21年中西医结合执业医师每日一练8篇.docx

21年中西医结合执业医师每日一练8篇21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第1篇 患者发热，微恶风寒，咳嗽，咳痰，头痛，El微渴，舌边尖红，舌苔薄白欠润，脉浮数。其临床意义是A.邪热壅肺证B.湿热阻肺证C.邪陷心包证D.邪袭肺卫证E.湿蒙心包证正确答案：DD 患者女性，75岁。症见高热谵语、体温弛张、唇干烦渴、小便短赤、大便秘结、舌质红绛、苔多黄燥、脉细无力，中医证属( )A毒热内陷，燔灼逆厥B元气大伤，阴损亡阳C元气大伤，阴损亡阳D神陷气脱，心脾逆乱E热甚耗津，气虚亡阴正确答案：A 表热证见 查看材料正确答案：AA 治疗消化性溃疡肝胃郁热证，应首选的方剂是A.化肝煎合左金丸B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.活络效灵丹合丹参饮E.柴胡疏肝散合五磨饮子参考答案：A 喷射性呕吐，可见于A耳源性眩晕B尿毒症C肠梗阻D胃炎E脑炎正确答案：E喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐。 发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄，脉浮数。其证候是A.伤暑证B.温燥证C.凉燥证D.内燥证E.阴虚证正确答案：BB 四逆散中一升一降配伍的药物是( )A、柴胡配芍药B、柴胡配甘草C、柴胡配枳实D、芍药配甘草E、枳实配芍药参考答案：C21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第2篇 根据以下条件，回答 218219 题：A颈痈B锁喉痈C瘿痈D气瘿E石瘿第 218 题 患者颈部肿胀突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部焮红、灼热触痛，疼痛波及耳和枕部。应考虑为（ ）。正确答案：C 下面关于医德教育的意义不包括A.形成良好的医德行为和习惯B.培养全面合格的医学人才C.形成稳定的人格倾向D.形成良好的医德医风E.树立正确的人生观、价值观正确答案：C医德教育的作用体现在：医德教育在提高医务人员的道德认识、陶冶道德情感、培育优秀的道德品质中具有重要的作用；医德教育是培育良好的医学道德风尚的基础性工作；医德教育是医务人员形成内在品质的重要方法；医德教育是培养医学人才的重要途径，关系到医学发展、科技发展的明天。 1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于（ ）。A发病年龄不同B血糖稳定性不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：D下列各项,不属经前期综合征范畴的病证是( )A、经行乳胀B、经行泄泻C、经行浮肿D、经行头痛E、经行腹痛参考答案：E 患者，男，35岁。脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，疲乏无力，大便溏泻，日行34次，查舌质淡，苔白浊而腻，脉象濡滑。用药应首选的药物是( )A、白术B、苍术C、白芍D、党参E、炙黄芪参考答案：B 患者，女，l3岁。全身皮肤生疹，奇痒难忍，越挠越痒，挠处渗血。治疗应首选的药物是A.白矾B.升药C.硫黄D.牛黄E.大黄正确答案：CC 咽喉淡红漫肿，其临床意义是A.肝胆湿热B.虚火上炎C.肺胃热毒D.痰湿凝聚E.火毒壅盛参考答案：D21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第3篇 病例摘要：何某，女，25岁，已婚，会计。2022年4月3日初诊。患者产后2月出现带下量多，有腥臭味。现症：带下量多，色黄白，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，带下色白质黏，如豆腐渣状，阴痒，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡略数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与阴疮相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：带下病（带下过多）。中医证型诊断：湿热下注证。中医辨病辨证依据：以带下量多，有腥臭味为主症，辨病为带下病。现症见带下量多，色黄白，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，带下色白质黏，如豆腐渣状，阴痒，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡略数，辨证为湿热下注证。湿热蕴结于下，损伤任带二脉。中医病证鉴别：治法：清利湿热。方剂名称：止带方加减。药物组成、剂量、煎服方法：猪苓10g，茯苓10g，车前子（包煎）15g，泽泻10g，茵陈10g，赤芍10g，丹皮10g，黄柏9g，栀子9g，牛膝10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列各项，不属于寒证与热证鉴别要点的是( )A、身热与身冷B、面赤与面白C、口渴与不渴D、舌苔黄与白E、头痛与不痛参考答案：E 肝豆状核变性见（ ）。正确答案：E 患者，男，58岁既往有高血压病史，晨起时突然出现口舌歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑即来医院就诊，测血压180100mmHg，头颅CT未见异常其诊断是A高血压病，肝阳暴亢、风火上扰证B高血压病，脑梗死，风痰淤血、阻痹络脉证C高血压病，脑出血，气虚血瘀证D高血压病，脑血栓形成，痰热腑实、风痰上扰证E高血压病，阴虚风动证正确答案：D 患者，女，21岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团，瘙痒异常。