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21年中西医结合执业医师每日一练6章21年中西医结合执业医师每日一练6章 第1章在存在多种水电酸碱平衡失调情况下首选应处理的是A、积极恢复血容量保证循环状态良好B、积极纠正缺氧C、纠正严重酸碱中毒D、积极防治高钾血症E、补钙参考答案：ABCD 急性阑尾炎超声检查的具体表现是什么？参考答案：阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径7mm，是急性阑尾炎的典型图像。准确率高达90%96%，敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性阑尾炎或炎症已扩散为腹膜炎时，大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。 患儿，9个月。烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，23次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是( )A、大便常规B、白细胞总数+分类C、脑脊液检查D、结核菌素试验E、X线胸片参考答案：C 脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能A.形成模糊的感觉B.激发情绪生理反应C.起上行唤醒作用D.维持躯体姿势的平衡正确答案：C 郁病痰气郁结证的治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤参考答案：C男性患者,65岁,曾有肝病史,近来自感腹部不适。经检查,诊断为原发性肝癌。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者下列哪项不可能发生A、上消化道出血B、恶病质C、肝昏迷D、内分泌功能紊乱E、肾功能衰竭参考答案：D 具有燥湿功效的药物是（ ）。A蒲公英B紫花地丁C鱼腥草D穿心莲E青黛正确答案：D在临床上,常规胃肠道手术前准备包括A、术前12天进流质饮食B、术前12小时禁食、4小时禁饮C、结、直肠手术应清洁灌肠D、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物23天E、必须留置导尿管，以免膀胱过度充盈参考答案：ABCD21年中西医结合执业医师每日一练6章 第2章 肺炎的中医病机论述不正确的有（ ）。A风热犯肺B劳倦内伤C阴竭阳脱D热闭心神E痰热壅肺正确答案：B劳倦内伤是病因而非病机。 下列各项中，产生气闭的原因是A、正不敌邪B、久病消耗C、大出血D、情志刺激E、大汗出参考答案：D 患者，男，36岁，小便艰涩，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，痛引少腹，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦数。本病例应诊断为A、腰痛B、腹痛C、气淋D、血淋E、石淋本病例治法是A、清热解毒，利湿通淋B、清热利尿，通淋排石C、利气疏导D、清热通淋，凉血止血E、补虚固涩本病例治疗选用方剂是A、石苇散B、八正散C、小蓟饮子D、膏淋汤E、程氏萆薛分清饮如果该患者病久，伴面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡有齿痕，脉细而弱，方药应选用A、二神散B、八珍汤C、六味地黄丸合石苇散D、玉女煎E、八正散参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：A 女性患者自诉外阴搔痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗A甲硝唑B氯喹C青霉素D依米丁E二氯尼特正确答案：A 用于治疗心痛、心悸、呕血、咯血、疔疮的腧穴是( )A、内关B、孔最C、间使D、外关E、郄门参考答案：E 生化汤的组成为A.当归、川芎、熟地、桃仁、甘草B.当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草C.熟地、川芎、桃仁、炮姜、甘草D.当归、川芎、益母草、阿胶、甘草E.当归、赤芍、益母草、桃仁、甘草正确答案：BB 乳癖的肿块特点是（ ）。