21年公卫执业医师真题下载7卷.docx

21年公卫执业医师真题下载7卷21年公卫执业医师真题下载7卷 第1卷 冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是A.全身血管收缩B.心排出量减少C.血管容量增加D.血流速度加快E.血量减少正确答案：C 关于真核细胞NDA聚合酶仅活性的叙述，下列哪项正确（ ）。A.合成前导链B.具有核酸酶活性C.具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNAD.底物是NTPE.是线粒体内NDA复制的主要酶正确答案：C此题暂无解析 男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常（ ）正确答案：A 胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分是A胆盐B胆固醇C胆色素D脂肪酶E脂肪酸正确答案：A试题难度：中认知层次：解释解析：该考试题是理解和判断类题目，考查考生对胆汁组成成分和作用的理解。胆汁中并无任何消化酶的成分，这是首先要明确的，所以，备选答案D是错误的。胆汁源于肝脏，而脂肪酸是脂肪消化产物之一，并非胆汁成分，所以，备选答案E是错误的。胆盐(备选答案A)、胆固醇(备选答案B)和胆色素(备选答案C)均为胆汁成分，胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐(备选答案A)，所以，正确答案为A。 红细胞沉降率的大小主要取决于红细胞的A.体积B.表面积C.数量D.比重E.叠连正确答案：E红细胞互相以凹面相贴，发生叠连后，其表面积明显减小，与血浆之间的摩擦力明显减小，导致沉降速度加快。下列哪些疾病的患者不得进入人工游泳池游泳A.心脏病B.肝炎C.重症沙眼下列哪些疾病的患者不得进入人工游泳池游泳A.心脏病B.肝炎C.重症沙眼D.中耳炎E.精神病正确答案：ABCDE患有心脏病、肝炎、重症沙眼、中耳炎、精神病的患者不得进入人工游泳池游泳。化妆品皮肤病诊断标准及其处理原则包括几种病变类型A.7种B.6种C.1种SXB化妆品皮肤病诊断标准及其处理原则包括几种病变类型A.7种B.6种C.1种D.4种E.3种正确答案：B略 WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容A. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是正确答案：D 的国家卫生标准是40mgm3A.铅尘B.汞C.苯D.石棉尘E.锰正确答案：C国家卫生标准中规定空气中苯的浓度为40mgm3；铅尘为005mgm3；石棉尘为2mgm3。21年公卫执业医师真题下载7卷 第2卷 在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（ ）A等容收缩期B快速射血期C缓慢射血期D等容舒张期E快速充盈期正确答案：A试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查考生对心动周期泵血过程的理解。心室内压力上升的时期应发生在心室收缩期，所以等容舒张期(D)，快速充盈期(E)是错误的。在心室收缩阶段，缓慢射血期(C)，心室内压力上升已减缓，故答案C是错误的。在等容收缩期心室容积不变，心室内压急剧上升，是压力上升最快的阶段。快速射血期初期室内压继续上升可达峰值，所以A为正确答案。大量咯血指的是A.每日咯血量l00mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlSXB大量咯血指的是A.每日咯血量l00mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每目咯血量在500ml以上E.一次咯血量l00ml正确答案：D 血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于A-个月B二个月C三个月D六个月E十二个月正确答案：D 描述30例类风湿关节炎患者血清EBV-VCA-IgG抗体的平均滴度，宜采用A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数E、总体均数参考答案：B 下列各组设备中，完全属于外部设备的一组是A.内存储器、磁盘和打印机B.CPU、软盘驱动器和MMC.CPU、显示器和键盘D.硬盘、软盘驱动器、键盘E.操作系统和硬件系统正确答案：D略 血清总胆红素(STB)参考答案：1参考值 总胆红素：3.417.1molL(成人)；结合胆红素：06.8molL；非结合胆红素：1.710.2molL。2临床意义(1)血清总胆红素：判断黄疸的程度：总胆红素在17.134.2molL之间为隐性黄疸；34.2171molL为轻度黄疸；171342molL为中度黄疸；>342molL为高度黄疸。判断黄疸的病因：总胆红素342molL常为完全性梗阻性黄疸。(2)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素检测，对鉴别黄疸的类型有重要意义。