21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章.docx

21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章 第1章 甲状腺功能减退的治疗首选要是A.左旋甲状腺素B.碘131C.口服碘剂D.甲状腺激素E.补钙正确答案：A甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(优甲乐)，均从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。 需要进行紧急降温治疗的情况有A.体温超过40B.高热伴惊厥或谵妄C.高热伴休克D.高温中暑E.以上都是正确答案：E 牵引下将伤肢外展，根据断端移位的情况，术者双手置于两断端，运用提按、端挤手法复位，再行前、后、内、外夹挤的整复手法适用于()。A.股骨干上1/3骨折B.股骨干上2/3骨折C.股骨干中2/3骨折D.股骨干中1/3骨折E.股骨干下1/3骨折答案：D 易造成咯血的常见心血管疾病是A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狭窄D.心包炎E.心肌病正确答案：C某县门诊医师钱某,接诊时发现一例小儿麻疹病例,遂嘱咐家属转送到传染病医院就诊,按照传染病防治法的规定,钱某应()A、请上级医生会诊，确诊后再转院B、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C、向医院领导报告，确诊后对李某就地进行隔离D、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离E、在规定时间内，向当地防疫机构报告E任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。2022年国家要求孕产妇健康管理率要达到_以上。A. 75%B. 85%C. 95%D. 100%参考答案：B 糖尿病急性并发症包括( )。A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、高渗性非酮症昏迷D、糖尿病神经病变E、糖尿病性心肌病答案：C 下列激素抗炎作用最强的是( )。A、氢化可的松B、可的松C 、地塞米松D、氟氢可的松E、泼尼松答案：C男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征()。实验室检查:血WBC 18.2×109L,血淀粉酶590索氏单位L,尿淀粉酶1274索氏单位L。最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔参考答案：A21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章 第2章在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行()健康检查。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次参考答案：A 慢性肾盂肾炎的治疗应是A.用药后症状消失即停药B.换药指征是用药48小时无效，疗程2周C.应用吲哚美辛D.应用糖皮质激素E.敏感抗生素分组轮流使用正确答案：E轮流用药用于慢性肾盂肾炎需较长期治疗，而又可以避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。 一初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心好，你认为符合下列哪项诊断( )A.潜伏期延长B.加速期延缓C.加速期停滞D.正常产程E.第二产程延长正确答案：D男,35岁。左侧腹股沟区肿块反复出现10年,除运动时稍有不便外,无其他特殊不适。 平卧时肿块可以消失。3小时前肿块突然增大,伴明显疼痛、恶心、未吐。1)最可能的诊断是()A.睾丸肿瘤B.腹股沟斜疝C.皮下脂肪瘤D.睾丸鞘膜积液E精索鞘膜积液2)该患者需转到上级医院进一步诊断和治疗的主要原因是()A.体重减轻B.担心恶变C.可能嵌顿D.肿块增大E.再次发作参考答案：1)B、2)C 不主张常规采用的空气消毒方法是( )。A、开窗通风B、层流空气净化C、空气消毒机D、喷洒消毒剂E、紫外线照射答案：D接种机构至少()对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。A、1年B、3个月C、半年D、1年参考答案：C高血压患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 男，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘24肋间可闻级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为( )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形。主要表现为青紫，蹲踞，因为蹲踞可以使回心血量减少，减轻心脏负担。胸骨左缘24肋间可闻及级喷射性收缩杂音，以第三肋间最响。X线检查示心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，呈靴形心。 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是( )A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐正确答案：B解析：肺心病发生心力衰竭时首选治疗是有效控制感染。肺心病加重至心衰，往往是由于合并肺部感染。21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章 第3章2022年国家要求高血压患者血压控制率要达到_以上。A. 35%B. 45%C. 55%D. 65%参考答案：B 导致心输出量减少的因素是( )。A.心肌收缩力加强B.心率加快C.心脏内兴奋传导速度加快D.心迷走神经兴奋E.心肌细胞Ca2+内流增加正确答案：D 心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是( )A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染正确答案：E解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快;炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能;细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。