21年妇产科主治历年真题解析8辑.docx

21年妇产科主治历年真题解析8辑21年妇产科主治历年真题解析8辑 第1辑 肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括A、病程超过12小时B、一般情况差C、高度腹胀D、小肠型肠套叠E、2个月婴儿参考答案：A 患儿女，生后一周出现发热、拒乳，同时存在呕吐、腹泻、腹胀、体重不增，易烦躁，以下最佳的处理为A、"腹泻病"诊断明确，但用药前需急送尿常规、尿培养，注意"泌尿道感染"B、"腹泻病"诊断明确，补液、止泻对症处理即可C、"腹泻病"诊断明确，首先给予补液、止泻、抗感染处理，之后送检尿常规、尿培养D、"腹泻病"诊断明确，补液、止泻对症处理及抗感染处理E、考虑"泌尿道感染"，仅针对泌尿道感染治疗即可参考答案：A 妊娠合并尖锐湿疣很少发生A.胎膜早破B.黏膜炎C.早产D.胎儿宫内感染E.胎儿畸形参考答案：D 胚胎或胎儿在宫内死亡仍未自然排出A.先兆流产B.难免流产C.习惯性流产D.完全流产E.稽留流产参考答案：E 女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理A.宫颈锥形切除B.硝酸银腐蚀法C.激光治疗D.干扰素栓外用E.全子宫切除正确答案：C物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。 妊娠期肝脏生理性变化，正确的描述是A、肝脏体积代偿性增大B、肝脏组织结构代偿性改变C、肝脏总血流量增大D、肝血流量占心排血量的比例相对性减少E、肝功能检查各项指标均与非孕期一致参考答案：D 在新生儿期，下列哪种现象不正常A、生后12小时排胎粪B、生后24小时排尿C、生后36小时心率200次/minD、生后48小时呼吸频率44次/minE、生后72小时发现乳腺轻度肿大参考答案：C21年妇产科主治历年真题解析8辑 第2辑 女性，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是A、静注LHRH100gB、测血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用35天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg参考答案：E女,28岁,停经36周,少量阴道出血3天,今大量阴道出血半小时,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,胎心率144次分。该病人最可能的诊断是A、先兆早产B、胎盘早剥C、阴道静脉曲张破裂D、妊娠合并宫颈癌E、前置胎盘参考答案：E 孕妇于妊娠期患急性病毒性肝炎时，口服新霉素是为了A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除体内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制厌氧菌正确答案：B略 妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑A. 期B. 期C. 期D. 期E. 0期正确答案：D妊娠滋养细胞肿瘤的解剖学分期(FIGO，2000)期病变局限于子宫期病变扩散，但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)期病变转移至肺，有或无生殖系统病变期所有其他转移 确诊宫颈癌的方法，哪项正确( )A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、阴道镜检查D、宫颈锥切E、宫颈活组织病理学检查参考答案：E 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A多数在葡萄胎清除后6个月内发生B病理分为、三型C病理第型预后较好D最常见的是肺转移E以化学治疗为主正确答案：C葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎，多在葡萄胎清除后6个月内发生，化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞或发展为绒毛膜癌。病理据其大体观及镜下观的特点可分为三型：工型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。 排卵性月经失调常伴有（ ）A.月经不调B.不孕C.闭经D.痛经E.溢乳参考答案：B21年妇产科主治历年真题解析8辑 第3辑 孕妇32岁，停经6+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182126mmHg，心率112次分。入院后再次发生抽搐。控制孕妇抽搐首选A地西泮B硫酸镁C苯巴比妥D哌替啶E吗啡正确答案：B 病毒性食物中毒的病原体是A、轮状病毒B、诺沃克病毒C、肠腺病毒D、星状病毒E、冠状病毒参考答案：B 下列哪一项是继发性肾炎( )A、单纯性肾病综合征B、Alport综合征C、薄基底膜肾病D、狼疮性肾炎E、IgA肾病参考答案：D子宫内膜异位症的药物治疗,哪项叙述是错误的A、一般主张连续应用6个月B、短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效C、药物对肝脏有一定影响，治疗同时定期检查肝功能情况D、达那唑有致畸作用，要求生育者不用E、高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用参考答案：D 流行性腮腺炎主要病变经脉是A.