治疗取神阙穴，所用的方法是A针刺B隔盐灸C拔罐D隔姜灸E艾条灸正确答案：C 流行性出血热病理改变最明显的脏器是( )A.肾B.肺C.脑D.肝E.心参考答案：A 四环素的作用是A.仅对G阴性杆菌有效B.对结核杆菌有效C.对铜绿假单胞菌有效D.对立克次体有效E.对各种厌氧菌有效参考答案：D21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第4篇 正确诊断的第一步是( )A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查E、心电图检查参考答案：B 根据以下条件，回答 253254 题：A传染病通报B传染病监测C传染病责任报告人D传染病义务报告人E传染病疫情公布第 253 题 任何单位和个人发现传染病病人或疑似病人向疾病预防控制机构报告属于（ ）。正确答案：D根据传染病防治法，任何公民和单位在发现传染病病人或疑似病人时都有法定义务向有关部门报告。 试题一：简要病史：女性，65岁，肢体关节疼痛6个月。试题二：试述心房颤动的心电图表现。试题三：如何认识在医疗活动中收"红包"的主要危害？参考答案：试题一（一）现病史1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定？是否伴有关节屈伸不利、肿胀、冷热喜恶？(3)有无恶寒、发热？有无关节重着、肢体麻木？(4)饮食、二便、睡眠状况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1是否有烟酒嗜好？药物、食物过敏史？2有无与该病有关的其他病史，如风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史？试题二1P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波（f波），频率为350600次分。2R-R间期绝对不等，心室律绝对不规则。3QRS波群通常形态正常，但振幅并不一致。试题三1危害了卫生行业的整体形象，扰乱了正常的医疗秩序。2侵害了患者的健康与利益。3腐蚀了医务人员的思想，必须制止。 临产后子宫收缩的特征，错误的是( )A具有对称性B子宫底部最强烈，下段最弱C不自主的律性收缩D子宫收入间歇越来越短，持续时间越来越长E子宫肌纤维在缩时变宽变短，间隙时恢复如旧正确答案：E宫缩的特点是：节律性、对称性、极性及缩复作用。节律性不自主的节律性收缩，C正确；对称性从两侧的宫角开始向下，以微波形式向宫底中线集中，A正确；极性子宫宫底部最强烈，下段最弱，B正确。子宫收缩间歇越来越短，持续时间越来越长，D正确。缩复作用子宫肌纤维在宫缩时变宽变短，间隙期间不能恢复如旧，所以本题的答案是E。 急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选A.青霉素B.红霉素C.复方磺胺甲噁唑D.头孢类抗生素E.喹诺酮类抗生素正确答案：CC 细菌与抗菌药物反复接触后，细菌对药物敏感性降低或消失的现象被称为A.肝药酶诱导作用B.成瘾性C.依赖性D.耐药性E.低敏性正确答案：DD 患者背部肿胀灼痛5天，伴全身壮热，朝轻暮重，口渴，大便干结。检查：右背部有1个l0cm×7cm的红肿块，上有多个小脓头。舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.十全大补汤B.仙方活命饮C.竹叶黄芪汤D.普济消毒饮E.清暑汤正确答案：B患者为有头疽湿热壅滞证，治宜清热化湿，和营托毒，方选仙方活命饮。21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第5篇 下述有关寡穴的论述哪项是错误的A、是脏腑之气汇聚于胸腹部的输穴B、均位于胸腹部C、其位置与相关脏腑所处部位相近D、在各脏腑所属的经脉循行线上E、六脏六腑各有一个募穴参考答案：D 热邪壅肺为（ ）。A.咳喘无力，气短音怯B.咳嗽无痰，盗汗颧红C.咳痰稀白，寒热身痛D.咳嗽咽痛，恶风发热E.发热胸痛，咳吐脓血正确答案：E 具有中枢性肌松作用的药物是A苯妥英钠B地西泮C水合氯醛D苯巴比妥钠E眠尔通正确答案：B 肺“通调水道”主要依赖于（ ）。A肺主一身之气B肺朝百脉C肺司呼吸D肺主肃降E肺主宣发和肃降正确答案：E 蜘蛛痣罕见于( )A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢正确答案：E它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现，说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。故本题选E。 大柴胡汤的功用是A.和解少阳，降逆止呕B.和解少阳，内泻热结C.和解少阳，清胆利湿D.和解少阳，和胃化痰E.和解少阳，辟秽化浊正确答案：BB对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的A、多见于儿童B、首次CT发现少量脑内血肿，一段时间后再CT见血肿增大C、伤后36天内症状和体征渐进加重D、多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤E、腰穿对其早期诊断最有价值参考答案：ABE21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第6篇 某女，孕后腰酸腹痛，胎动下坠，无阴道出血，可诊断为( )A胞阻B妊娠腰痛C胎动不安D胎死不下E儿枕痛正确答案：C妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。