21年中西医结合执业医师历年真题8篇.docx

21年中西医结合执业医师历年真题8篇21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第1篇 被称为"孤府"的是A、胃B、小肠C、大肠D、膀胱E、三焦参考答案：E 关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )A病情发展快且重B右下腹体征明显C穿孔率高D并发症及死亡率较高E宜早期手术正确答案：B小儿阑尾炎，因为孩子小，不会描述，症状和体征不明显，导致其发现晚，病情发展快且重，发现的时候往往已经穿孔了，进而导致并发症及死亡率较高。早诊断、早手术是治疗此疾病的方法。 风湿性病变渗出期的主要病变是A.纤维素样坏死形成B.阿少夫小体形成C.棱形斑痕形成D.小化脓灶形成正确答案：A 引起慢性胃炎的最主要病因是( )A、自身免疫B、非甾体抗炎药C、刺激性食物D、幽门括约肌功能不全E、幽门螺杆菌感染参考答案：E紫苏子的主治病证是( )A、肺燥咳嗽B、肺虚久咳C、肾虚咳喘D、百日咳E、痰壅咳喘参考答案：E 患者日前泻利日久，且滑脱不禁，有脐腹疼痛，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。治疗应首选的方剂是A.四神丸B.真人养脏汤C.六君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤正确答案：B真人养脏汤主治久泻久痢，脾肾虚寒。症见大便滑脱不禁，腹痛喜按喜温，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疗痛，倦怠食少。 足月妊娠时，正常胎心率的范围是每分钟（ ）。A100140次B110150次C120160次D130170次E140180次正确答案：C除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现( )A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少参考答案：D 麻醉药硫喷妥钠主要的缺点是（ ）。A镇痛效果差B起效缓慢C兴奋期长D苏醒慢E不易透过血脑屏障进入中枢正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第2篇 患者，女，停经50天，阴道有少许出血3天，小便频数，腰酸，腹痛，胎动下坠，头晕耳鸣。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。治疗代表方剂是A.举元煎B.寿胎丸C.圣愈汤D.肾气丸E.泰山磐石散正确答案：B此为胎动不安的肾虚证，当补肾健脾，益气安胎，代表方为寿胎丸。举元煎为气虚证的代表方，圣愈汤为外伤型的代表方。泰山磐石散为习惯性流产气血虚弱的代表方。 养生中，体质偏阳者( )A.食宜凉B.食宜温C.食宜清淡D.食宜酸E.食宜甘参考答案：A 适宜给患者开的药物是：A.硝酸酯类B.洋地黄C.利尿剂D.受体阻滞剂正确答案：D 下列哪项属于非感染性发热的疾病A伤寒B肺炎C肺结核D血清病E急性肾盂肾炎正确答案：D非感染性发热见于多种不同的疾病。结缔组织病；恶性肿瘤；无菌性组织坏死；内分泌疾病；中枢神经系统疾病；物理因素；其他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。 功能补脾益气，润肺止咳，缓急止痛，调和药性，清热解毒的药物是A.黄芪B.甘草C.山药D.党参E.白术正确答案：BB 根据以下条件，回答 229233 题：A椎管内麻醉B乙醚麻醉C气管内密闭式麻醉D基础麻醉+局麻E浅乙醚+肌松药全麻第 229 题 休克病人禁用（ ）。正确答案：A由于椎管内麻醉若范围过广或高部阻滞常发生血压下降，故对于休克患者禁用。 复元活血汤的功用是A.活血化瘀，养血清热B.养血化瘀，温经止痛C.活血祛瘀，疏肝通络D.活血祛瘀，散结止痛E.养血化瘀，温经散寒参考答案：C 病毒性心肌炎邪毒犯心证首选方剂是（ ）。正确答案：A 下列选项中，不属于郗穴的是A地机B孔最C梁丘D外丘E问使正确答案：E21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第3篇 电离辐射对粒细胞的影响是A.生成障碍B.破坏或消耗过多C.分布紊乱D.释放障碍E.生成旺盛正确答案：A电离辐射如放疗、化学毒物如苯等及药物如抗肿瘤药物等，可直接损伤造血干细胞或干扰粒细胞增殖周期，造成粒细胞生成障碍，某些病毒及感染、脾功能亢进、恶性组织细胞病等所致免疫性粒细胞减少，超过了骨髓的代谢能力。考点：粒细胞缺乏症的病因。 患者，男，70岁喘息短气，呼多吸少，动则尤甚，语声低微，自汗乏力，腰膝疫软，舌淡苔白，脉无力其病机为哪两脏功能失调A肺与肾B肺与脾C肺与肝D脾与肾E肝与肾正确答案：A 心绞痛的急性针灸治疗。参考答案：治法：通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、阴郄、膻中。配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。