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21年住院医师预测试题8卷21年住院医师预测试题8卷 第1卷女,4个月。因生后右面部小红点进行性增大3个多月就诊。查见右面部5cm×5cm×0.5cm高出皮肤的紫色病灶,挤压无明显缩小。最可能的诊断是A、葡萄酒色斑B、新生儿斑C、草莓状血管瘤D、动脉瘤E、静脉瘤参考答案：C为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于 ( )A、50mmHgB、55mmHgC、60mmHgD、65mmHgE、70mmHg参考答案：C梗阻性黄疸引起的出血宜选用( )A、铁剂B、氨甲苯酸C、维生素KD、链激酶E、去甲肾上腺素参考答案：C制作斗篷野铅挡块一般应需拍_定位片A、1张B、2张C、3张D、4张E、5张参考答案：B脑疝的常见类型包括A、小脑幕切迹疝B、小脑幕上疝C、枕骨大孔疝D、大脑镰下疝E、大脑镰上疝参考答案：ABCD患病过程中,病人出现目无光彩,瞳仁呆滞,面色晦暗,反应迟钝,意识朦胧者,称为A、得神B、失神C、假神D、神乱E、癫狂参考答案：B以下关于硬皮病的描述正确的有( )A、泛发性硬皮病多累及面部B、雷诺现象是硬皮病特征性表现之一C、肺部病变是系统性硬皮病的主要死因D、可伴有色素异常参考答案：BCD女孩,10岁,反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体:营养差,腹部胀,右下腹压痛,余未发现异常,抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性,PPD()。最可能的疾病是A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉参考答案：D21年住院医师预测试题8卷 第2卷对后缩上颌骨的前牵引治疗一般每侧力值为()A.200gB.300gC.400gD.500gE.500g以上正确答案：E21三体综合征按核型分析可分为( )A、标准型B、易位型C、混合型D、嵌合体型E、三倍体型参考答案：ABD 男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为( )A、胃溃疡B、胃癌C、慢性胃炎D、十二指肠球溃疡E、十二指肠球炎曾有胃溃疡史应首选哪项处理( )A、口服去甲肾上腺素B、静脉滴注止血酶C、快速输血D、静脉滴注垂体后叶素E、手术治疗考虑是哪种疾病( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、应激性溃疡如为确诊出血原因，应立即做哪项检查( )A、紧急胃镜检查B、急查血常规C、胃液分析D、紧急钡透E、急查便隐血试验参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：A眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状()A、第三种B、第一种C、第二种D、第四种E、第五种参考答案：A女,48岁,因类风湿关节炎,一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血()( )A.反流性食管炎B.急性胃黏膜病变C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例，最可能的病因是：参考答案：B休克时细胞最早受损的部位是:A、细胞膜B、线粒体C、微粒体D、高尔基体E、溶酶体参考答案：A成人普鲁卡因腰麻常用量 ( )A.812mgB.1015mgC.100mgD.100150mgE.75min参考答案：D下列检查中,对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是A、输卵管通液检查B、超声检查C、宫腔镜一腹腔镜联合检查D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检查参考答案：B21年住院医师预测试题8卷 第3卷强心苷治疗阵发性室上性心动过速的机制为 ( )A、缩短心房不应期B、兴奋迷走神经，减慢房室传导C、降低窦房结自律性D、增强心肌收缩力E、降低普肯野纤维的自律性参考答案：B疲劳骨折好发部位是之一A、第二跖骨B、股骨C、趾骨D、跟骨E、肩关节参考答案：A检查扁桃体时,下列观察中错误的是:A、形态、大小B、有无充血、水肿、溃疡C、表面有无瘢痕D、双侧活动是否对称E、隐窝口有无脓栓或干酪样物参考答案：D男,30岁。体重80kg,双上肢度烧伤,躯干背侧全部烧伤,23浅度,13为深度,入院后最初8小时的补液量是A、1560mlB、1780mlC、1872mlD、1936mlE、3560ml参考答案：B肠套叠气钡灌肠复位的禁忌症是( )A.发病超过48hB.有发热、脱水、精神萎靡不振及休克等中毒症状C.已出现腹膜刺激征或怀疑有肠坏死者D.腹胀显著且X线平片示多个巨大液平E.