2022药学类答疑精华5节.docx

2022药学类答疑精华5节2022药学类答疑精华5节 第1节一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是( )A.脉压大小B.心脏搏出量多少C.舒张压的高低和心舒期的长短D.收缩压的高低和射血期的长短E.平均动脉压高低答案：C解析：下列关于可待因的说法，错误的是A:持续时间与吗啡相似B:临床镇痛效价低于吗啡C:主要用无痰剧烈干咳D:欣快症及成瘾性弱于吗啡E:镇静作用很强答案：E解析：可待因的镇痛、镇咳、镇静作用弱，抑制呼吸作用轻。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳。可致依赖性，不宜持续应用，持续时间与吗啡相似。属去甲肾上腺素能神经的是A.绝大部分交感神经的节后纤维B.副交感神经的节前纤维C.绝大部分副交感神经的节后纤维D.交感神经节前纤维E.运动神经答案：A解析：不属于透皮给药系统的是A.粘胶剂层扩散系统B.三醋酸纤维素超微孔膜系统C.微孔膜控释系统D.宫内给药装置E.以上答案都是透皮给药系统答案：D解析：A.米利农B.哌唑嗪C.多巴酚丁胺D.毛花苷CE.硝酸甘油释放NO舒张血管答案：E解析：下列哪个药物是通过诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成微管的解聚而产生抗肿瘤活性的A.紫杉醇B.盐酸多柔比星C.鬼臼毒素D.伊立替康E.长春瑞滨答案：A解析：紫杉烷类药物的抗肿瘤作用机制是通过诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成微管的解聚，从而导致维管束的排列异常，形成星状体，使细胞在有丝分裂时不能生成正常的有丝分裂纺锤体，从而抑制了细胞分裂和增殖，导致细胞死亡。所以答案为A。苯甲醇可用作注射剂中的A.局部止痛剂B.等渗调整剂C.增溶剂D.助溶剂E.抗氧剂答案：A解析：苯甲醇在注射剂中可做溶剂、局部止痛剂和抑菌剂。首次应用普罗帕酮多大剂量顿服，终止房颤发作的成功率较高A.200-300mgB.300-400mgC.450-600mgD.600-650mgE.650-780mg答案：C解析：近年有报道，用普罗帕酮450600mg顿服终止房颤发作，成功率较高，但首次应用最好在住院或有心电监护的条件下进行。2022药学类答疑精华5节 第2节下列中枢抑制作用最强的药物是A.氯雷他定B.氯苯那敏C.苯海拉明D.阿司咪唑E.吡苄明答案：C解析：多数第一代H1受体阻断药因易通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，拮抗组胺的觉醒反应，产生镇静催眠作用，以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱。下面关于细胞膜的叙述，不正确的是A.膜的基架为脂质双层，其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质B.其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质C.水溶性高的物质可自由通过D.脂溶性物质可以自由通过E.膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内外表面答案：C解析：本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。膜的两侧面均为水环境，膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内外表面。由于膜的基架为脂质双层，所以水溶性物质不能自由通过，而脂溶性物质则可自由通过。药品广告监督管理机关是A.省级药品监督管理部门B.省级工商行政管理部门C.县级以上工商行政管理部门D.县级以上药品监督管理部门E.县级以上质量技术监督部门答案：C解析：与青霉素相比，阿莫西林A.对-内酰胺酶稳定B.对耐药金黄色葡萄球菌有效C.对G-杆菌作用强D.对G+细菌的抗菌作用强E.对绿脓杆菌有效答案：C解析：医师开具处方，不得使用的药品名称是A:药品商品名B:药品通用名C:药品缩写名D:药品外文名E:自行编制的代号答案：E解析：处方中，药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是A.动作电位0期去极化的速度慢B.阈电位水平高C.动作电位2期较长D.动作电位复极4期较长E.钠-钾泵功能活动能力弱答案：C解析：心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因为动作2期（平台期）时间较长。心迷走神经末梢释放的递质是A.多巴胺B.血管紧张素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.组胺答案：C解析：“因开具处方或调配处方造成医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任”，这体现的处方意义是具有A.