结合胆红素总胆红素比值50%为阻塞性黄疸；总胆红素、非结合胆红素增高：见于溶血性黄疸，如溶血性贫血（蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血）、新生儿黄疸等；总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高：见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、黄疸出血型钩端螺旋体病等；总胆红素、结合胆红素增高：见于阻塞性黄疸，如胆石症、肝癌、胰头癌等。(3)结合胆红素增高：对肝、胆疾病的早期诊断有一定意义。开角是A.室内采光面中心到窗外对面遮光物上端连线与采光面中心到采光口上缘连线形成的夹角SXB开角是A.室内采光面中心到窗外对面遮光物上端连线与采光面中心到采光口上缘连线形成的夹角B.采光口的有效面积与室内地面面积之比C.入射光强度与采光口的有效面积之比D.室内散射光的平均照度与与室外天空散射光的平均照度之比E.室内采光面中心到采光口上缘的连线与采光面的水平延线形成的夹角正确答案：A开角是指室内采光面中心到窗外对面遮光物上端连线与采光面中心到采光口上缘连线形成的夹角。 计算氮平衡的公式为：( )A、摄入氮=尿氮+粪氮B、摄入氮=粪氮+尿素氮+经皮肤排出的氮C、摄入氮=尿氮+粪氮+粪内源氮D、摄入氮=粪氮+尿氮+经皮肤排出的氮答案：B 人体通过饮水摄入的某物质受到胃肠道某些细菌的作用后，可与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使其不再有输氧功能，因而可造成缺氧，严重时可引起窒息死亡该物质可能为A、氰化物B、硝酸盐C、氯化物D、甲基汞E、多氯联苯婴幼儿特别是6个月以内的婴儿与成年人相比对该物质更为敏感，摄入过量时易患蓝婴综合征（高铁血红蛋白血症），其原因之一是婴幼儿的A、胃液的pH较成年人高，有利于该物质还原菌的生长B、胃液的pH较成年人低，有利于该物质还原菌的生长C、胃液的pH较成年人高，不利于该物质还原菌的生长D、胃液的pH较成年人低，不利于该物质还原菌的生长E、以上都不对该物质不具有下列哪种作用A、致癌B、致突变C、可穿过胎盘屏障D、妨碍甲状腺激素合成E、阻止输氧功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D21年公卫执业医师真题下载7卷 第3卷 职业流行病学调查主要目的是了解接触与职业性损害的A、因果关系B、剂量-反应（或效应）关系C、剂量-效应关系D、时间分布关系E、空间分布关系参考答案：B 以下关于甲型肝炎流行地区分布的描述错误的是A甲型肝炎呈世界范围分布B发展中国家甲型肝炎发病率高C我国是甲型肝炎的高流行区D不同甲型肝炎流行区的主要传播途径不同E城市人群不易发生甲型肝炎暴发正确答案：E试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查关于甲型肝炎的流行特征知识。城市人群免疫屏障较薄弱，特别是发达城市，容易发生甲型肝炎的暴发及流行。所以本题选E。 就感染脑膜炎双球菌而言，下列哪种说法是正确的A感染脑膜炎双球菌后，不会获得免疫力B感染脑膜炎双球菌后，免疫力水平不确定C感染脑膜炎双球菌后，只能获得短期免疫力D感染脑膜炎双球菌后，可获得巩固的免疫力，极少见再次得病者E感染脑膜炎双球菌后，所有人都能获得终身免疫力正确答案：D 对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童A、立即恢复呼吸道通畅及复苏心肺功能B、呼吸新鲜空气C、活动四肢D、立即保暖E、以上都不是参考答案：A 白血病预后分析中，以下哪种不属结尾A死于白血病B死于其他疾病C失访D观察期结束尚存活E拒绝访问正确答案：A计算机病毒是指A.生物病毒感染B.被损坏不完整的程序C.无法执行的程序计算机病毒是指A.生物病毒感染B.被损坏不完整的程序C.无法执行的程序D.细菌感染E.特制的具有破坏性的程序正确答案：E计算机病毒是指人为的、特制的具有破坏性的程序。 慢性汞中毒时最早出现A.肾功能障碍B.发热、乏力C.神经衰弱综合征D.贫血E.腕下垂正确答案：C慢性汞中毒时的临床表现有神经衰弱综合征、震颤和口腔炎，其中神经衰弱综合征最早出现。 男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g/L，ALT40U，肝穿刺有假小叶形成。诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿性肝硬化D、肝淤血E、多囊肝参考答案：C 糖尿病病人膳食应严格控制( )A.脂类B.蛋白质C.碳水化合物D.矿物质E.维生素答案：C21年公卫执业医师真题下载7卷 第4卷 队列研究中如果发病与未发病发生误判，可产生哪种偏倚()A、选择偏倚B、混杂偏倚C、入院率偏倚D、信息偏倚E、调查者偏倚答案：D （题干）五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。成型车间的粉尘分散度最高的工厂是A.工厂1B.工厂2C.工厂3D.工厂4E.工厂5成型车间的粉尘危害性最大的工厂是A.