操作：毫针泻法。寒证、虚证加艾灸。 目前对传染病预防起关键作用的是A.预防接种B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防服药E.加强营养正确答案：AA 女，18岁。2个月来因学习紧张。压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、心胆气虚B、心脾两虚C、阳虚火旺D、血虚肝热E、心肾不交参考答案：B 病例摘要：曹某，女，65岁，已婚，农民。2022年1月3日初诊。患者大便干结数年，近一月大便干结难解，如羊屎。现症：大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：阴虚秘。中医辨病辨证依据：以大便于结难解，如羊屎为主症，辨病为便秘。现症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚秘。阴津不足，肠失濡润。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：滋阴通便。方剂名称：增液汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：玄参15g，麦冬15g，生地15g，当归15g，石斛10g，沙参15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 根据以下条件，回答 232233 题：A肺脓肿B肺门淋巴结结核C肺良性肿瘤D支气管肺癌E结核球第 232 题 某男，48岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，x线片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理尚未回报，应诊断为（ ）。正确答案：D刺激性咳嗽，痰中带血，x线片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物等提示为肺癌。 下列各项，不属于清热药适用范围是A、气分实热证B、阴盛格阳证C、血分实热证D、阴虚内热汪E、湿热内蕴证参考答案：B 急性胆囊炎，可见正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第4篇 李某，男，25岁，干部，未婚，2022年9月7日就诊。患者1年前因急性阑尾炎在某院进行手术治疗，近1年来患者常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效，遂来就诊。T 37，P 78次分，R 20次分，BP 11080mmHg。痛苦面容，腹部平软，右下腹可见手术疤痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规正常；腹部B超：肝胆脾胰未发现异常。参考答案：辨病辨证依据：患者以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛1年为主症，故可诊断为腹痛。患者年轻，病程1年，有手术史，可辨证为瘀血内停证。瘀血内阻，不通则痛，故腹部刺痛，痛处固定不移；瘀血病在血分，属阴，则疼痛夜间加重；舌质暗、苔薄白、脉涩均为瘀血之征。西医诊断依据：年轻男性，有手术史；以右下腹刺痛为主，轻压痛，无反跳痛；实验室检查：血常规正常；肝胆胰脾B超检查正常。入院诊断：中医诊断：腹痛(瘀血内停证)。西医诊断：肠粘连。治法：活血化瘀，和络止痛。方药：少腹逐瘀汤加减。当归10g 川芎10g 赤芍15g 生蒲黄10g 五灵脂10g 延胡索10g 小茴香10g 泽兰10g 红花10g 甘草5g水煎，每日1剂，分2次服。 我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（ ）。AA群为主，B群次之，C群局部地区出现BB群为主，A群次之CC群为主，D群次之DC群为主，B群次之E以上都不对正确答案：A 对军团茵感染效果最好的药物是A.林可霉素B.红霉素C.庆大霉素D.万古霉素E.多黏菌素正确答案：B军团菌感染首选的药物为红霉素，疗效不理想可加用利福平。考点：军团菌感染的药物治疗。 寸口脉按寸关尺分候脏腑，右关当候( )A、心与膻中B、肝胆与膈C、肺与胸中D、脾胃E、肾与小腹参考答案：D 善消食积气滞的药物是( )A.莱菔子B.鸡内金C.山楂D.麦芽E.神曲参考答案：A 应当体现中医药特色，遵循中医药自身发展规律的是A.与中医药有关的评审或者鉴定活动B.中医药专业技术职务任职资格评审C.获得定点资格的中医医疗机构D.非营利性中医医疗机构E.中医药人员培训规划正确答案：A考点：中医药的彗；理规范。 善治膏淋的药物是A.泽泻B.猪苓C.革薜D.石韦E.茵陈正确答案：CC 薄荷的功效是( )A.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁B.疏散风热，息风止痉C.疏散风热，清肺润燥，清肝明目D.疏散风热，升阳透疹E.疏散风热，清热解毒参考答案：A 下列不属于妇产科疾病的主要病机为（ ）。