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21年外科主治考试答案8章21年外科主治考试答案8章 第1章 膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为A、经尿道切除B、膀胱全切C、经尿道切除加放疗D、膀胱部分切除E、膀胱灌注化疗参考答案：B 原发性肝癌患者行B超检查时的“盲区”是A、尾状叶B、方叶C、段D、左外叶上段、膈顶部E、左外叶下段、膈顶部参考答案：D 下列关于正常人脾脏触诊的描述，正确的是A、仰卧位可触到B、左侧卧位可触到C、右侧卧位可触到D、任何体位都触不到E、右侧卧位深压触诊法可触到参考答案：D头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染A、头皮静脉B、颅骨导血管C、板障血管D、颅内静脉窦E、骨膜参考答案：ABCD 继发性甲状旁腺亢进症常伴有A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病参考答案：D21年外科主治考试答案8章 第2章 女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是A、肠系膜囊肿B、肾积水C、胆总管囊肿D、肾母细胞瘤E、卵巢囊肿首选的检查是A、核磁共振B、肾穿刺造影C、放射性核素肾扫描D、B超E、膀胱镜输尿管逆行造影参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解,仍不能使肘关节伸直时,以下处理哪项是错误的 ( )A、牵引34周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮B、切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎D、可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引E、骨牵引最初可用12kg重量，48小时后逐渐加至35参考答案：A目前,帕金森病立体定向手术方式中疗效肯定的有A、核团电刺激术(DBS植入术)B、-刀核团毁损术C、核团脑移植术D、迷走神经刺激术E、核团毁损术参考答案：AE 肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是A、约占肾损伤的2%B、同时伴发急性肾衰竭C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、严重的内出血E、需紧急手术治疗参考答案：B关于半月板损伤,下列错误的是A、多见于运动员与体力劳动者B、男性多于女性C、慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D、有时在活动时出现关节交锁E、所有患者均有外伤史参考答案：E21年外科主治考试答案8章 第3章 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A.大于10秒B.大于20秒C.大于30秒D.大于40秒E.大于50秒正确答案：C 男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、中药治疗+免疫治疗D、放射治疗E、免疫治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 以下各项叙述中，胃癌根治术D2所代表的意义是A、胃大部切除B、胃全切除术C、清除第1站引流淋巴结D、清除第2站引流淋巴结E、清除第3站引流淋巴结参考答案：D新生儿,男性,生后2小时发现肛门闭锁。首选检查方法A、腹立位摄片B、腹卧位摄片C、倒立侧位摄片D、倒立正位摄片E、水平侧卧位摄片参考答案：C 男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。患者最可能的是发生了A、失血性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经性休克E、反射性休克最重要的急救措施是A、平卧位，吸氧B、立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏C、地塞米松510mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴D、针刺入中穴E、血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B21年外科主治考试答案8章 第4章 女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为( )。A、先天性髋脱位B、病理性髋脱位C、髋臼发育不良D、髋内翻E、股骨头缺血性坏死参考答案：B 题干：男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa80/60mmHg，心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。 最可能的诊断是：A.右侧闭合性气胸B.右侧开放性气胸C.右侧张力性气胸D.右侧进行性血胸E.右侧进行性血胸正确答案：C 可能出现异常活动的骨折有( )。A、裂纹骨折B、嵌插骨折C、完全骨折D、粉碎骨折E、青枝骨折参考答案：C 具有平息内风、祛除外风功效的药物是A、羚羊角B、天麻C、钩藤D、地龙E、蜈蚣参考答案：B 患儿男，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是A.肛裂B.肛窦炎C.直肠息肉D.内痔E.肛乳头肥大正确答案：C儿童单纯性便血，无其他伴随症状.首先要考虑直肠息肉。21年外科主治考试答案8章 第5章 患者男，34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩1/2。压缩性骨折的程度为A.I度B.度C.度D.度E.V度正确答案：B椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3)、中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2)、重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外，此分类与神经损伤无关。 