl（125mmol/L），进一步治疗建议 （ ）A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖E正规胰岛素正确答案：C(2022)治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪参考答案：A治疗上题出现的临床情况的药物最好是( )A.非甾体类抗炎药B.抗生素C.抗病毒药物D.华法林E.尿激酶正确答案：A 纵隔偏向患侧常见于（ ）。A血胸B开放性气胸C张力气胸D慢性脓胸E急性脓胸正确答案：D21年临床执业助理医师每日一练5章 第3章 通过第一步的研究，结果发现了明确的致病因素下一步最好采取32. 对慢性疾病进行现况调查。最适宜计算的指标为A.病例队列研究B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的额表达正确答案：A病例对照研究亦称回顾性研究，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例以不患有该病但具有可比性的个体作为对照。通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可疑致病因素的暴露史测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。 男，18岁。短暂发作神呆，来回走动，右手抚摸衣扣，50秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。可能的诊断为A、癔症B、癫痫复杂部分发作C、癫痫全面发作D、癫痫单纯部分发作E、癫痫失神发作有助于查找病灶的检查是A、心理学测试B、脑脊液检查C、颈颅超声多普勒(TCD)D、脑干诱发电位E、脑CT参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E(2022)下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血参考答案：D 小儿中度脱水，丢失水分约为体重的A.<5%B.5%6%C.5%10%D.7%10%E.10%12%正确答案：C轻度脱水，丢失水分约为体重的3%5%；中度脱水，丢失水分约为体重的5%10%；重度脱水，丢失水分约为体重的10%以上。 患者普查时发现子宫颈糜烂，糜烂面占2/3，表面明显凹凸不平，诊断为A轻度糜烂颗粒型B中度糜烂颗粒型C重度糜烂颗粒型D中度糜烂乳头型E重度糜烂乳头型正确答案：D 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了A减少术后感染B防止术后腹胀C防止吻合口瘘D防止术后伤口裂开E防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E 对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是A、严格掌握缩宫素引产指征B、加强计划生育宣传，减少多产妇C、做好产前检查，及时发现胎位异常D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E、尽量避免中高位产钳助产参考答案：D 患者，男，42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时后高热、脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线示皮下有气体，触诊握雪感。应首先考虑A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征参考答案：D21年临床执业助理医师每日一练5章 第4章(2022)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病参考答案：E 患者，男性，28岁胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出应考虑为（ ）。A.骨结核B.骨肿瘤C.慢性骨髓炎D.缺血性骨坏死E.急性化脓性骨髓炎正确答案：C此题暂无解析 粉碎性骨折指A骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通B骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C骨折部碎成3块以上D发生于肌腱附着部位的骨折E骨折有移位、畸形正确答案：C 治疗缺铁性贫血的主要目的是A血红蛋白恢复正常B血清铁水平恢复正常C补足贮存铁D红细胞水平恢复正常E血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：C 最重要的治疗措施是（ ）。A吸氧+解痉平喘B抗生素+解痉平喘C祛痰剂+抗生素D吸氧+糖皮质激素E糖皮质激素+祛痰剂正确答案：B 诊断输尿管结石最简便的方法是A摄腹部平片BB超检查C尿常规检查D排泄性尿路造影E逆行尿路造影正确答案：BPICC穿刺后记录内容不正确的是()。A.穿刺静脉B.日期C.导管刻度D.导管尖端位置E.置管侧上臂臂围答案E 治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶B免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D手术治疗E大剂量抗生素正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练5章 第5章 女，24岁，发热腰痛3天，体温 38，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原，血清胆红素 25tmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为A急性黄疸性肝炎B慢性肝炎急性发作C急性红白血病D自身免疫性溶血性贫血E巨幼细胞贫血正确答案：D静脉炎的预防措施包括()A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适答案ABCDE 医生的特殊干涉权不应行使和行使无效的情况是A病情紧急，而患者与家属拒绝接受手术时B精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时C对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离D在进行试验性治疗时，虽然患者已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗E危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响正确答案：A 医师在执业活动，不属于应当履行的法定义务的是A遵守技术操作规范B遵守职业道德C树立敬业精神D宣传卫生保健知识E参与所在机构的民主管理正确答案：E解析：参见执业医师法第二十二条的相关规定。 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）A 目睹其发作B 脑电图改变C 有无家族史D 确切的病史E 头部CT扫描答案：D解析：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。 男，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次分，血压14095mmHg，Hb 60gL，血小板90×109L。医生决定给予输血，此时应选用A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆正确答案：A解析：患者血红蛋白、血小板均降低，应输新鲜全血。答案D亦可。目前临床上多使用D方案，因临床上多使用成分输血。压积红细胞可纠正低血红蛋白，而血浆补充凝血因子，防止出血，同时，成分输血可减少过敏反应。如果答案改成浓缩红细胞+血小板则更科学。缺铁性贫血患者,最可能出现的体征是A.肝脾大B.淋巴结肿大C.舌乳头萎缩SXB缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是A.肝脾大B.淋巴结肿大C.舌乳头萎缩D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛正确答案：D缺铁性贫血患者除贫血外貌外，还有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落，指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。故本题选D考点：缺铁性贫血的临床表现 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B