A气血失调B脏腑功能失常C邪气阻滞D直接损伤胞宫E损伤了冲任（督带）正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第5篇 患者，女，30岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为A风湿热郁证B气血亏虚证C痰瘀互结证D肝肾阴虚证E肾虚寒凝证正确答案：C 某女，29岁，。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是A.伯氨喹B.奎宁C.青蒿素D.氯喹E.乙胺嘧啶正确答案：E 肾小管稀释尿液的部位主要是：A.近端小管B.集合管C.髓袢升支粗段D.远曲小管正确答案：C 邪热壅肺证的代表方剂是A.麻杏石甘汤B.桑杏饮C.桂枝汤D.银翘散E.栀子豉汤参考答案：A 下列关于前列腺增生症非药物治疗的说法，不正确的是A.戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物B.防止不规律性生活C.尿道炎、膀胱炎对前列腺增生影响不明显D.切勿憋尿，注意下半身保暖E.可用前列腺气囊扩张术等介入治疗方法参考答案：C参考解析：前列腺增生症的非药物治疗有：注意行为治疗：戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物，避免劳累、感染，防止性生活过度或性交中断，以免引起前列腺充血;如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈;保证营养充足，适量饮水，注意劳逸结合，避免久坐和过度疲劳，切勿憋尿，注意下半身保暖，避免受寒、受湿;并经常进行一些力所能及的户外活动与锻炼;介入治疗，主要方法包括：前列腺气囊扩张、尿道支架、微波及射频治疗、高能聚焦超声、经尿道激光治疗、前列腺扩裂治疗、前列腺冷冻治疗、前列腺注射疗法。故选C。 腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。证属A.正虚瘀结之积证B.气滞血阻之积证C.瘀血内结之积证D.食滞痰阻之聚证E.肝气郁结之聚证参考答案：D 下列各项，适用采取“补法”的是A蜂窝织炎中期，热毒炽盛B初期肿疡C溃疡后期，疮口难敛D蜂窝织炎已成脓E溃疡早期正确答案：C 构成感染过程的三因素是指A传染源、传播途径、易感人群B病原休、传播途径、易感人群C病原体、社会因素、环境因素D人体、病原体、外环境E人体、病原体、社会因素正确答案：D答案与解析 D。病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。构成传染的过程必须具备三个因素：病原体、人体和它们所处的环境。考点 传染病流行过程。 恶性高血压病的病理特点是A、小动脉玻璃样变性B、细动脉玻璃样变性C、小动脉纤维化D、细动脉纤维化E、细动脉壁纤维素样坏死参考答案：E21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第6篇 丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高最明显的疾病是( )A、急性心肌梗死B、肝硬化C、急性病毒性肝炎D、肝癌E、急性重症肝炎参考答案：C 中医古籍中的“病儿”相当于西医中的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.稽留流产D.妊娠剧吐E.胎盘早剥正确答案：D本题应了解中医病名相对应的西医诊断名称。西医中妊娠剧吐中医称为“恶阻”，亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。 心绞痛发作时，首选的速效药物是A普萘洛尔(心得安)B硝苯地平(心痛定)C硝酸异山梨醇酷(消心痛)D硝酸甘油E阿司匹林正确答案：D答案与解析 D。心绞痛发作时，首选的速效药物是硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.30.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，12分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3分钟内见效。考点 心绞痛的治疗。 头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛?( )A.太阴经B.厥阴经C.少阳经D.阳明经E.太阳经正确答案：C 坐骨神经痛可出现的是A.巴宾斯基征B.戈登征C.拉塞格征D.霍夫曼征E.布鲁津斯基征参考答案：C 半阴半阳证肿疡宜用（ ）。正确答案：C冲和膏有活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚的作用，半阴半阳证肿疡。 题共用备选答案A疏散风热，清利头目B疏散风热，息风止痉C疏散风热，解毒透疹D疏散风热，平肝明目E疏散风热，疏肝解郁柴胡具有的功效是查看材料正确答案：EE 妊娠中期羊水的主要来源是A.羊膜的透析B.