21年住院医师答疑精华9节.docx

21年住院医师答疑精华9节21年住院医师答疑精华9节 第1节关于CT的窗宽窗位的叙述,错误的是( )A、窗宽窗位技术能抑制无用的信息B、窗宽窗位技术能增强显示有用的信息C、窗宽窗位的调节并不能增加图像本身的信息D、增加窗宽可使图像的信息量增加E、窗宽窗位是CT中一项重要的图像处理技术参考答案：D下列关于“肠结核”影像表现,错误的是 ( )A、增生型肠结核出现充盈缺损B、跳跃征C、溃疡型龛影检出率高D、增生型肠结核肠管出现短缩、变窄E、内瘘参考答案：C一男性患者,一侧眼球突然疼痛,视力迅速下降,最大可能的原因是:A、上颌窦穿刺后感染B、鼻咽部长期填塞之后C、鼻咽闭锁D、筛窦手术损伤纸样板E、额窦手术损伤额窦上壁参考答案：D咳嗽变异性哮喘的主要特点为( )A、儿童多见B、家族一般无过敏史C、气道反应试验呈阴性D、咳嗽反复发作一年，夜间症状明显E、支气管舒张剂有效参考答案：E原发性肝癌从出现症状到死亡一般为:A、1年B、半年以上C、36个月D、1个月E、2个月参考答案：C男,56岁,右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示:盲肠充盈缺损,袋形消失,黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为( )A、淋巴结增生症B、平滑肌瘤C、淋巴瘤D、结肠炎块E、盲肠癌参考答案：E21年住院医师答疑精华9节 第2节下列属于多基因病的有A、家族性慢性良性天疱疮B、银屑病C、白癜风D、系统性红斑狼疮E、遗传性大疱性表皮松解症参考答案：BCD 结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。此题为判断题(对，错)。参考答案：错 伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在胸10以下。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对 心脏复跳后首要的要防止脑水肿。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为( )A、听诊两侧呼吸音消失B、中毒症状不断加重C、高热持续不退D、呼吸困难突然加重E、一侧胸壁叩诊呈浊音参考答案：E男性,50岁,声音嘶哑1年、渐进性加重呼吸困难2个月,患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物,首选的治疗措施是A、肿物切除B、吸氧C、气管切开术D、激素治疗E、抗生素静点四度呼吸困难应紧急气管切开以保持通气功能参考答案：C21年住院医师答疑精华9节 第3节张某,有心绞痛发作史,心电图ST段降低,T波倒置,超声检查疑有室壁运动异常,需做心肌超声造影,你准备的经末梢静脉造影检查根据什么原理A、选择微气泡直径等于红细胞，但>8m以上B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡C、微气泡较大，从末梢静脉进入右心D、选择密度大于固体的微气泡E、选择直径<5m的微气泡参考答案：E下述有关风湿病的描述,错误的是A、发病与溶血性链球菌感染有关B、属于变态反应性疾病C、以心脏病变的后果最为严重D、风湿性关节炎常导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断参考答案：D皮内试验时注射形成的皮丘直径为( )A、005cmB、01cmC、05cmD、10cm参考答案：B患者,1岁7个月.男.玩耍时突然倒地.家长发现小孩不能说话.面色发紫.立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒:来院时查体:面色发绀,呼吸困难.三凹征明显.双肺有大量喘鸣音,心音尚有力:为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查时A、纤维支气管镜B、X线C、胸部CTD、支气管镜E、不需要检查参考答案：B关于焦虑症状,正确的叙述是A、惊恐发作是面临现实危险时的恐惧反应B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C、焦虑症状多数情况属于正常的心理反应D、焦虑症状具有"自由浮动"特征E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑参考答案：D血小板增多的常见原因不包括( )A、急慢性炎症B、骨髓增殖性疾病C、缺铁性贫血D、癌症患者E、急性淋巴细胞白血病参考答案：E21年住院医师答疑精华9节 第4节舌后13的味觉由下列哪条神经支配A、舌下神经B、舌神经鼓索支C、舌咽神经D、面神经鼓索支E、迷走神经喉内支参考答案：C脆骨症又称( )A、软骨发育不全B、干骺发育不良C、成骨不全D、维生素C缺乏E、维生素D缺乏病参考答案：C1岁女孩,腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右,黄色水样,量多,伴有呕吐、发热和流涕A.空肠弯曲菌肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.轮状病毒肠炎参考答案：E男性尿道最狭窄处为( )A、前尿道B、前列腺部C、海绵体部D、膜部E、以上均不是参考答案：D以下不属于心身医学研究范围的是A、于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系参考答案：D关于甲硝唑下列叙述错误的是( )A、溶组织内阿米巴对其尚无明显的耐药性B、对无症状带包囊者无效C、不良反应较多，可引起畸胎D、口服吸收迅速而完全E、最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状参考答案：C21年住院医师答疑精华9节 第5节经过颈静脉孔的脑神经有A、前庭蜗神经B、舌咽神经C、迷走神经D、副神经E、舌下神经参考答案：BCD疟疾患者表现进行性蛋白尿,贫血与浮肿,经久不愈。虽经抗疟药加肾上腺皮质激素,治疗仍无效。你考虑该患者符合下列何种疾患A、间日疟引起的肾病综合征B、恶性疟引起的肾小球肾炎C、卵形疟引起的肾病综合征D、三日疟引起的肾小球肾炎E、三日疟引起的肾病综合征参考答案：E人工心肺复苏术心脏按压与人工呼吸的比例是()A.单人15：2、双人5：1B.