技术性B.稳定性C.经济性D.法律性E.有效性答案：D解析：2022药学类答疑精华5节 第3节下列"病因学B类药物不良反应"的叙述中，不正确的是A.与用药者体质相关B.与常规的药理作用无关C.常规毒理学方法不能发现D.发生率较高，死亡率相对较高E.称为与剂量不相关的不良反应答案：D解析：B型（质变型异常），是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，与用药者体质相关；常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。如特异质反应、过敏反应。具有H受体拮抗作用的药物为A.盐酸苯海索(Trihexyphenidyl Hydrochloride)B.贝那替秦(Benactyzine)C.樟柳碱(Anisodine)D.哌仑西平(Pirenzepine)E.溴丙胺太林(PropanthelineBromide)答案：D解析：患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺答案：D解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。可进行药物抑制试验辅助诊断，适用于血压持续高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg，如15分钟以内收缩压下降>4.5kPa(35mmHg)，舒张压下降>3.3kPa(25mmHg)，持续35分钟者为阳性。酚妥拉明为受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用，对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故正确答案为D。A.中度疼痛的病人B.轻度疼痛的病人C.重症疼痛的病人D.药店供应和调配毒性药品E.医疗单位供应和调配毒性药品凭医生签名的正式处方答案：E解析：下列对血红蛋白结合置换作用最敏感的情形是A.低分布容积，低蛋白结合率B.低分布容积，高蛋白结合率C.高分布容积，低蛋白结合率D.高分布容积，高蛋白结合率E.以上都不对答案：B解析：一般来讲，蛋白结合率高的药物对置换作用敏感。如一个药物结合率从99降到95，其游离型分子浓度从1增加到4(即4倍)，有些会导致致命的并发症。但只有当药物大部分分布在血浆中(不在组织)时，这种置换作用才可能显著增加游离型药物浓度，所以只有低分布容积、高结合率的药物才受影响。曲线下面积A.吸收速度B.消除速度C.药物剂量大小D.吸收药量多少E.吸收与消除达到平衡的时间药-时曲线各部分反映了答案：D解析：药-时曲线中升段为吸收相，其坡度（斜率）大小反映吸收速度的快慢；降段为消除相，其坡度大小反映消除速度的快慢；当吸收速度与消除速度达到平衡时药物浓度达到最高峰值；曲线下面积反映的是药物的吸收程度，即吸收了多少药量；而药物剂量大小与达峰浓度有关。关于片剂等制剂成品的质量检查，下列叙述错误的是A、栓剂应进行融变时限检查B、凡检查含量均匀度的制剂，不再检查重量差异C、凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限检查D、糖衣片应在包衣后检查片剂的重量差异E、对一些遇胃液易破坏或需要在肠内释放的药物，制成片剂后应包肠溶衣答案：D解析：糖衣片、薄膜衣片应在包衣前检查片芯的重量差异。液体制剂的特点不包括A.便于携带B.适于对胃有刺激性的药物C.药物分散度大，吸收快D.可供内服，也可外用E.水性液体制剂容易霉变答案：A解析：液体制剂的优点有：药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散度大、吸收快，能较迅速地发挥药效；给药途径多，可以内服，也可以外用；易于分剂量，服用方便；能减少某些药物的刺激性；某些固体药物制成液体制剂后，有利于提高药物的生物利用度。缺点有：药物分散度大，受分散介质的影响，易引起药物的化学降解；液体制剂体积较大，携带、运输、贮存都不方便；水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂；非均匀性液体制剂，易产生一系列的物理稳定性问题。2022药学类答疑精华5节 第4节进行生物碱沉淀反应的条件首选是A.亲脂性溶剂中B.强碱性水溶液C.酸性水溶液中D.中性醇溶液中E.碱性醇溶液中答案：C解析：生物碱沉淀反应一般在酸性水或稀醇中进行。黄酮又叫黄碱素，其弱碱性来源于A.5位OHB.7位OHC.苯环D.1位氧原子E.吡喃酮环答案：D解析：1位氧原子有未共用的电子对，可与强酸成盐而显弱碱性。所以答案为D。下面不是治疗药物监测目的的是A.制定合理的给药方案B.提高药物疗效C.避免或减少不良反应D.研发新药E.为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据答案：D解析：治疗药物监测是采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。对克林霉素的描述正确的是A.