小肠型肠套叠答案：ABCDE血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50%99%)的病人,可考虑A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法林参考答案：B以下出现幼稚化生骨小梁的是A、慢性化脓性骨髓炎B、结核性骨髓炎C、慢性增生性骨髓炎D、骨纤维结构不良E、放射性骨坏死参考答案：D关于脑膜炎球菌的特性,下列哪项是正确的A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性B、能产生毒力较强的外毒素C、在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E、含胆汁的培养基上生长良好参考答案：D21年住院医师预测试题8卷 第4卷吡喹酮抗血吸虫作用的特点是( )A、直接杀灭成虫作用快、强B、可口服，疗程短，副作用少C、需静注，疗程长，易蓄积D、促进血吸虫的肝转移，并在肝内死E、抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹参考答案：ABD女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷、3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A、巨细胞病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、急性播散性腩脊髓炎D、腺病毒性脑炎E、带状疱疹病毒性脑炎参考答案：B侵袭性操作的高危因素:A、留置导尿管B、静脉导管C、气管插管D、器官移植E、吸取痰液.参考答案：ABCDE应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节( )A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-神经垂体轴D、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴参考答案：A产后几天以内的乳为初乳( )A、4天B、6天C、8天D、10天E、1个月参考答案：A男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括A、阿司匹林B、受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、螺内酯（安体舒通）E、血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：C红斑狼疮不出现下列哪项化验检查异常A、抗棘细胞间抗体B、RPR阳性C、RF阳性D、La抗体阳性E、LE细胞参考答案：A男性患者,53岁,在饮酒中出现言语不清、呕吐,随即昏迷。查体:血压200130mmHg,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验(),对针刺无反应。临床诊断脑出血,出血部位在A、左侧基底节B、右侧基底节C、左侧桥脑D、右侧桥脑E、左侧顶叶参考答案：A21年住院医师预测试题8卷 第5卷 男性新生儿，经产道分娩后3天，双眼睑红肿，畏光明显，结膜高度充血，不断分泌大量黏脓性分泌物，呈"脓漏眼"。此时首先要考虑的疾病是A、金黄色葡萄球菌性结膜炎B、肺炎球菌性结膜炎C、淋球菌性结膜炎D、链球菌性结膜炎E、流感嗜血杆菌性结膜炎以下措施哪项不符合治疗原则A、冲洗结膜囊B、局部滴抗生素眼药水C、结膜囊涂抗生素眼药膏D、包扎患眼，避免强光刺激E、全身使用抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 根据耳硬化病灶发生的部位，可将耳硬化分为_和_。参考答案：镫骨性耳硬化耳蜗性耳硬化容易导致视力受影响的药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素参考答案：D 汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤（吴鞠通温病条辨·汗论） 一、简答：1.作者认为汗的形成机理是什么？2.作者认为汗不出的原因是什么？3.对于汗不出，作者认为应如何治疗？参考答案：一、 1、 作者认为汗的形成机理是： 以阳气为运用， 以阴精为材料。 2、 作者认为汗不出的原因是： 阴精有余， 阳气不足； 或阴精有余， 阳气不足， 又为寒邪肃杀之气所搏； 或阳气有余， 阴精不足， 又为温热升发之气所铄。 3、 作者认为汗不出的治疗方法有： 伤寒者， 应“始终以救阳气” 为主， 必用“辛温味薄急走” 之药以“运用其阳气”； 温病者， 应“始终以救阴精” 为主， 须用“甘凉甘润” 之药以“培养其阴精”， 绝对不可发汗。Wilson病如未经治疗,最终会损害什么器官A、肝和神经损害B、肝和肾损害C、肝、肾和神经损害D、角膜和神经损害E、肝和角膜损害参考答案：A替牙期可进行矫治的适应证有()A.前牙反牙合B.后牙反牙合C.后牙锁牙合D.第一恒牙严重错位E.上下牙弓间关系错乱正确答案：ABCDE诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值A、白细胞总数、中性粒细胞均增高B、痰培养肺炎球菌阳性C、肺实变体征D、X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿啰音参考答案：B侄痹的临床特点是A、肢体关节疼痛B、屈伸不利C、关节肿大变形D、肌肉萎缩E、脉细涩参考答案：ABCDE21年住院医师预测试题8卷 第6卷不属于中央动脉综合征临床表现的是A、病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪B、肌张力减低C、肌萎缩D、肌张力减低E、锥体束损害参考答案：E额外牙对牙列发育的影响,不准确的是()A.恒牙迟萌或阻萌B.出现牙间间隙C.牙齿移位，邻牙扭转D.含牙囊肿E.有碍美观正确答案：E治疗泄泻初起,不宜A、分利B、消导C、疏解D、化湿E、补涩参考答案：E下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征_。