胎盘透析C.胎儿尿液D.带表面的透析E.胎儿呼吸道黏膜的透析正确答案：C孕早期，羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。孕中期，主要来源于胎儿尿液。 病人口淡乏味提示A、痰热内盛B、湿热蕴脾C、肝胃郁热D、脾胃虚弱E、食滞胃脘参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第7篇 流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于A肛漏B内痔C脱肛D肛裂E肛痈正确答案：A 急性菌痢首选的药是A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.环丙沙星正确答案：E流行性脑脊髓膜炎首选青霉素。急性菌痢常用喹诺酮类药物，其中环丙沙星为首选。故127题选择A，128题选择E。 治疗小儿水痘邪炽气营证，应首选A.清胃解毒汤B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.清瘟败毒饮E.清解透表汤正确答案：A小儿风疹邪入气营证，应首选透疹凉解汤清气凉营解毒；小儿水痘邪炽气营证，应首选清胃解毒汤清气凉营，化湿解毒。故147题选择C，148题选择A。 间质性肾炎患者尿中常出现的管型是( )A.透明管型B.蜡样管型C.白细胞管型D.红细胞管型E.脂肪管型参考答案：C疮疡漫肿无头,皮色不变,疼痛不已者是( )A、痈B、疽C、疔D、疖E、隐疹参考答案：B 钩端螺旋体病选用A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸正确答案：A 患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A饮食停滞B痰饮内阻C气滞痰阻D食积痰阻E气滞食积正确答案：B答案与解析 B。根据题干描述，可以明确诊断为呕吐，证型为痰饮内阻。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故可出现上述症状。A项表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，苔厚腻，脉滑实。C项表现为咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。D项表现为呕吐酸腐，胸脘痞闷，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚滑腻，脉滑实。E项为呕吐酸腐，胸胁胀痛，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚腻，脉弦滑。考点 呕吐的证候诊断。 “阴平阳秘，精神乃治"，所体现的阴阳关系是A.相互对立B.交感互藏C.互根互用D.相互制约E.相互转化正确答案：DD头晕昏沉,痰多苔腻的临床意义是( )A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气虚血少D.肾精不足E.肝火上炎参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题8篇 第8篇 体温调节中枢功能失常所致的发热见于( )A中暑B脑膜炎C结核病D脱水E脑血栓正确答案：A“脑膜炎”、“结核病"两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“脱水”引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“脑血栓”引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；“中暑”可直接损害体温调节中枢，导致发热。 感染性休克气阴亏竭证的治则是（ ）正确答案：B 选异丙肾上腺素的是A药物中毒引起心脏骤停B溺水引起心脏骤停C窦房结功能衰退引起心脏骤停D麻醉意外引起心脏骤停E传染病引起心脏骤停正确答案：C答案与解析 C。异丙肾上腺素适用于心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘的治疗，尤其适用于窦房结功能衰退引起的心脏骤停。考点 异丙肾上腺素的临床应用。 由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证属A、血厥实证B、痰厥C、气厥虚证D、血厥虚证E、气厥实证参考答案：E 阴部瘙痒，带下量多，色黄如脓，稠黏臭秽，舌苔黄腻，脉弦数。其中医证型是（ ）正确答案：C 右归丸适用于治疗崩漏正确答案：B 厌食的主要病机为A脾胃失健，纳化不和B脾失健运，乳食不化C暑湿内伤，脾为湿困D脾胃虚弱，纳化无权E肝郁气滞，乘脾犯胃正确答案：A 梁丘(ST34)郄穴参考答案：屈膝，在髎前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾。直刺112寸。 妊娠时每小时正常胎动是A、510次B、35次C、2630次D、1625次E、1015次参考答案：B