口服吸收好，毒性小B.对厌氧菌无效C.与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用D.与红霉素合用，在药效上有协同作用E.对厌氧菌有广谱抗菌作用答案：C解析：常作为片剂的黏合剂的是A、低取代羟丙基纤维素B、干淀粉C、交联聚维酮D、羧甲基淀粉钠E、羧甲基纤维素钠答案：E解析：粘合剂系指对无黏性或黏性不足的物料给予黏性，从而使物料聚结成粒的辅料。常用粘合剂有：淀粉浆（常用浓度为8%15%）、聚维酮（PVP）的纯溶液或水溶液、糖粉与糖浆、聚乙二醇、胶浆及纤维素衍生物如甲基纤维素（MC）、羟丙基纤维素（HPC）、羟丙基甲基纤维素（HPMC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、乙基纤维素（EC）等。通过拮抗血管紧张素受体AT1亚型的降压药是A:培朵普利B:地尔硫C:酮色林D:氯沙坦E:哌唑嗪答案：D解析：氯沙坦为非肽类血管紧张素受体（AT1亚型）拮抗药，对AT1受体有高度选择性。能抑制血管收缩，减少醛固酮和肾上腺素分泌，促进肾素活性增高，降低血压；改善心力衰竭，防止血管壁增厚和心肌肥厚。A.交联剂固化法B.胶束聚合法C.注入法D.饱和水溶液法E.溶剂法脂质体最适宜的制备方法是答案：C解析：甲睾酮的物理性状和化学性质是A.白色结晶或粉末，无臭，无味，有引湿性，遇光易变质，不溶于水B.浅黄色结晶或粉末，无臭，无味，有引湿性，遇光易变质，不溶于水C.类白色结晶性粉末，无臭，无味，有引湿性，遇光易变质，不溶于水D.白色或类白色结晶性粉末，无臭，无味，有引湿性，遇光易变质，不溶于水E.白色或类白色结晶性粉末，无臭，无味，微有引湿性，遇光易变质，不溶于水答案：E解析：2022药学类答疑精华5节 第5节下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A.口服药物中毒时，应尽快洗胃B.用乙醇擦浴降低患者体温C.解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱D.用地西泮控制患者躁动情绪E.用新斯的明对抗中枢症状答案：E解析：解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等，其中毒扁豆碱可透过血-脑脊液屏障对抗其中枢症状。对呼吸抑制者，可采用人工呼吸和吸氧。此外还可用冰袋及酒精擦浴，以降低患者体温，尤其是儿童患者更应注意。青光眼及前列腺肥大患者禁用。A.乙琥胺B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.氯丙嗪对癫痫无效，甚至可诱发发作的药是答案：E解析：多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药的住院药房调剂方法是A.流水作业配方法B.摆药制C.独立配方法D.结合法E.凭方发药答案：E解析：凭方发药：医生给住院患者分别开出处方，药疗护士凭处方到住院调剂室取药，调剂室依据处方逐件配发。优点是能使药师直接了解患者的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药。缺点是增加药剂人员和医生的工作量。这种发药方式现在多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临床用药。下列药物在人体内的过程不包括在药动学研究范畴的是A:吸收B:生物转化C:耐药D:代谢E:排泄答案：C解析：药动学主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。A.被动扩散B.主动转运C.膜孔转运D.促进扩散E.胞饮作用药物由低浓度区域向高浓度区域转运，需要载体和能量的是答案：B解析：1.促进扩散有饱和现象，对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争性抑制，不消耗能量。2.细胞膜主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取溶解物或液体药物称为胞饮，摄取大分子或颗粒状物称为吞噬作用。3.被动扩散是指从高浓度区（吸收部位）向低浓度区域（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程。扩散过程不需要载体，也不消耗能量，故又称单纯扩散。4.主动转运特点有：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响；有结构特异性；有部位特异性。对青霉素G不敏感的细菌是A.破伤风杆菌B.溶血性链球菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎杆菌E.炭疽杆菌答案：D解析：体内药物分析的对象主要是指A.人体B.动物C.器官D.组织E.机体答案：A解析：体内药物分析的对象主要是人。细胞兴奋时最本质的共同变化是产生A.静息电位B.机械活动C.膜电位D.动作电位E.温度变化答案：D解析：