21年临床执业助理医师考试试题及答案5节.docx

21年临床执业助理医师考试试题及答案5节21年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第1节 患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是A、躁狂症B、精神分裂症（单纯型）C、精神分裂症（青春型）D、精神分裂症（偏执型）E、精神分裂症（紧张型）参考答案：C 男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻断剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Ellison综合征DCrohn病E十二指肠球部溃疡活动期正确答案：C 处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意A、昏迷护理B、是否复发C、减少疼痛D、有无呼吸麻痹E、有无吞咽障碍参考答案：D 新生儿硬肿症可有A出生时全身水肿，严重者为死胎B低体温、硬肿、多器官损害C不哭、不动、体温不升，可有黄疸、肝脾肿大D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E腹胀、呕吐、粪便带血丝、鲜血，果酱样正确答案：B 急性肾盂肾炎一般不出现A畏寒、发热B尿路刺激征C血尿D肾区叩痛E贫血正确答案：E 医疗机构从业人员理想的人格形象是A.为人民健康服务B.人道行医C.大医精诚D.救死扶伤E.以患者为中心参考答案：C 脑桥出血可出现A深昏迷B双侧针尖样瞳孔C高热D血压骤升E以上都是正确答案：E解析：脑桥出血是非常严重的脑出血，常突然意识丧失呈深昏迷，双侧瞳孔似针尖样缩小，体温可高达40以上，血压骤升，因此答案为以上都是。21年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第2节 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A营养不良B辅助呼吸C抗肿瘤治疗D大量应用肾上腺皮质激素E三代头孢菌素的大量应用正确答案：A 急性肺水肿的治疗，首选的方案A 西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射B 地高辛口服C 根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管D 利尿E 硝普钠参考答案：C 小儿苯丙酮尿症最突出的特点是A.皮肤湿疹B.易激惹，多汗C.智力低下D.呕吐E.皮肤色浅正确答案：C （ 118119 题共用备选答案）A扩张型心肌病并发心功能不全B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心功能不全C急性病毒性心肌炎并发心功能不全D肺源性心脏病并发心功能不全E冠心病心房颤动并发心功能不全第 118 题 -受体阻滞剂应首选用于（ ）正确答案：A考点-受体阻滞剂、洋地黄制剂在心功能不全治疗中的作用及选择分析-受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使p受体上调。增加心肌收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌细胞的耗氧量，降低心率，防止、减缓或逆转心肌重塑，因此，近年来已广泛应用于治疗慢性心功能不全。有临床多中心研究显示，-受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心功能不全使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心功能不全显然不是p受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心功能不全应首选洋地黄类制剂。 基因表达调控是指ADNA复制上的调控B转录后的修饰C蛋白质折叠的形成D转录的调控E反转录的过程正确答案：D 24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160110mmHg，治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的诊断是A妊娠合并急性阑尾炎B胎盘早剥C前置胎盘D先兆子宫破裂E先兆早产正确答案：B子宫板状硬是重型胎盘早剥的主要表现，此外还可出现剧烈腹痛和腰酸、腰痛，严重时出现休克征象。 反映两变量间相关关系可绘制（ ）正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第3节 下列有关酶的叙述，正确的是A生物体内的无机催化剂B能改变反应的平衡点C能显著地降低反应活化能D对底物都有绝对专一性E不能在胞外发挥作用正确答案：C为了避免微生物污染导管,当使用多腔导管输注静脉营养液时,应()A.选定一条通路输注B.间隔4h更换另一条通路C.间隔8h更换另一条通路D.间隔12h更换另一条通路E.间隔24h更换另一条通路答案A 脓肿（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg,PaCO2为60mmHgC.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO270mmHg,PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg正确答案：A工型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴PaCO2>50mmHg。 初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是A、静脉注射胰岛素B、检测血糖C、进食D、检测尿糖及酮体E、测量体温参考答案：C 格林一巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是A肾上腺糖皮质激素B鼻饲流质C大量维生素B1D抗生素治疗E气管切开并用呼吸机正确答案：E解析：呼吸肌麻痹是格林一巴利综合征的主要危险，一旦出现气短，肺活量降至1L以下或动脉氧分压低于70mmHg时，可行辅助呼吸。通常先行气管内插管，一天以上不好转应气管切开并用呼吸机。 女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，×线胸片：示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降；尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑A结核菌感染B肾小球肾炎急性发作C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E恶性肿瘤正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第4节 男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬CT示脑池内高密度影，正确的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑出血正确答案：C略 急性胃粘膜病变的主要病因是ABCDE正确答案：B解析：急性胃炎主要是有害因素直接或间接的削弱了胃粘膜防御机制的某些成分，最主要的病因有药物、应急因素、感染因素等。 维生素D3的活性形式是（ ）。正确答案：B 羊水过多的概念正确的是A妊娠末期羊水量>2000mlB妊娠足月羊水量>2000mlC妊娠近足月羊水量2000mlD妊娠期间羊水量>2000mlE妊娠32周以后羊水2000ml正确答案：D慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿SXB慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭正确答案：C略 最易引起月经量多的是A肌瘤伴钙化B浆膜下肌瘤C粘膜下肌瘤D肌壁间肌瘤E宫颈肌瘤正确答案：C 渗出性结核性胸膜炎属于正确答案：B21年临床执业助理医师考试试题及答案5节 第5节 最常应用的侵袭性产前诊断技术为（ ）正确答案：C 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（ ）A日光性皮炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D免疫性血小板下降E急性肾小球肾炎正确答案：C 初孕40周，产力正常，胎心140次分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A哌替啶(杜冷丁)B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静点E剖宫产正确答案：E 下列哪项是骨折的晚期并发症（ ）A血管损伤B神经损伤C骨筋膜室综合征D创伤性关节炎E脂肪栓塞正确答案：D血管神经损伤多因骨折端所伤及；骨筋膜室综合征，系骨筋膜室内因骨折血肿、组织水肿使内容物体积增大，或外包扎过紧，局部压迫过大使骨筋膜室体积变小、而导致室内压力升高所致；脂肪栓塞见于成人长管状骨(股骨多见)闭合性骨折，髓腔内血肿张力过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，栓塞于肺、脑等处而引起，都是早期并发症。创伤性关节炎是关节内骨折、关节面遭到破坏，又未能达到解剖复位，关节面不平整，长期磨损而引起，是晚期并发症。 女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型02个/HP。最可能的诊断是A急性肾小球性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎急性发作D慢性肾盂肾炎，隐匿性E急性膀胱炎正确答案：B 凝血酶原复合物包括（ ）。正确答案：C 患者，男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC510/HP，WBC1620/HP。肾功能正常。要了解该患者肾功能，首选的检查方法是A、CT平扫B、复查B超C、KUBD、MRIE、IVU首选的治疗方法是A、左输尿管结石体外冲击波碎石B、右肾盂结石体外冲击波碎石C、左输尿管切开取石D、药物排石E、右肾盂切开取石参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A