提示：呼吸道感染为心力衰竭患者症状加重最常见诱因。 荨麻疹的特征性皮损是()。A.结节B.抓痕C.风团D.脓疱E.瘢痕答案：C男,50岁。健康体检结果为;BP12385mmHg,腰围88cm,饮食比较清淡,日均饮用啤酒1瓶。该男士属于高血压高危人群的指征是()A.饮食习惯B.收缩压C.舒张压D.腰围E.年龄参考答案：A 治疗内伤发热气虚发热证的代表方是A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.归脾汤正确答案：C内伤发热之气虚发热证证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热。代表方：补中益气汤加减。国家要求进一步加快基本公共卫生服务项目补助资金拨付进度,采取“()、后结算”方式,确保资金及时足额到位。参考答案：先预拨 三角烧瓶形心脏见于( )。A、心肌病B、心肌炎C、肺心病D、主动脉瘤E、心包积液答案：E 脊髓灰质炎的主要传播途径是( )。A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪、口传播答案：E21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章 第4章 具有活血调经、利水消肿作用的药物是 ( )A.红花B.益母草C.丹参D.牛膝E.乳香正确答案：B 张某，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是( )A.瓜蒌薤白半夏汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏白术天麻汤D.血府逐瘀汤E.柴胡疏肝散正确答案：A某村8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻。大便如水样黄绿色便,少数病人有浓血便,部分病人体温为3839 ,多数人潜伏期为1224小时,你认为最可能是哪种食物中毒()A、葡萄球菌肠毒素中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、沙门菌属食物中毒E、肉毒毒素中毒D沙门菌属食物中毒临床表现潜伏期6小时3天，一般为1224小时。临床表现依症状不同可分为五型：胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型和类败血症型。其中以胃肠炎型最为多见，表现为：体温升高(3840)、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻，大便多为黄绿色水样便，一日78次，大便有恶臭，内有未消化的食物残渣，偶带脓血。病程35天，一般两天后停止腹泻，食欲恢复正常，预后良好。葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起。 MoTc发生器的质量控制要求铝的含量要求小于( )微克每毫升A.1B.5C.10D.100正确答案：C 胁痛一证的治法，哪项是错误的( )。A、疏肝理气B、活血化瘀C、宣痹通阳D、清热化湿答案：B 妊娠期甲亢的首选治疗措施是A.放射性碘治疗B.丙基硫氧嘧啶C.心得安D.甲状腺次全切除E.他巴唑正确答案：B妊娠期甲亢治疗选择内科治疗，首选药物是丙基硫氧嘧啶。 萆薢具有的功效是( )A.清肝明目B.清热解暑C.祛风除痹D.利胆退黄E.化痰止咳正确答案：C 位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3折点处的腧穴是( )A.肩贞B.臑俞C.天宗D.臂臑E.肩髂正确答案：C患者有痔疮病史10多年, 大便后经常有异物脱出肛外,昨日腹泻后,有物卡住肛门口,出血鲜红并污及内裤,继而肛门肿痛、疼痛,肛视诊,内痔嵌顿并发肛门水肿,舌质红,苔黄腻,脉弦,细涩,期内治法是()A.清热凉血，祛风止血B健脾和胃， 清化湿热C.补中益气， 升阳举陷D.清热利湿，行气治血E.养阴清热，解毒止血参考答案：D21年乡镇执业助理医师历年真题解析5章 第5章重性精神疾病患者管理服务对象是辖区内()的重性精神疾病患者。参考答案： 诊断明确 、 在家居住 阵发性室上性心动过速首选( )A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：C男,19岁,喘息、呼吸困难发作5小时,询问病人得知以前曾多次发作。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率130次分,律齐,无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外,对该病人应首先给予下列哪种治疗()A、给予抗生素B、5%碳酸氢钠静滴C、二丙酸倍氯松雾化吸入D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入E、给予沙丁胺醇雾化吸入参考答案：D 从患者症状及查体可知患者是重度哮喘发作，已应用2受体激动剂和氨茶碱治疗无效，治疗应尽早应用糖皮质激素静滴 对月经的产生起主导作用的脏腑是( )A.肝B.肾C.脾D.心E.胃正确答案：B 糖皮质激素的抗毒作用的机制是( )。A、中和细菌内毒素B、对抗细菌外毒素C、加速内毒素排泄D、抑制细菌生长E、提高机体对细菌内毒素的耐受答案：E 患者女性，红蝴蝶疮，若红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力;舌黯红，苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是( )A.四君子汤合丹栀逍遥散B.逍遥散合血府逐瘀汤C.六味地黄丸合大补阴丸D.附桂八味丸E.补中益气汤正确答案：B 无尿路刺激征的尿路感染A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.无症状细菌尿D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。()此题为判断题(对，错)。参考答案：全科医疗“连续性服务”体现在()A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走参考答案：D