所以妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，没有或者有阴道少量流血者，都称为“胎动不安"。 鸡血藤的功效是（ ）正确答案：E 下列关于乳汁形成与分泌的机制的叙述，错误的是( )A、雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育B、大量雌激素抑制乳汁生成C、雌激素在产后是促使乳汁排出的主要激素D、胎盘生乳素促进乳汁生成E、催乳素是产后促使乳汁排出的主要激素参考答案：C 简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。参考答案：临床表现：主症以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。代表方剂：阳虚-右归丸；阴虚-左归丸。 与小儿肾病综合征（阴水）病位相关的三脏是A.肺脾肾B.肝脾肾C.心肝肾D.心脾肾E.肺肝肾参考答案：A 气血两虚证的舌象是A.舌质淡瘦B.舌淡有齿痕C.舌尖芒刺D.舌黯有瘀点E.舌红有裂纹正确答案：A舌体瘦薄，舌色淡白者，多见于久病气血两虚。B见于寒湿壅盛或阳虚水湿内停，C见于脏腑热极或血分热盛，D见于瘀血证，E见于邪热炽盛、阴液亏虚等。 患者，心中空虚，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢冷，舌淡白，脉虚弱。其主要病机是A心阳不足，瘀血阻滞B心阳不足，心失温养C气血逆乱，君主失常D血亏气虚，无以养心E心阳不足，水邪内停正确答案：B21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第7篇 腹胀拒按，辨证为A.脾胃虚弱B.命门火衰C.食滞胃肠D.脾阳虚衰E.大肠湿热参考答案：C 流行性斑疹伤寒的传播媒介是( )A.人虱B.鼠蚤C.羌螨D.蜱E.蚊正确答案：A流行性乙型脑炎的传播媒介一三带喙库蚊记忆方法：“三(姨)”；地方性斑疹伤寒的传播媒介一鼠蚤(记忆方法：“地”“鼠”)；流行性斑疹伤寒的传播媒介一人虱(记忆方法：“人”“流”)。患者尿频尿急,尿道灼痛,伴发热腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数,其临床意义是( )A、心火亢盛证B、肠道湿热证C、膀胱湿热证D、肝胆湿热证E、肾气不固证参考答案：C 患儿，1岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A风寒感冒B风热感冒C感冒夹痰D感冒夹惊E感冒夹滞正确答案：C 根治再生障碍性贫血的最佳方法是A.雄激素B.输血C.骨髓移植D.抗生素E.免疫抑制剂参考答案：C 寒痰的特征是（ ）。正确答案：D 某女，18岁。因高考将至，用脑过度，致夜晚难以入睡，睡后易醒，不易再睡。伴记忆力减退，心悸，纳呆，腹胀，便溏。此属( )A、心肾不交B、心脾两虚C、心血不足D、脾气亏虚E、心火上炎参考答案：B21年中西医结合执业医师每日一练8篇 第8篇 患者，男，39岁。素体阳气虚弱，今又感冒风寒，头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉浮大无力。治疗应首选A败毒散B再造散C小柴胡汤D黄芪桂枝五物汤E九味羌活汤正确答案：B小儿时期最常见的两脏疾病是( )A、肝肾B、心肾C、肺脾D、肝肺E、肝脾参考答案：C 肝郁发热兼阴伤者，宜A、疏肝解郁B、滋阴降火C、清肝泻火D、滋阴壮水，疏肝清热E、活血滋阴，疏肝理气参考答案：D 女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、肺炎D、支气管炎E、病毒性心肌炎参考答案：E 治疗久咳虚喘之证，应选用的药物是( )A、桑白皮B、葶苈子C、白果D、紫菀E、前胡参考答案：C患者,女,23岁,未婚。近3个月,因大怒后,每逢月经期即出现鼻衄,量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应首选(2022)A、清肝引经汤与维生素CB、顺经汤与维生素CC、三黄四物汤与维生素CD、丹栀逍遥散与维生素CE、凉膈散与维生素C参考答案：D 男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白609L，红细胞290X 1012L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A.溶贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血正确答案：B小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查特点：血象，血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋出降低为主：，呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等，小者居多，染色浅谈，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主，再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。考点：小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。