心肝B.胆C.脾D.肺E.肾参考答案：B 以下哪种说法是错误的A.阴道下l3段，前方是尿道B.阴道中13段，后方是直肠C.阴道中13段，前方是膀胱颈和膀胱三角D.阴道上l3段，前方是膀胱E.阴道中13段两侧是主韧带正确答案：E主韧带位于阴道上13两侧。 月经后期常与月经过少并见，其共同病因病机有A、血虚B、虚寒C、气虚D、气滞E、血瘀参考答案：A21年妇产科主治历年真题解析8辑 第4辑 治疗尿频脾肾气虚证的首选方是A.八正散B.缩泉丸C.莵丝子散D.补中益气汤合缩泉丸E.桑螵蛸散参考答案：B 与健康相关或能对健康产生影响的行为统称为A、疾病相关行为B、健康相关行为C、预防相关行为D、促进健康行为E、危害健康行为参考答案：B 胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A、加速B、早期减速C、轻度变异减速D、晚期减速E、NST反应型参考答案：D 吉兰-巴雷综合征脑脊液检查典型的"蛋白细胞分离"现象，出现于哪一时期A、起病后12天内B、起病后37天内C、起病后1周1个月D、起病后12个月E、起病后13个月参考答案：C 妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是A血容量增加，3234周达到高峰B心率增加C心输出量增加，并且对体位变化很敏感D动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低E下肢静脉压升高正确答案：D妊娠期收缩压无明显改变。 下列哪项是产前诊断的目的A.降低人口数量，提高人口素质B.减少缺陷儿的出生C.使有缺陷儿得到及时诊断和治疗D.预防胎儿发生神经管缺陷E.了解人群遗传病发病率参考答案：B 2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养不良C、锌缺乏D、免疫缺陷病E、遗传代谢病为明确诊断可选择的检查有A、血常规B、血清锌及餐后血清锌浓度反应试验C、血免疫球蛋白及T细胞亚群D、腹部B超E、结核菌素试验F、外周血染色体核型检查如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是A、调整饮食习惯B、补充锌剂，每日剂量为元素锌0.51mg/kgC、补充锌剂，每日剂量为元素锌23mg/kgD、补锌的疗程一般为23周E、补锌的疗程一般为23个月参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABE21年妇产科主治历年真题解析8辑 第5辑 女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出该病可能为A、外阴鳞状上皮细胞增生B、外阴硬化性苔癣C、外阴白癜风D、外阴白化病E、念珠菌阴道炎确诊方法是A、阴道镜检查B、碘试验C、刮片细胞学检查D、活组织病理检查E、细菌学检查首选治疗方法为A、无须治疗B、皮质激素局部外用C、雄激素局部外用D、雌激素局部外用E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B 先兆流产常表现为A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血参考答案：D 患儿，男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右心室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是A、不需要手术B、手术治疗C、球囊导管扩张术D、长期随访E、药物治疗参考答案：C 潜伏期24周为( )。A.淋病B.尖锐湿疣C.非淋菌性尿道炎D.梅毒E.生殖器疱疹参考答案：D 固冲汤原方中用量最大的药物是A、黄芪B、芍药C、山萸肉D、煅牡蛎E、白术参考答案：E 关于"肾病综合征"激素治疗说法错误的是A、我国通常采用69个月的激素疗程B、分为诱导缓解阶段和巩固维持阶段两个阶段C、一般足量激素不少于4周，不长于8周D、足量激素即2mg/kg，最大剂量不超过60mg/dE、每次复发均应足量激素分次口服参考答案：E 关于新生儿感染疾病，哪项是正确的新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状A、B、C、D、E、参考答案：D21年妇产科主治历年真题解析8辑 第6辑下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部A、FSH升高，LH正常B、FSH正常，LH升高C、FSH正常，LH降低D、FSH、LH均降低E、FSH、LH均升高参考答案：D 25岁，妇女，停经9周终止妊娠后，何时可以放置IUD避孕？( )A.