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21年儿科主治考试试题及答案8节21年儿科主治考试试题及答案8节 第1节 用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：B 先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状A吸气性喉鸣B吸气时间延长C吸气性呼吸困难D声音嘶哑E阵发性青紫正确答案：D 下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是A三脚架征阳性B腱反射消失C克氏征阳性D头下垂征阳性E胸膝试验阳性正确答案：B 新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是A回肠B盲肠C升结肠D横结肠E直肠正确答案：A 女孩，2岁，因发热伴咳嗽34天，今皮肤见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声嘶，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：D 女孩，1岁半，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。此患儿最可能的诊断是A、白化病B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、苯丙酮尿症E、糖原累积症为确诊，首选的检查是A、测定血糖B、测定血苯丙氨酸浓度C、染色体检查D、测定血酪氨酸值E、肝脏活检病理学检查确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 应用CPAP时，下列项正确的是ACPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布BCPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接CCPAP可以增加二氧化碳的排出D应用CPAP时对流量的要求，流量应保证压力表指针固定不变ECPAP可以改善肺内分流。增高血氧正确答案：BDEBDE。呼吸末持续正压通气可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接，使呼吸结束时气道内也存在正压，增加肺泡的氧合。 下列哪项不是碘缺乏病A.地方性甲状腺肿B.地方性甲状腺功能低下C.新生儿先天性甲状腺功能低下D.先天畸形E.牙釉质出现明显黄褐色斑纹正确答案：E21年儿科主治考试试题及答案8节 第2节 对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是A脱脂奶B甜炼乳C酸牛奶D奶糊E豆类代乳品正确答案：E 结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌A静脉推注甘露醇B静脉注射地塞米松C腰穿放脑脊液D侧脑室引流E侧脑室注射抗结核药正确答案：C 敌鼠中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：C 抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确A适当剂量B早期治疗C联合用药D酌情停药E规律用药正确答案：D抗结核治疗的原则必须为全程用药。足月儿出生体重3kg,1岁时其体重、身长、头围的测量值约为()。A、6kg，60cm，36cmB、7kg，70cm，40cmC、9kg，75cm，46cmD、12kg，85cm，48cmE、15kg，90cm，50cm答案：C 动脉导管未闭常引起A左心房、右心房、左心室增大B右心房、右心室、左心室增大C左心房、左心室增大D右心房、右心室增大E左心房、左心室、右心室增大正确答案：C 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予A03gB04gC0510gD1015gE1520g正确答案：C 该病出现神经系统症状主要是由于A继发性甲状腺素缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害E生物蝶呤缺乏正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案8节 第3节 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位，易发生呕吐正确答案：C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐物为胃内容物，不含有胆汁。 下列哪项治疗最合适A光疗B换血疗法C口服苯巴比妥、尼可刹米D碳酸氢钠纠正酸中毒E输白蛋白正确答案：B 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是A早期全身广泛性血管炎B易发生钙质沉着C雷诺现象少见D很少并发恶性肿瘤E食管和胃肠受累正确答案：E儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。 传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件A发热B淋巴结触痛C全身淋巴结肿大D丘疹、脓疱样疹E肝、脾大正确答案：DD。传染性单核细胞增多症患儿发病期典型表现有：发热、淋巴结肿大(浅表淋巴结普遍受累)、咽峡炎、肝大、脾大、皮疹(多形性，以丘疹及斑丘疹常见)等。 血管内皮细胞产生A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素E.肾素正确答案：B 进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度? ()A.大约按压1/3英寸深度B.直至你能感觉到脊柱的前面部分C.压到剑突触到肝或脾D.大约压到胸廓前后径1/3深度正确答案：D 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压10060mmHg，颜面及下肢水肿(+)，腹水征 (+)，拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了A血清血蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白(+)E血清肌肝05mgdl正确答案：C 发热、咳嗽重，肺部体征不明显，胸片重于临床的疾病是正确答案：AA。支原体肺炎的“三不一致”。21年儿科主治考试试题及答案8节 第4节 该患儿母亲再次怀孕后产前诊断最佳方法是A胎膜绒毛细胞核型分析B羊水细胞性染色质检测C羊水细胞染色体分析D羊水细胞生化检测E羊水卵磷脂和鞘磷脂测定正确答案：C 出生1周内的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：D 麻疹传染期常为A接触麻疹后7天至出疹后5天B接触麻疹后14天至出疹后10天C接触麻疹后3天至出疹后7天D接触麻疹后5天至出疹后10天E接触麻疹后1天至出疹后5天正确答案：A 未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是A立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗B口眼丙种球蛋白C肌注丙种球蛋白D肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗正确答案：CC。未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3 0.5ml/(kg?次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。 急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质A腹痛、呕吐、腹泻停止B中毒症状明显改善C中毒性休克已纠正D腹痛减轻，粪便隐血阴性E肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案：D 男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日710次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。正确答案：BB。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。 