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21年中西医结合助理医师每日一练5卷21年中西医结合助理医师每日一练5卷 第1卷 全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因A肾阳虚衰B湿邪困脾C脾肾阳虚D外邪侵袭E脾胃湿热正确答案：B 能起到药物性刮宫作用的激素是( )A雄激素B孕激素C雌激素D三合激素E甲状腺素正确答案：D 霍乱重度患者24小时补液量是A.10002000mlB.20003000mlC.30004000mlD.40008000mlE.800012000ml参考答案：E 下列各项，属于血虚证临床表现的是( )A、面色苍白B、头晕眼花C、心悸气短D、舌色枯白E、手足发麻参考答案：E 某女，20岁。两胁疼痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。治疗当首选A四逆散B逍遥散C小柴胡汤D枳实芍药散E柴胡疏肝散正确答案：B 第一产程是指( )A从出现规律宫缩到宫口开全B宫口扩张，宫缩1015分钟一次，持续40秒到宫口开全C宫口扩张到宫口开全，胎儿娩出D规律宫缩，宫口开全，胎儿娩出胎盘娩出E宫口扩张到宫口开大3 cm正确答案：A “乙癸同源”应归属于A.肝与心的关系B.肺与脾的关系C.肾与脾的关系D.肝与肺的关系E.肝与肾的关系正确答案：E“乙”“癸”原为古历的两个天干符号，根据天干配属五行法，甲乙属木，壬癸属水。而肝属乙木，肾属癸水，故乙癸分别作为肝、肾之代名词，“乙癸同源”即肝肾同源，归属于肝与肾的关系。 上述各项，与肝失疏泄关系最密切的是 ( )A.气滞血瘀B.气不摄血C.气随血脱D.气虚血瘀E.气血两虚正确答案：A气滞血瘀与肝失疏泄关系最密切。肝主疏泄而藏血。肝脉布于两肋。若肝气郁结不散，疏泄失职，则气机郁滞，可见胸肋胀满疼痛。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血止，或经脉瘀阻不通，故多见疼痛、瘀斑等病证。故108题选A。 患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是A角蛋白的表达增高B凋亡增多C层粘连蛋白受体增多D出现坏死灶正确答案：C解析：肿瘤转移的机制目前尚不清楚，可能与下列因素有关：癌细胞表面黏附分子减少；癌细胞与基底膜的黏着增加，正常上皮细胞与基底膜的黏着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导的，如层粘连蛋白(LN)受体；癌细胞表达的LN受体增加，使癌细胞与基底膜的黏着增加；细胞外基质降解；癌细胞迁移。角蛋白的表达增高与肿瘤的浸润、分期等有关，凋亡增多、出现坏死灶等均无特异性。21年中西医结合助理医师每日一练5卷 第2卷 恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，脉浮紧，其舌苔应为（ ）。A白厚苔B薄白苔C黄腻苔D花剥苔E白腻苔正确答案：B 患者，男，56岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是A清热利湿止血B补气升提止血C清热凉血祛风D通腑泄热化瘀E固脱润肠通便正确答案：C 患者男性，60岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，应诊断为( )ATIAB脑栓塞C动脉血栓性梗死D腔隙性梗死E癫痫正确答案：A 试述急性膀胱炎的临床表现。参考答案：（1）泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和/或下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩痛。（2）全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。 胃痛病因病机参考答案：胃痛发生的常见原因有寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱等几个方面。1寒邪客胃：外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致胃气不和而痛。2饮食伤胃：饮食不节或过饥过饱，致胃失和降。3肝气犯胃：肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。4脾胃虚弱：脾胃为仓禀之官，主受纳和运化水谷。若饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，均能引起脾阳不足，中焦虚寒或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛。此外亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者。胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，上述各种原因皆能引起胃受纳腐熟之功能失常，胃失和降而发生疼痛。胃痛与肝脾的关系最为密切，且肝脾为藏血统血之脏，而胃为多气多血之腑，胃痛初起，多在气分，迁延日久，则深入血分，所以久痛胃络受伤，则多见呕血或便黑等症。气病较轻，血病较重。胃痛分为寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等，但其基本病因"不通则痛"则是一致的。 肝的生理特性主要是A肝为血海B肝主筋，开窃于目C肝喜条达而恶抑郁D肝主疏泄E肝藏血正确答案：C肝藏血是肝脏的生理功能。 小建中汤的组成是A桂枝汤加饴糖B桂枝汤倍桂枝加饴糖C桂枝汤倍芍药加饴糖D桂枝汤倍生姜加饴糖E桂枝汤去芍药加饴糖正确答案：C解析：小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。 顿咳的咳嗽特征是( )A.咳声阵发B.咳声重浊紧闷C.干咳少痰无痰D.咳有痰声，痰多易咯E.咳声如犬吠，声音嘶哑参考答案：A 患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药应首选的药物是( )A、党参、白术B、党参、升麻C、山药、柴胡D、黄芪、升麻E、党参、柴胡参考答案：D21年中西医结合助理医师每日一练5卷 第3卷 下列不具有健脾作用的是 ( )A茯苓B白术C泽泻D苍术E薏苡仁正确答案：C利水渗湿，泄热通淋。主治小便不利，热淋涩痛，水肿胀满，泄泻，痰饮眩晕，遗精。