即时放置B.12小时内C.24小时内D.1个月后E.3个月后参考答案：A女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是A、B期B、A期C、A期D、B期E、A期参考答案：D 初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负吸术）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及前囟C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘参考答案：C 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎正确答案：A念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.26.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉( )A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显参考答案：D (共用题干) 经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。 最可能的诊断是A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性荫道炎E.子宫内膜癌下列哪项是首选的辅助检查A.经荫道B超检查B.荫道镜检查C.荫道涂片细胞学检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺检查确诊的最佳方法是A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.子宫内膜活检E.子宫分段诊刮活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E试题点评：难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物21年妇产科主治历年真题解析8辑 第7辑 肥胖症发病的物质基础是A、内分泌因素B、喂养过度C、生活方式D、代谢改变E、遗传因素参考答案：B 下列哪项与妊高征并发症无关A.肾功能不全B.胎盘早期剥离C.产后血循环衰竭D.胎儿窘迫E.胎位异常正确答案：E 母儿血型不合下列哪项是错误的A.以AB0血型不合多见，Rh血型不合少见B.Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO 血型不合导致的重要C.流产输血，羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体D.引起胎儿溶血病的抗体是IgME.临床常以抗D血清来定Rh血型正确答案：D母亲与胎儿血型不合，母亲的免疫血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿的血液循环，破坏红细胞。 营养不良的最常见病因是A、喂养不当B、先天不足C、疾病影响D、免疫缺陷E、缺少锻炼参考答案：A初产妇,26岁,妊娠381周,胎头双顶径9.3cm,男型骨盆,预计临产后不易发生的情况是A、第一产程活跃期停滞B、持续性枕后位C、第一产程潜伏期延长D、持续性枕横位E、第二产程延长参考答案：C 关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的A、皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B、乳腺无结节或结节小于4mmC、头发细而乱，耳壳软缺少软骨D、指、趾甲达到指、趾端E、男婴睾丸未降或未全降参考答案：D 肝热型妊娠恶阻的呕吐物为( )。A.呕吐食物，甚则食入即吐B.呕吐酸水或苦水C.呕吐带血样物D.呕吐鲜血E.呕吐痰涎参考答案：B21年妇产科主治历年真题解析8辑 第8辑 下列关于梅毒的描述，正确的是( )。A、妊娠时苍白螺旋体不能通过胎盘B、早期潜伏梅毒有传染性C、随病期延长传染性降低D、仅通过破损处接触传染一种方式E、晚期梅毒仍可通过胎盘传给胎儿参考答案：BCE 妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，头晕耳鸣，小便不利，下肢逆冷，腰酸乏力，中医辨证为( )。A.脾虚B.脾肾两虚C.气滞D.寒湿内盛E.肾虚参考答案：E 不属于化学因素的有A、铅B、苯C、汽油D、甲醛E、噪声参考答案：E 女性，32岁。药物抗早孕未见胎囊排出，3天后，突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血，面色苍白，血压下降，脉搏加快，下腹一侧有明显压痛、反跳痛，子宫稍大、软。最可能的诊断为A、人工流产综合征B、不全流产C、孕囊排出受阻于宫颈D、异位妊娠E、子宫穿孔参考答案：D 实施计划免疫的目的是A.控制以至消灭相应的传染病B.免疫起始年龄、接种次数、间隔时间C.疫苗的冷链系统D.联合免疫E.计划免疫参考答案：A 在"扁鹊曰：敬诺"中，"敬诺"之义为( )A、恭敬地答应B、应答之词，犹言遵命C、敬守诺言D、谨慎地答应参考答案：B 子宫颈恢复正常形态A. 产后3天B. 产后10天C. 产后4周D. 产后6周E. 产后3周正确答案：C