A、十二指肠溃疡产生的幽门梗阻B、胃镜发现有慢性胃炎C、急性溃疡穿孔合并腹膜炎D、胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛E、胃溃疡疑有恶变可能参考答案：BDE患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防:( )A. 心肌梗死B. 肺栓塞C. 脑栓塞D. 肺水肿E. 脑溢血参考答案: A下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多( )A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞参考答案：B有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确?A、起病急进展快死亡率高B、脑膜病变重C、常伴中毒性休克和DICD、由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致E、常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭参考答案：B有关Seldinger穿刺法的叙述,不正确的是A、穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉B、尖刀片挑开皮肤2mm，穿刺针斜面朝向上C、30°40°快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出D、30°40°缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出E、引入导丝，退针置鞘参考答案：D21年住院医师预测试题8卷 第7卷 何谓肿瘤标志物?参考答案：肿瘤标志物即指从血、尿、渗出物及各种体液或组织中测定可揭示肿瘤的物质如糖蛋白或多肽，也包括相关的表达基因检测。医德评价的作用A、医德评价具有法律一样的约束作用B、医德评价是医德教育效果的检验手段C、医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段D、医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法E、医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断参考答案：B患者女性,11岁,发育延迟,头颅巨大,MRI检查显示四脑室囊状扩张,梗阻性脑积水及小脑蚓部发育不良,最可能的诊断是A、脑积水B、后颅窝巨大蛛网膜囊肿C、巨大枕大池D、硬膜下积液E、Dandy-Walker综合征参考答案：E21三体综合征的临床表现不包括( )A、眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B、通贯手、atd角增大C、脚拇指球部胫侧弓纹D、眼角膜K-F环E、关节可过度屈伸参考答案：D男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现A、血浆尿素氮升高B、脾缩小C、腹水减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病参考答案：C绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是A、无化疗及随访条件B、病灶在子宫化疗无效C、不要求保留生育功能及化疗耐药D、仅有局限子宫病灶无肺转移E、切除原发灶提高化疗效果参考答案：C下列哪些药物不是通过血浆胆碱酯酶催化而水解失活 ( )A、美维库铵B、十烃季铵C、琥珀胆碱D、加拉碘铵E、普鲁卡因参考答案：BD甲状腺癌全切除术后,下列指标中可提示转移灶存在可能的是A、甲状腺结合球蛋白升高B、血TSH升高C、血T3、T4升高D、血CEA升高E、血甲状腺球蛋白升高参考答案：E21年住院医师预测试题8卷 第8卷房间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎参考答案：E氟的生理功能不包括A、参与骨代谢B、参与机体生长发育C、影响生殖功能D、促进铁吸收E、影响牙周代谢参考答案：E亚急性红斑狼疮下列描述不属于皮肤特点的是A、以皮肤损害为主，少累及内脏B、基底细胞液化变性，真皮水肿C、真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死D、可形成皮下水疱E、炎症细胞明显浸润参考答案：E血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是( )A、扩张冠脉，增加心肌供氧B、减少心肌耗氧C、降低心排出量D、降低血压，反射性兴奋交感神经E、扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷参考答案：E下列有关眼Graves病的描述,错误的是A、多双侧发病B、中年女性多见C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主参考答案：E人被可疑狂犬咬后的正确处理( )A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D、被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E、缝合包扎伤口参考答案：AC下列哪种情形中,无需注销执业医师注册的是A、医师死亡的B、医师被宣告失踪的C、医师负有民事责任的D、医师受吊销医师执业证书的行政处罚的E、医师中止执业活动满两年的参考答案：C有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度参考答案：E