关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误()A.糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖B.尿糖应为阴性C.纠正酸中毒D.有感染者使用抗生素控制感染E.术中监测血糖答案：B 对于克罗恩病脾虚湿阻证者，宜用A.附子理中汤合四神丸加减B.参苓白术散加减C.实脾饮D.痛泻要方加减E.柴胡疏肝汤合少腹逐瘀汤加减参考答案：B 终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为A.肾结核的血尿特点B.肾肿瘤的血尿特点C.肾结石的血尿特点D.肾盂肾炎的血尿特点E.膀胱炎的血尿特点参考答案：A腘动脉瘤最常见的并发症是A、瘤体破裂B、血栓脱落，远端肢体缺血C、瘤体感染D、静脉回流障碍，肢体肿胀E、神经压迫症状参考答案：B21年外科主治考试答案8章 第6章 患者，女，57岁，CT示肝左外叶8cm占位，伴门静脉左支癌栓，肝肾功能正常，首选治疗方案（ ）A.手术切除B.经肝动脉化学治疗和栓塞C.全身化学治疗和中医治疗D.肝肿瘤局部无水酒精注射E.生物治疗参考答案：A 枳实导滞丸治疗泄泻、下痢，属A、"逆流挽舟"法B、"增水行舟"法C、"通因通用"法D、"提壶揭盖"法E、"以下代清"法参考答案：C 肛裂的病因病机：A.中气不足，气血亏损，气虚下陷B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚参考答案：D 小儿腹泻产生低镁血症时，用25%硫酸镁肌注量应是ml/（kg·次）（ ）。A0.1B0.2C0.3D0.4E0.5正确答案：A 首选的辅助检查A大便细茵培养BCTC钡餐检查D纤维结肠镜检查EB超正确答案：D21年外科主治考试答案8章 第7章 症见"吐涎沫""多涎唾""遗尿，小便数"者，治宜用A、甘草干姜汤B、小青龙加石膏汤C、射干麻黄汤D、泽泻汤E、葶苈大枣泻肺汤参考答案：A 早期胃癌术后最常见的复发部位是A、局部吻合口B、残胃C、腹膜D、淋巴结E、盆腔参考答案：C 吸入性损伤感染期大多发生在A、伤后6h以内B、伤后624hC、伤后48h以后D、伤后1周以后E、受伤1个月以后参考答案：C 炎性假瘤的CT表现特征是A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示主动脉分支进入肿块参考答案：A 患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描B、外耳道积血细菌培养C、急行鼓室探查术D、面神经电图+肌电图E、纯音测听+声导抗检查F、前庭功能检查提示 经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76 dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力B、耳鸣为低频耳鸣C、患者听力可完全自愈D、患者的眩晕症状可在短期内恢复E、患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕关于面瘫，叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术D、经26周保守治疗无效者行面神经探查和减压术E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：DE问题 3 答案：BDF21年外科主治考试答案8章 第8章 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（ ）A、Miles手术B、Bacon手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、乙状结肠造口术参考答案：C 患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(+)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。诊断最可能的是A、慢性细菌性膀胱炎B、尿道上裂C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱外翻最有助于确诊的辅助检查是A、尿路平片B、MRAC、IVP及尿结核杆菌检查D、多普勒超声仪E、MRI最可行的治疗方法是A、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼3周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏术后患者继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：白细胞01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、慢性细菌性膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺增生E、精神性尿频参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A已明确的遗传性肾癌包括( )A、VHL(Von Hippel-Lindau)综合征B、结节性硬化C、遗传性肾乳头状腺癌D、易位性肾癌E、BHD(Birt-Hogg-Dube)综合征参考答案：ACE疑有膀胱破裂行导尿试验,为明确诊断,主要观察A、导尿管能否插入膀胱B、有无引流出血尿C、注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D、液体进出量的差异E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加参考答案：D 因外用药不当，导致全身皮肤潮红，肿胀，脱屑，仅有少数皮肤正常，此属( )。A.银屑病进行期B.银屑病静止期C.银屑病消退期D.关节型银屑病E.红皮病型银屑病参考答案：E