不论单人还是双人均为15：2C.单人30：2双人15：2D.若高级气道未建立则不论单人还是双人均为30：2E.若高级气道已建立则不论单人还是双人仍为30：2参考答案： D小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑A、急性附睾炎B、急性睾丸扭转C、睾丸附件扭转D、精索静脉曲张E、阴囊蜂窝组织炎参考答案：C下列情况不会发生面神经麻痹的是:A、胆脂瘤型中耳炎B、颞骨横形骨折C、颞骨纵形骨折D、耳硬化症E、耳带状疱疹参考答案：D一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、新生儿化脓性脑膜炎参考答案：D21年住院医师答疑精华9节 第6节23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确A、生化检查应检测钾离子B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾E、患者肢体无力以近端为主参考答案：D 全脑缺血再灌注后，脑水肿形成的高峰期在72小时。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、肝脓肿C、胆总管结石D、幽门梗阻E、急性出血坏死性肠炎参考答案：C恒牙萌出顺序大致为A、1、6、2、3、4、5、7、8B、1、6、2、4、3、5、7、8C、6、1、2、4、3、5、7、8D、6、1、2、5、3、4、7、8E、6、1、5、7、2、4、3、8参考答案：C溃疡性结肠炎病变多位于:A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠E、降结肠参考答案：B 何为"腺样体面容"?参考答案：腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称腺样体面容。21年住院医师答疑精华9节 第7节非血管性介入操作导向设备不包括以下哪项A、MRIB、CTC、DRD、超声成像E、X线透视参考答案：C门诊手术病人的选择原则与下列哪项不符 ( )A、门诊手术一般不受年龄限制B、心、肺储备功能及肝肾功能减退的老年人，不宜门诊手术C、160周小儿门诊手术需慎重D、早产儿禁忌门诊手术E、ASA 12级病可行门诊手术参考答案：A洗涤红细胞的最佳贮存温度是A、13B、26C、28D、0E、810参考答案：B对于药物不良反应因果关系的评价,我国采用的WHO国际药品不良反应监测中心建议的评价方法,将关联程度分为A、3个等级B、4个等级C、5个等级D、6个等级E、7个等级参考答案：D关节基本病变的X线表现为( )A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性交D、关节强直E、关节脱位参考答案：ABCDE行间断埋线重睑时,如果缝合时缝线未能在术前重睑设计线上进行缝合,则会A.重睑线消失B.上睑臃肿C.上睑皮肤松弛D.重睑线不流畅E.重睑线中断参考答案：D21年住院医师答疑精华9节 第8节关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术,不正确的是A、术前可向瘘管内注入亚甲蓝B、应彻底清除囊壁及瘘管C、除感染期外，应尽早手术D、反复感染者最好用全麻手术E、应尽量保留舌骨参考答案：E下列哪种疾病常出现假骨折线A、老年性骨质疏松B、甲状旁腺功能减退C、骨纤维异常增殖症D、骨质软化症E、成骨不全参考答案：D关于左心房层面描述,下列哪些项是正确的A、左心房位于主动脉根部后方B、左心房位于奇静脉、食管及降主动脉前方C、此平面常同时显示冠状动脉主干D、此层面可见食管奇静脉隐窝E、左心房前后径3045mm参考答案：ABCDE确定胎膜早破最可靠的指标是A、阴道液pH为7B、自述阴道有液体流出C、阴道液涂片查见羊齿状结晶D、阴道液涂片查见大量脂肪小粒E、以上都不可靠参考答案：D下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的( )A、物质代谢率增高B、糖原分解加强C、脂肪分解加强D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少参考答案：E患者李某,下痢日久而症见腹部隐痛,四肢不温,食少神疲,痢下稀薄白冻,舌淡,苔薄白,脉细。治疗首选方为A、桃花汤合真人养脏汤B、连理汤C、驻车丸D、芍药汤E、葛根芩连汤参考答案：D21年住院医师答疑精华9节 第9节对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行A、选择性血管造影术B、X线钡餐检查C、内镜检查D、放射性核素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺参考答案：E女性,54岁。两年来间断浮肿,加重4周,两天来气短、咯血。体格检查:血压13086mmHg,腹水征()。尿蛋白()(7.5gd),沉渣RBC36个HP。血清总蛋白49gL,球蛋白30gL,甘油三酯2.0mmolL,抗GBM抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断是A、慢性肾炎B、心功能不全C、肾病综合征D、肺栓塞E、肺肾综合征参考答案：C肺转移瘤最常见的表现形式是( )A、肺内弥漫分布粟粒状影B、多发结节影C、弥漫蜂窝状影D、斑片状影E、孤立性结节影参考答案：B男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5,WBC15.4×109L,右肺上中叩诊浊音,可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为A、肺炎B、肺脓肿C、肺癌伴感染D、肺结核空洞形成E、肺大泡合并感染参考答案：B 婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年,无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝,下列不正确的是A、阴囊肿胀可手法复位B、疝块还纳后可探知外环口扩大C、手指探入外环口有咳嗽时冲击感D、肿大阴囊经透光试验为阳性E、疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大参考答案：D