关于尿崩症，错误的是A多饮、多食、多尿B尿蛋白及尿糖均阴性C尿比重低D血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E可伴有低热，脱水症状正确答案：A 牛乳排空的时间A.11.5小时B.1.52小时C.23小时D.34小时E.46小时正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案8节 第5节 脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表现A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒E.疱疹病毒正确答案：A我国是巨细胞病毒(CNV)感染的高发地区，孕妇抗体阳性率高达95，孕妇原发感染或再发感染病毒均可通过胎盘感染胎儿，引起先天感染。先天性弓形虫感染以脑和眼的损害为多见，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症常是它的主要表现。 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E川崎病正确答案：D 治疗该病例的主要药物是A非甾体抗炎药B糖皮质激素C抗疟药D静脉注射丙种球蛋白E甲氨蝶呤正确答案：B 女孩，3岁，不规则发热15天，咳嗽盗汗，食欲缺乏，消瘦，其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm，红细胞沉降率40mmh，X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：C 10岁女孩，体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且有智力低下，伴有颈蹼、颈短、下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征，以下最具有诊断价值的是A体型矮小B性发育幼稚C染色体核型分析D尿中雌激素减少E原发性闭经正确答案：C 经治疗3天病情加重，呼吸急促、无力，面色发绀，肌内注射腾喜龙症状减轻，此时为A胆碱能危象B肌无力危象C败血症D反拗危象E呼吸衰竭正确答案：BB。胆碱能危象与肌无力危象不易鉴别时，可用依酚氯铵肌注，如症状改善提示肌无力危象。 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C2:3:1液D3:2:1液E2:6:1液正确答案：AA。对于休克的中度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液生理盐水或2:1液。 不符合呆小症临床表现的是A智能障碍B腹胀便秘C黏液性水肿D皮肤细白E身材矮小，四肢粗短，特殊面容正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案8节 第6节 下列哪项疾病不会引起腹胀A重症肺炎B低m钾C急性肠梗阻D甲状腺功能低下E以上都不是正确答案：E关于新生儿缺氧缺血性脑病,叙述错误的是A、轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好B、轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失C、中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上D、中度缺氧缺血性脑病无后遗症E、重度缺氧缺血性脑病有后遗症参考答案：D有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：D 口服补液的适应症，哪项不符()A.无呕吐B.有腹胀C.无脱水D.轻度脱水E.中度脱水答案：B先天愚型与呆小病不同的面容特征是A、鼻梁低平B、眼距宽C、舌常伸出口外D、两眼外侧上斜E、以上均不是参考答案：D 根据以上资料，患儿最可能合并A肺结核B白血病C泌尿道感染D霉菌感染E感染性心内膜炎正确答案：E 该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确A因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天B立即给予止泻剂C肌注肠蠕动抑制如654-2D给予足量、足疗程的广谱抗生素E若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液正确答案：E 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为A合并毛细支气管炎B痰液引起窒息C哮喘发作D急性肺水肿E缺氧发作正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案8节 第7节 下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应除外A心脏病B听力丧失C脑积水D白内障E视网膜病正确答案：C 质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是A拮抗H2受体B中和胃酸C促进前列腺素的合成D抑制H+一K+一ATP酶E抑制迷走神经正确答案：D 根据早产儿的消化系统特点，下列哪种疾病不易发生A坏死性小肠结肠炎B低血糖C低蛋白血症D生理性黄疸重，持续时间长E红细胞增多症正确答案：E早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌少，对脂肪消化吸收差，在缺氧缺血时，易发生坏死性小肠结肠炎；早产儿肠蠕动乏力，肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活力低，是早产儿生理性黄疸重、持续时间K的原因；早产儿肝糖原储存少，肝脏合成蛋白质不足，易出现低血糖和低蛋白血症；而红细胞增多见于有宫内慢性缺氧、脐带结扎延迟、胎胎之间输血等情况下，与早产无直接关系。 (6163题共用备选答案)A喘息突发突止，可自行缓解或支气管扩张药治疗缓解，双肺广泛喘鸣音B喘息呈持续性，对支气管扩张药治疗无反应C突发喘息伴呛咳D反复吸气性喘鸣，患儿一般情况良好，无缺氧征E喘息伴有心脏病史和体征支气管异物的临床特点是正确答案：CC。支气管异物有异物吸入史，突发刺激性呛咳，可有一侧呼吸音减低、胸透可见纵隔摆动。 新生儿肺病透明膜病病因中最主要的因素是()A、胎儿的抗体形成不足B、胎儿的肺内结构异常C、胎儿的肺泡表面活性物质缺乏D、出生时突然缺氧答案： C 新生儿易出现溢奶的原因,不包括A、胃呈水平位B、胃扭转C、下食管括约肌压力低D、幽门括约肌较发达E、贲门括约肌发育差参考答案：B 高血压脑病的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案：A 某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有AIgG抗B抗体BIgM抗B抗体CIgG抗D抗体DIgM抗D抗体EIgG抗B抗体正确答案：CIgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。21年儿科主治考试试题及答案8节 第8节 6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导正确答案:B 1岁小儿，以下哪项是不正确的?()A.上部量=下部量B.体重9KG，身长75CMC.头围46CMD.腕部骨化中心3个答案：A 10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次分，心率100次分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴A代谢性酸中毒B肺炎C支气管炎D严重循环充血E急性肾功能不全正确答案：D 中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是A禁水试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与尿比重E以上都不是正确答案：E 应首先采取哪项诊治措施A白细胞计数分类B询问麻疹接触史C血清检测特异抗体D近期注射减毒活疫苗E近期内注射丙种免疫血清球蛋白正确答案：B 为明确该病，应进行下列哪项检查A毛细血管脆性试验B皮疹活组织检查C骨髓巨核细胞计数D出凝血时间E测免疫球蛋白及其亚型正确答案：E 小儿突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线胸片E血生化检查、B超正确答案：CC。该患儿可疑为癫癎，应进行脑电图检查，并进行血生化检查以排除其他异常情况。 维生素D中毒的临床表现不包括A.厌食，恶心，呕吐B.精神不振C.顽固性便秘D.多汗E.肾衰竭正确答案：D