工厂1B.工厂2C.工厂3D.工厂4E.工厂5请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：A 找出不同条件下高发人群、病人以及高发地区的共同特点A.求同法B.求异法C.共变法D.同异并用法E.剩余法正确答案：A 体力劳动时，体内各器官的血流量变化是A.骨骼肌和内脏器官的血流量增加B.骨骼肌和脑的血流量增加C.肾脏和肝脏的血流量增加D.骨骼肌和心肌的血流量增加E.心肌和皮肤的血流量增加正确答案：D 氧需能否得到满足的主要因素是A.呼吸系统的功能B.循环系统的功能C.肌肉系统的功能D.消化系统的功能E.神经系统的功能正确答案：B根据单位时间内呼吸和循环系统能提供组织氧的最大值，可看出决定氧上限的主要因素是心血管的功能。 传播作为一个行为过程，包含着以下的必须要素，什么除外（ ）。A.传播者B.信息C.传播途径D.接受者E.反馈正确答案：E此题暂无解析 体育课期间的平均脉搏应维持在A.80130次分B.90120次分C.130170次分D.130180次分E.140200次分参考答案：C 我国平原地区疟疾的主要传播媒介是正确答案：B对新建、改建和扩建企业,在竣工验收前进行有害因素的测定属于A.抽查测定B.系统测定SX对新建、改建和扩建企业，在竣工验收前进行有害因素的测定属于A.抽查测定B.系统测定C.定期定点测定D.事故性测定E.个体接触水平测定正确答案：B21年公卫执业医师真题下载7卷 第5卷 在我国四川阿坝州多发的一种以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死，继之增生、修复为主要病理改变的疾病。这种疾病进展缓慢，早期即可见到手指末节粗大如鹅头状，并向掌侧弯曲。随着病情进展，关节增粗、变形，肌肉萎缩等改变出现于指间关节、足趾、踝、腕、掌指关节等处；中期可发展至肘、膝关节；晚期累及肩关节、髋关节及脊柱关节。 考虑可能是以下哪种疾病A.地方性克汀病B.地方性氟中毒C.大骨节病D.克山病E.地方性砷中毒正确答案：C本题主要考查对几种主要地方病特征的理解。根据题干的内容，以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死，继之增生、修复为主要病理改变的疾病，可以明确判断出为大骨节病，硒缺乏是主要原因。地方性克汀病的患者主要表现“呆、小、聋、哑、瘫”，碘缺乏是主要成因。地方性氟中毒患者多是氟斑牙、氟骨症。克山病主要由硒缺乏引起的，以心肌变性坏死为主要病理改变的地方病。地方性砷中毒早期多表现为末梢神经炎症状，此外，皮肤色素异常，腹部呈现花肚皮样。所以正确答案选c。转导B细胞活化第一信号的分子是A.CD16和CD64B.CD79a和CD79bC.CDl6和CD32SX转导B细胞活化第一信号的分子是A.CD16和CD64B.CD79a和CD79bC.CDl6和CD32D.CD32和CD64E.CDS0和CD86正确答案：B 生殖毒性试验的观察指标不包括A、幼鼠体重增长率B、受孕率C、正常分娩率D、幼仔出生存活率E、幼仔哺育成活率参考答案：A 观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病病人随机分成3组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这3种疗法的效果。这种设计属于A.空白对照B.实验对照C.标准对照D.自身对照E.相互对照正确答案：E （136139题共用备选答案）A摄入氮B吸收氮C储留氮D粪代谢氮E尿内源氮136.食物氮（粪氮一粪代谢氮）137.吸收氮（尿氮一尿内源氮）138.机体不摄入蛋白质时尿中所含的氮139.机体不摄入蛋白质时粪便所含的氮正确答案：B,C,E,D 血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸（ ）。A.<34molLB.34171molLC.1713421molLD.>3421molLE.3468molL正确答案：D此题暂无解析 具有补体Clq结合点的l9是（ ）。A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE正确答案：D此题暂无解析 死亡专率是指A某人群中死于某病的人数B一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人数之比C按年龄、或者性别、病种等计算的某病的所有死亡者占相应人群的比例D一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例E实际死亡人数与根据一般人群死亡率计算的预期死亡数之比正确答案：C(答案：C)死亡专率是指按年龄、或者性别、病种等计算的某病的所有死亡者占相应人群的比例。死亡专率提出的原因在于总死亡率提供的信息较粗糙，不能说明人群中各个亚群的死亡情况，不能与其他地区的资料进行比较。死亡专率从人群间可比性的目的出发，一定程度上弥补了总死亡率的缺陷。在计算死亡专率时，应注意分母必须是与分子相对应的人群。例如： 本题备选答案B、D、E为干扰项。B是指总死亡率、D是指病死率、E是指标化死亡比。 