禁忌：肾虚精滑者忌服。故本题选C。 患儿，2岁。腹泻3天，大便稀薄，色淡多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，诊断为婴幼儿腹泻风寒泄泻证。治疗应首选A荆防败毒散B胃苓汤C杏苏散D藿香正气散E保和丸正确答案：D解析：风寒泄泻证治疗当疏风散寒化湿止泻。荆防败毒散具有发汗解表，消疮止痛功效，主治疮疡初起。胃苓汤具有祛湿和胃功效，主治夏秋之间，脾胃伤冷证。杏苏散具有轻宣凉燥，宣肺化痰功效，主治外感凉燥证。藿香正气散具有疏风散寒，化湿止泻功效，主治外感风寒，内伤湿滞证。保和丸具有和胃消食功效，主治一切食积。藿香正气散即具有此作用，故选D。 某男，68岁。突然晕厥。查体：面色苍白，神志淡漠，四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率36次/分。心电图显示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是A含服异丙肾上腺素B阿托品肌内注射C安装永久性心脏起搏器D安装临时心脏起搏器E异丙肾上腺素静滴正确答案：D 喉鳞状细胞癌A倾向于破坏邻近组织B倾向于血道转移C倾向于淋巴道转移D切除后易复发正确答案：A 患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血正确答案：A答案与解析 A。贫血为小细胞低色素性：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/L；MCV80fl，MCH27pg， MCHC30%。有明确的缺铁病因和临床表现。血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L。转铁蛋白饱和度15%。血清铁蛋白12g/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞15%。FEP0.9mol/L。铁剂治疗有效。符合上述第条及中任意两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。且本患者铁剂治疗有效。考点 缺铁性贫血的诊断。 治疗风劳病代表方剂是A百合固金汤B清骨散C当归六黄汤D秦艽鳖甲汤E青蒿鳖甲汤正确答案：D 患者男性，63岁，血氨升高。分析其临床意义。参考答案：严重肝脏损害：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一。肝外因素：如上消化道大出血、休克、尿毒症等。 某女，33岁。临床诊断为等渗性缺水。大量输入生理盐水后可能出现（ ）。A血钠增高B血钾增高C血氯增高D血钙增高E血磷增高正确答案：C 皮肤黏膜色素沉着最常见于( )A肝硬化B肝癌晚期C慢性肾上腺皮质功能减退症D肢端肥大症E疟疾正确答案：C21年中西医结合助理医师每日一练5卷 第4卷 阿米巴肝脓肿多发生于阿米巴痢疾后的A1个月B12个月C 13个月D半个月E半年正确答案：C 药物合用的作用大于它们分别作用的代数和，称为A.拮抗作用B.增敏作用C.增强作用D.相加作用E.无关作用正确答案：C药物的协同作用指药物合用后原有作用或毒性增加，包括相加作用(两药合用后的作用是两药分别作用的代数和)、增强作用(两药合用后的作用大于它们分别作用的代数和)、增敏作用(一药可以使组织或受体对另一药的敏感性增强)。药物拮抗作用指药物合用后原有作用或毒性减弱。药物无关作用指联用后的效果未超过其中作用较强者，或各自发挥相应作用，互不干扰。 具有温中补虚、降逆止呕的功用是A理中丸B小建中汤C吴茱萸汤D大建中汤E桂枝人参汤正确答案：C 消化性溃疡最常见的并发症是A幽门梗阻B慢性穿孔C上消化道出血D癌变E营养不良正确答案：C泻白散与清骨散两方剂组成中均含有的药物是A.牡丹皮 B.桑白皮 C.地骨皮 SX泻白散与清骨散两方剂组成中均含有的药物是A.牡丹皮B.桑白皮C.地骨皮D.五加皮E.大腹皮正确答案：C泻白散药物组成：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。清骨散药物组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草，两方均含有地骨皮、甘草。 可能使舌苔染黄的食物是A、牛乳B、橘子C、稀饭D、巧克力E、烧酒参考答案：B 羚羊角(代)入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化正确答案：E解析：属稀少的贵重药物，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。若是羚羊角片，为了减少损耗，可以另煎取汁，然后与其他药汁兑服。羚羊角(代)的使用方法。 本草纲目拾遗新增药物A921种B144种C716种D365种正确答案：C 下列各项，不属寿胎丸药物组成的是A.菟丝子B.-桑寄生C.续断D.旱莲草E.阿胶正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记21年中西医结合助理医师每日一练5卷 第5卷 气血两虚的舌象是( )A.胖大舌B.淡白瘦薄舌C.点刺舌D.老舌E.强硬舌参考答案：B 患儿，8岁。反复浮肿2个月，症见面色觥白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。体格检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(-I-+)，血浆白蛋白25g/L，B超示：少量腹水。治疗应首选A泼尼松加真武汤B泼尼松加五苓散C环磷酰胺加真武汤D青霉素加真武汤E青霉素加五苓散正确答案：A 腹股沟斜疝时，精索在疝囊A左方B右方C前方D后方E内部正确答案：D 不能用来诊断早孕的方法是A尿雌三醇测定B基础体温为双相，且高温曲线持续 3周不下降C妊娠免疫试验D超声多普勒检查E肌注黄体酮后停药7天无阴道流血正确答案：A 既能活血行气，又能祛风止痛的药物是A、郁金B、姜黄C、延胡索D、川芎E、乳香参考答案：D 具有脉位表浅特点的脉象是( )ABCDE正确答案：A 患儿，男，5岁。左脸靠耳部位大片红色皮疹，瘙痒，抓破后渗出流水，病势缠绵，2年反复发作，缠绵不愈，苔薄白，脉浮数。治疗应选用A、升麻葛根汤B、防风通圣散C、犀角地黄汤D、羌活胜湿汤E、消风散参考答案：E 初生新生儿心率低于多少，需进行心脏按压A、30次/分B、50次/分C、60次/分D、70次/分E、100次/分参考答案：E 舌体肿胀，舌色红绛的临床意义是A、气血壅滞将要发斑B、心脾热盛C、脾胃湿热D、湿热酒毒E、中毒参考答案：B