A形如鸡卵，光滑，柔韧，活动，无痛B结节样肿块，位于乳晕下，按压乳窍溢血C坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连D肿胀疼痛，皮肤灼热掀红，形成脓肿E肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛正确答案：A 下列各项，不会出现口渴多饮的是( )A、热盛伤津B、汗出过多C、剧烈咳嗽D、泻下过多E、湿热内阻参考答案：E21年中西医结合执业医师每日一练6章 第3章 下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是A尿中非结合胆红素不增加B尿中结合胆红素阴性C直接迅速反应阳性D大便呈灰白色E尿胆原阴性正确答案：B胆红素尿为尿内含有大量结合胆红素所致，呈深黄色，见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。因此在溶血性黄疸中，尿中结合胆红素多阴性。 决定方剂功用、主治的主要因素是A.用法B.配伍C.剂量D.剂型E.药物正确答案：EE 心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者属( )A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证参考答案：E 下列选项是脾肾阳虚泻特点的是A.大便呈蛋花样B.大便清稀夹有泡沫C.大便稀溏夹乳凝块D.大便清稀，食后作泻E.久泻不止，澄液清冷正确答案：DD 风寒及风热表证皆用的药物是A.紫苏、生姜B.荆芥、防风C.麻黄、桂枝D.细辛、白芷E.羌活、独活正确答案：BB 患者，女，52岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选A足阳明、手阳明经穴B手太阴、手阳明经穴C手阳明、足厥阴经穴D足厥阴、手太阴经穴E手太阴、足太阴经穴正确答案：D 治疗不寐心脾两虚者，除主穴外，应加用的腧穴是A.心俞，内关B.心俞、脾俞C.脾俞、足三里D.太白、公孙E.内庭、丰隆正确答案：BB 假如该患儿剧烈头痛，呕吐，抽搐，首先应考虑出现( )A中毒性脑病B颅内出血C化脓性脑膜炎D低钠性脑水肿E高血压性脑病正确答案：E病史3天+水肿+高血压=急性肾小球肾炎。患者目前出现头痛、头昏、呕吐并抽搐，此系高血压导致的高血压脑病。21年中西医结合执业医师每日一练6章 第4章 因脾虚感染的疖病的常用治法为A.清热利湿解毒B.托毒生肌C.补益气血D.祛风清热利湿E.健脾和胃，清化湿热正确答案：E考点：疖病的常用治法。 患者，女，31岁。右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，兼形寒身热，口干，脉浮数。治疗除取合谷、颊车、下关穴外，还应加A.外关、风池B.中渚、养老C.率谷、内庭D.太溪、行间E.太冲、曲池正确答案：A患者为风火牙痛，故加外关、风池。 初孕妇，28岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(113/147kPa)，尿液检查常规蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(+)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A先兆子痫B妊娠合并肾炎C慢性肾炎基础上并发先兆子痫D妊娠合并慢性高血压E原发性高血压基础上并发先兆子痫正确答案：C 下列各项，不属首次产前检查内容的是A血、尿常规检查B心肺检查C测量基础血压D常规妇科检查E常规胸片检查正确答案：E答案与解析 E。首次产前检查的内容包括：血、尿常规检查、心肺检查、测量基础血压以及常规妇科检查等。考点 首次产前检查的内容。 急性肾炎的中医病名是（ ）。A石水B皮水C正水D阳水E阴水正确答案：B 可作为诊断腮腺炎病毒性脑炎依据的是A.发热，惊厥伴口唇疱疹B.嗜睡，头痛伴失语C.发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀D.烦躁，易激惹伴前囟饱满E.呕吐血压升高，惊厥伴斑丘疹正确答案：C单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有发热，惊厥伴口唇疱疹；腮腺炎病毒性脑炎的诊断依据有发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀腮腺炎的表现。故143题选挥A，144题选择C。 患儿，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的诊断是A.寒性哮喘B.支气管肺炎C.急性上呼吸道感染D.咳嗽变异性哮喘E.急性支气管炎正确答案：D氨茶碱是治疗哮喘的主要药物，患儿应用氨茶碱有效首先考虑哮喘；且用抗生素治疗无效可以基本排除选项C、E；咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，患儿中医辨证的寒热表现不明显，A、B也可排除。 