某地两年的3种死因别死亡率，若用统计图表示出来，可选用A.圆图B.线图C.直方图D.条图E.散点图正确答案：D21年公卫执业医师真题下载7卷 第6卷 地方性砷中毒可出现A.甲状腺肿大B.牙齿釉面着色和缺损C.皮肤色素沉着和过度角化D.心肌损害E.多发性病理骨折正确答案：C 男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次分，尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮l00mmolL，最可能为A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：B 144146 题共用备选答案A建筑工人的腰背痛B高空坠物致工人脚外伤C收获水稻致农民手外伤D纺织工人的噪声性耳聋E搬运工人的脚胼胝第 144 题 属于法定职业病的是正确答案：D认知层次：理解解析：考查法定职业病、工作有关疾病以及职业特征的基本概念。噪声性耳聋是法定职业病，脚胼胝属于生理范围内的改变，视为机体的代偿性改变，通常称为职业特征。而腰背痛属于典型的工作有关疾病：搬举重物、不良劳动姿势这些职业性危险因素可导致此类疾患或使其提前发生，另一方面又存在明显的个体危险因素，如年龄，90以上的老年人其脊柱患退行性改变。理解这些概念，则不难区分、回答。 现况调查对象的选择原则是（ ）正确答案：D淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是A.外周免疫器官B.肝脏淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是A.外周免疫器官B.肝脏C.骨髓D.法氏囊E.胸腺正确答案：A肉毒梭菌致食物中毒的主要临床症状为A.呕吐B.腹泻C.运动神经末梢麻痹肉毒梭菌致食物中毒的主要临床症状为A.呕吐B.腹泻C.运动神经末梢麻痹D.发热腹泻，以水样便为主E.假膜性肠炎正确答案：C 常用于衡量一个国家(人群)社会卫生状况的指标是A.新生儿死亡率和孕产妇死亡率B.发病率、患病率C.患病率、病死率D.出生率、死亡率E.婴儿死亡率和平均期望寿命正确答案：E 造血器官不包括A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴结E.心脏正确答案：E心脏不是造血器官而是泵血的器官。骨髓、胸腺、脾和淋巴结是造血器官。 对毒物的毒性影响最大的环境因素是A气湿B气温C气压D气流E光照正确答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：本题为基本知识题，考核影响外源化学物毒作用的气象因素。气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温改变可影响毒物的吸收、分布和排泄。而其他气象因素(气湿、气压、气流、光照)对外源化学物毒性作用的影响相对较小。本题正确答案为B。21年公卫执业医师真题下载7卷 第7卷 根据下列选项，回答 130132 题：第 130 题 菌丝（ ）正确答案：B 细胞增生程度除用3HTDR参入法外，还可应用的检测方法是（ ）。A.乳酸脱氢酶释放法B.MrITI法C.ELISA法D.溶血空斑试验E.ELISOP法正确答案：B此题暂无解析 下列关于生长发育的说法，错误的是（ ）。A.生长是指细胞繁殖、增大和细胞问质增加B.发育是指细胞、组织的分化及功能的不断完善C.生长属于质变，发育属于量变D.生长发育结束时个体形态、功能达成人水平E.生长和发育是一个动态过程，二者密不可分正确答案：C此题暂无解析 轮班工作制对人体健康( )A.有益B.没有什么影响C.有不良影响D.可以引起职业病E.可以引起工作有关疾病正确答案：C 致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试物LD50的A.14B.16C.18D.110E.115正确答案：A 相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为（ ）正确答案：B 汽车正在行驶中，突然发现有人向马路对面跑。司机急刹车后顿时感到心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态被称为A、心境B、激情C、情感D、应激E、情操参考答案：D 妊娠期间孕妇体重增加平均为A、6kgB、8kgC、10kgD、12kgE、14kg参考答案：D 谷胱甘肽结合反应需正确答案：DD)外源化学物在体内的生物转化反应有两类，一类为工相反应，包括水解反应、还原反应和氧化反应；二类为相反应，包括葡萄糖醛酸化、硫酸化、乙酰化、甲基化、与谷胱甘肽结合以及与氨基酸结合反应。在氧化反应过程中，单加氧酶催化一个氧原子生成H2O，所需要的电子或者氢原子则由NADPH或者 NADH提供，细胞色素P450依赖性加单氧反应NADPH采提供氢原子；3'-磷酸腺苷-5'磷酰硫酸(PAPS)、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)还原型谷胱甘肽(GSH)是相反应的硫酸结合反应重要参与者。