21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇.docx

21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第1篇下列休克的临床表现中，错误的是（ ）A神志淡漠或烦躁B四肢苍白湿冷C血压低于90mmHgD尿量少于30ml/h时E呼吸急促、紫绀，呈三凹征正确答案：E考点外科休克的临床表现分析休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现紫绀和三凹征 急进性肾小球肾炎病理特性是A肾小球有大量中性粒细胞浸润B肾小球有大量新月体形成C肾小球明显硬化D肾小球内系膜增生明显E肾小球有坏死正确答案：B 肺癌中较早即发生远处转移的是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌正确答案：D 上述患者血化验的结果应为AHCGBLH-RHCLH、FSHDLH、FSHEE正确答案：C 以下是冠心病的危险因素，除了A年龄、性别、吸烟B血红蛋白异常C血脂、血压异常D胰岛素抵抗与肥胖E高同型半胱氨酸血症正确答案：B 女，45岁，术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A、气胸B、高/低血糖C、电解质紊乱D、切口难以愈合E、微量元素缺乏参考答案：D 慢性ITP血小板破坏的主要场所是A血循环中B肝脏C肾脏D肺脏E脾脏正确答案：E慢性ITP血小板破坏的主要场所是脾脏，故切脾治疗有效。 以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH值为A35B5.5C6.5D7.5E8.6正确答案：E电泳介质的pH值是影响电泳的因素，溶液的pH值决定带电物质的解离程度，也决定物质所带净电荷的多少。对蛋白质等两性电解质，pH值离等电点越远，粒子所带电荷越多，泳动速度越快，反之越慢。因此，当分离某一种混合物日寸，应选择一种能扩大各种蛋白质所带电荷量差别的pH值，以利于各种蛋白质的有效分离。21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第2篇 患者女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是A、阴道后穹穿刺B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、阴道镜检查E、尿妊娠试验参考答案：A 患者，女，20岁，一年前被同学辱骂后，逐渐出现性格改变，对家人亲友变得冷淡，对所有的事情都不感兴趣，有时莫名其妙地哭泣，不去上学，不作家务，不梳洗打扮，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷，最可能的诊断A抑郁症B癔症C精神分裂症D创伤后应激障碍E人格障碍正确答案：C 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A具有节律性周期性发作B肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D部分患者以上消化道出血为首发症状E出血后可使原有的溃疡症状减轻正确答案：C 女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是A、异位妊娠流产B、葡萄胎C、先兆流产D、难免流产E、不全流产参考答案：C 主动脉瓣狭窄患者在伴发严重的心绞痛时，首选的治疗方法为A口服硝酸甘油B口服血管紧张素转换酶抑制剂C抗凝治疗D主动脉瓣置换术E主动脉瓣球囊成形术正确答案：D 急性起病的神经系统疾病有A肿瘤B老年性痴呆C神经系统变性D遗传疾病E血管疾病正确答案：E 男性患者，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压186126kPa，针对血压偏高的处理，下列哪项正确A.可不必用降压药物B.要用降压药物，使血压稍有下降C.要用降压药物，使血压略高于正常D.要用降压药物，使血压降至正常E.要用降压药物，使血压略低于正常正确答案：A 渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E异烟肼、利福平正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第3篇 男性，33岁。常规查体时行B超发现肾上盏结石，大小约0 6cm，经中西药排石治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，据此推测现结石的位置应在A肾大盏B输尿管下段C膀胱D输尿管膀胱人口段E尿道正确答案：D解析：患者中青年男性，发现无症状的肾盏小结石，经非手术治疗后，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，据此判断结石应处于输尿管膀胱壁段或输尿管口。除上述症状外，有时还可有尿道和阴茎头部放射痛。 该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：Pa0276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是A.肺性脑病B.右心衰竭C.左心衰竭D.消化道出血E.肾衰竭正确答案：A 有食管灼伤史，X线呈不规则细线状狭窄A.食管癌B.贲门失弛缓C.食管腐蚀性灼伤D.食管憩室E.食管平滑肌瘤参考答案：C 可使人群易感性升高的因素是，除了 （ ） 。正确答案：D 风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为正确答案：E 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 （ ）。