真核生物DNA复制的主要酶是A.DNA聚合酶B.DNA聚合酶C.DNA聚合酶D.DNA聚合酶正确答案：C21年中西医结合执业医师每日一练6章 第5章 与月经的至、竭及孕育息息相关的经络是A冲脉，胞脉B督脉，冲脉C任脉，督脉D任脉，冲脉E任、督、冲三脉正确答案：D与月经的至、竭及孕育息息相关的是任脉，冲脉二脉。 治疗脑水肿的首选药是A甘露醇B螺内酯C氯噻嗪D呋塞米E氢氯噻嗪正确答案：A甘露醇经静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织问液向血浆转移而产生组织脱水作用。可降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。螺内酯、呋塞米、氯噻嗪和氢氯噻嗪都属于利尿药，主要用于治疗高血压和充性心力衰竭引起的水肿。 手足三阴经交接于( )A、手部B、足部C、头部D、腹部内脏E、胸部内脏参考答案：E 反映左、右心房电激动过程的是AP波BST段CT波DP-R段EQRS波群正确答案：AP波一左右两心房的去极化。QRS一左右两心室的去极化。T波一两心室复极化。PR间期一房室传导时间。QT间期一从QRS波开始到T波结束，反映心室肌除极和复极的总时间。ST段一从QRS波结束到T波开始，反映心室各部分都处于去极化状态。 下列各项，与慢性肾小球肾多：发病关系较密切的是A.火、寒、暑、湿B.风、寒、暑、湿C.燥、寒、暑、湿D.风、寒、火、湿E.风、寒、湿、热正确答案：E慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。考点：慢性肾小球肾炎。 下列各项中，不属于滑脉所主的是A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻正确答案：DD 患者口苦，咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦，其临床意义是( )A、太阳经证B、太阳腑证C、少阳病证D、阳明经证E、阳明腑证参考答案：C 患者，男，53岁。头晕头痛，目弦，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤舌红苔黄，脉弦数。血压170100 mmH9。乓治法是A.滋阴平肝B.泻肝清火C.滋阴补阳D.化痰胜湿E.镇肝息风正确答案：B肝火循经上攻头目，气血涌盛络脉，故头晕胀痛，面红目赤；如夹胆气上逆，则口苦口干；肝失条达柔顺之性，所以急躁易怒；火热内扰，神魂不妄，以致失眠，噩梦纷纭，肝火内炽，气血壅滞肝部灼热疼痛，热盛耗津，故便秘尿黄，足少阳胆经入耳中，肝热移胆，循经上冲，则耳鸣如潮；火伤络脉，血热妄行，可见吐血衄血。舌红苔黄，脉弦数，为肝经实火炽盛之征。属于肝火一二亢，其治法是泻肝清火。考点：原发性高血压的治法。21年中西医结合执业医师每日一练6章 第6章患者主诉1年来常常感到莫名紧张,坐立不安,总预感不好的事情发生,常伴汗出、心慌、手脚震颤。则该患者可能患有A、恐惧性神经症B、焦虑性神经症C、强迫性神经症D、神经衰弱E、癔症参考答案：B 下列各项不属于代脉主病的是( )A、跌仆损伤B、痛证C、脏器衰微D、惊恐E、食滞参考答案：E 输血最严重的并发症是A.凝血B.溶血C.发热D.出血E.栓塞参考答案：B粒细胞缺乏症是指外周血粒细胞数绝对值低于A.5.0×109/LB.4.0×109/LC.3.0×109/LD.1.5×109/LE.0.5×109/L正确答案：E 引起心绞痛与急性心肌梗死疼痛的原因是( )A、挤压B、出血C、坏死D、扩张E、缺血参考答案：E 颅脑损伤的病人，腰椎穿刺出脑脊液呈血性应首先考虑A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D颅盖骨骨折E颅底骨折正确答案：B 主诉：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)病因：高血压病的程度及治疗情况。(2)诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。(3)呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系。(4)咯血痰的具体性状及量。(5)伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。(6)大便、饮食、睡眠、体重。2诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。(2)了解家族史、过敏史。 哪个是噻嗪类利尿药的作用（ ）。A降压作用B使远曲小管Na+-K+交换减少C增加胰岛素的分泌D使尿酸盐排出增加E使K+排出减少正确答案：A
