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21年儿科主治考试真题及详解6章21年儿科主治考试真题及详解6章 第1章 添加辅食的年龄，哪项是不正确的：A.软饭1012个月B.蛋黄23个月C.水果汁13个月D.稀粥56个月E.肉糜79个月正确答案：B 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是A高血钾B低钠血症C低钾血症D高钠血症E低血钙正确答案：A 最适当的治疗A强心、抗感染B辅助呼吸C加大原抗生素用量D闭式引流E穿刺抽脓正确答案：DD。张力性脓气胸最适当的治疗是闭式引流。出生后1d、1个月、6个月时接种的疫苗是A、白喉疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、流感疫苗E、卡介苗参考答案：B 该病儿需做的首要检查是A血常规B血培养及肥达反应C肝功能DOT试验E胸部X线片正确答案：B 女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为正确答案：EE。泌尿系感染。 DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠正确答案：CC。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO312mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。 治疗单纯疱疹病毒肺炎正确答案：C 小儿前囟凹陷见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解6章 第2章 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低E水代谢旺盛正确答案：E (3436题共用题干)患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑 1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A喉痉挛B急性喉炎C先天性喉喘鸣D喉异物E支气管炎正确答案：BB。急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()A.冬眠灵B.吗啡C.安定D.止泻宁E.曼陀罗正确答案：E 妊娠45个月胚胎期的主要造血器官是A骨髓B淋巴结C脾D肝E胸腺正确答案：DD。在胚胎第68周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期45个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C左鼻唇沟浅伴尿潴留D左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E下列手足口病实验室检查哪项是错误的()。A.普通病例血白细胞计数多为正常B.普通病例血白细胞计数明显减少C.普通病例ALT、CK-MB可轻度高D.重症病例血糖可升高参考答案：B 每次哺乳中第三部分乳汁的特点是正确答案：B 心脏自主神经紊乱的临床特点是正确答案：EE。心脏自主神经紊乱的临床特点：胸痛、胸闷，但体检及辅助检查均未见异常。21年儿科主治考试真题及详解6章 第3章 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A安静时心率增快，如婴儿180次分、幼儿160次分，不能以发热、缺氧解释B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E尿少，颜面水肿，下肢水肿正确答案：E R0ger病的缺损直径为A小于5mmB大于5mmC小于10mmD大于10mmE小于15mm正确答案：A室间隔缺损的小型缺损即R0ger病，小于5mm，常见于肌部，510mm属中型，大于10mm为大型。对Tumer综合征错误的表述是A、表型男女不定B、是人类唯一能生存的单体综合征C、性腺发育障碍D、血清黄体生成素、滤泡刺激素明显增高E、血清雌二醇水平低参考答案：A 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE 患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是A胆囊炎B肠道寄生虫C胰腺炎D十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E慢性胃炎正确答案：D 预防缺铁性贫血，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从()开始补铁。A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄答案：D 诊断先天性甲状腺功能低下的诊断标准A.TSH增高 T4正常B.TSH增高T3降低C.TSH增高T4降低D.TSH增高T3增高E.TSH降低 T3降低T4增高正确答案：C 川崎病急性期的最佳治疗方案是A静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林B糖皮质激素+阿司匹林C阿司匹林D糖皮质激素E静脉注射大剂量丙种球蛋白正确答案：A 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A21年儿科主治考试真题及详解6章 第4章 脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现A低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案：C 外周血中性粒细胞增高的疾病A腺苷脱氨酶缺乏B慢性肉芽肿病C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D白细胞黏附分子缺陷病EX-连锁高。IgM血症正确答案：D 女孩，7岁，诊断为眼肌型重症肌无力，近2周来发热、呛咳，应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，此时应诊断为正确答案：CC。因治疗延误或措施不当使其病情加重，可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。 病毒性脑炎的预后取决于A年龄大小B脑脊液白细胞数多少C脑脊液中氯化物的高低D有无脑膜刺激征E以上都不是正确答案：EE。病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 (6566题共用备选答案)A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低，而量每天最多初乳具有的特点是正确答案：D 用地西泮止惊最恰当的途径是A口服B皮下注射C皮内注射D肌内注射E静脉注射正确答案：EE。静脉用地西泮止惊最有效。 佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的A维生素D缺乏B肠道钙磷吸收减少C血钙降低D甲状旁腺反应迟钝E血磷降低正确答案：D 一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268molL，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是A新生儿ABO血型不合溶血病B母乳性黄疸C新生儿败血症D新生儿Rh溶血病E新生儿肝炎正确答案：A病儿生后第2天，胆红素268molL，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。 体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039，此患儿属A肥胖症B中度肥胖C重度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：B21年儿科主治考试真题及详解6章 第5章 结核性脑膜炎脑脊液特点如下，但除外一项：A.外观清或略混，呈毛玻璃样B.白细胞数约(100-300)×106/LC.糖>6mmol/LD.蛋白增高为1.0-3.0g/LE.淋巴细胞0.7-0.8正确答案：C 5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是正确答案：BB。青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，体循环阻力增加，缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏，右心室肥大。十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体正常的运动功能答案：ABCD 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是A心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置B心率突然增快，超过160次分C极度烦躁，明显发绀D肝脏迅速增大E心音低钝，有奔马律正确答案：A (6264题共用备选答案)A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强B足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音D孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫E孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗新生儿肺透明膜病可有的表现为正确答案：DD。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑A、新生儿肺炎B、ABO溶血病C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、败血症参考答案：B (8284题共用备选答案)A蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常B蝶呤总排出量增高，四氢生物蝶呤减少C新蝶呤排出量增加，新蝶呤和生物蝶呤的比值增高D蝶呤总排出量减少E新蝶呤和生物蝶呤的比值减少苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起正确答案：AA。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶呤减少；6PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C左鼻唇沟浅伴尿潴留D左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E 心力衰竭可伴有正确答案：BB。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低、顺应性减退，致舒张时血液充盈引起室壁震动。21年儿科主治考试真题及详解6章 第6章 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC 患儿易出现呼吸困难的原因不包括A喉腔较窄B软骨柔软C声门相对狭窄D血管和淋巴管还未发育E黏膜柔嫩正确答案：DD。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的A多有果酱样大便B常发生于2岁以内的小儿C小儿常表现为阵发性哭闹D绝大多数与肠管本身病变有关E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D关于流行性腮腺炎,叙述错误的是A、腮腺炎病毒属于副黏病毒B、在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒C、传染源是患者和隐性感染者D、好发年龄为514岁E、潜伏期一般为1618d参考答案：B 确诊需首选下列哪项检查APPD试验B头颅CTC脑脊液免疫球蛋白检查D脑脊液培养E脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌正确答案：E 流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误A病人为唯一传染源B大多数为健康带菌或感染带菌C部分表现为出血点型的暂时菌血症D仅个别发展为败血症或脑膜炎E感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状正确答案：A 脊髓灰质炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：B 主动脉缩窄最特征性的临床表现是A发绀B反复肺炎C心力衰竭D缺氧发作E下肢血压低于上肢血压正确答案：E 下列哪项不是周围性瘫痪的特点A病理反射阴性B肌张力增高C腱反射减弱或消失D无明显感觉障碍E肌萎缩多见正确答案：B周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。