Ax线检查BB超C近红外线扫描D液晶热图像E活组织病理检查正确答案：E 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是A无黄疸B转氨酶正常C两对半阴性D静脉压增高E血浆白蛋白正常正确答案：D 胸部X线常见有肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸A毛细支气管炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第4篇 根据下列选项，回答 111112 题：A钝痛B绞痛C胀痛D烧灼痛E针刺痛第 111 题 胆石症（ ）。正确答案：B 根据下列条件，回答 145147 题：35岁，孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。A胎盘早期剥离B前置胎盘C先兆流产D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂正确答案：B 男性，l8岁，半年来出现间断陛黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间36级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是（ ）。A.风湿性主动脉瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.陈旧性心肌梗死D.室间隔缺损E.二尖瓣脱垂正确答案：B此题暂无解析 女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C过敏性紫癜D血小板减少性紫癜E骨髓增生异常综合征正确答案：D解析：此年轻女性病人，1年多有全身出血倾向，血小板减少，而骨髓中巨核细胞数增多和颗粒型巨核细胞比例增多，因此最可能的诊断是血小板减少性紫癜，贫血是由于月经量过多所致。其余四种诊断均不像：再生障碍性贫血和急性白血病的巨核细胞应该明显减少而不是增多，过敏性紫癜不会有血小板减少和反复鼻出血、牙龈出血，骨髓增生异常综合征的骨髓应该有病态造血，此病人没有。 140141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。正确答案：C 支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于A变性B机化C增生D再生E化生正确答案：E一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。 若病人血肌酐260molL，血钾41mmolL，尿量1600mld应选A血液透析B腹膜透析C优质蛋白饮食，蛋白摄入量06 g(kgd)D优质蛋白饮食，蛋白摄入量10 gkgd)E以上均正确正确答案：C慢性肾炎患者强调低蛋白量(0608gkg·d)，高优质蛋白及低磷饮食(少于600800mgd)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260molL的血肌酐可暂不考虑透析治疗。 处理开放性颅脑损伤最重要的原则是A无专科条件者，立即转院B注射破伤风抗毒素C止血、清创D止痛、镇静E输血、输液正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第5篇 首先考虑的诊断是A阴性结石B肾盂癌C肾结核D急性肾盂肾炎E肾癌正确答案：B 严重的低渗性缺水。补足血容量后应输入A5葡萄糖B5碳酸氢钠C5氯化钠D小分子右旋糖酐E平衡盐溶液正确答案：C低渗性缺水患者失钠多于失水，血钠降低，尿钠严重减少。血压严重降低，易发生休克。在补足血容量的同时应补充高渗盐水。 肺的通气血流比值反映肺部气体交换时气泵和血泵的匹配情况如果通气血流比值增大，说明出现A.肺内气体交换障碍B.解剖无效腔增大C.肺泡无效腔增大D.解剖动静脉短路E.功能性动静脉短路正确答案：C略 根据下列选项，回答 136138 题：A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱第 136 题 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（ ）正确答案：E 双侧包块、实性、不活动，伴有腹水（ ）。正确答案：B 某6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为巨幼红细胞贫血，因缺乏A蛋白质B铁C维生素AD维生素B2E维生素B12正确答案：E解析：维生素B12在使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸的过程中，使N5甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。当维生素B12缺乏时，叶酸代谢发生障碍，使红细胞中的DNA合成受阻，分裂增殖速度下降，血液中红细胞数量减少，发育和成熟停滞，红细胞多停留在幼稚阶段，故形成巨幼红细胞贫血。 叶酸缺乏引起的贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D慢性失血性贫血E海洋性贫血正确答案：B 根据以下材料，回答题患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常首先诊断可能为（ ）。 查看材料A.急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.妊娠高血压疾病，重度子痫前期E.肾性高血压伴脑血管痉挛正确答案：D此题暂无解析