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21年主治类考试真题6卷21年主治类考试真题6卷 第1卷牙体缺损常见的病因是A.龋病B.牙列不齐C.修复体D.磨损E.楔状缺损答案：A解析：牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。以SOAP形式进行健康问题描述时不包括A.完整的流行病学调查资料B.主观资料C.健康问题处理计划D.健康问题的评价E.客观资料答案：A解析：腮腺深叶可突向 ( )A.咽旁间隙B.颊间隙C.颌下间隙D.翼颌间隙E.咬肌间隙答案：A解析：龋病发病的多种因素中，起主导作用的因素是 ( )A.细菌B.食物C.牙D.时间E.遗传答案：A解析：无结石性胆囊炎发生的主要原因是A. 胆道蛔虫引起感染B. 致病菌随血行扩散至胆囊C. 迷走神经功能亢进D. 胆汁淤滞E. 胆汁中胆固醇过多答案：D解析：急性非结石性胆囊炎致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，导致细菌的繁殖且供血减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。与骨盆形态、大小及生长发育无关的项目为A、种族 B、遗传 C、营养 D、性激素 E、地区答案：E解析： 骨盆形态、大小及生长发育受种族、遗传、营养和性激素的影响，对于地区没有特异性的差异。女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全答案：A解析：主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。21年主治类考试真题6卷 第2卷刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低蛋白E.低血脂答案：B解析：关于四环素牙，下列哪项错误 ( )A.四环素牙的着色是永久的B.四环素在牙本质中的沉积比在釉质中高4倍C.四环素可通过胎盘引起乳牙着色D.四环素对牙的影响仅仅是着色，影响美观E.通常前牙比后牙着色深答案：D解析：幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A.尿素酶B.VacA蛋白C.CagA蛋白D.脂多糖E.脂酶答案：E解析：幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生NH，能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞。空泡毒素(VacA)蛋白，使上皮细胞受损。细胞毒素相关基因(cagA)蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。酯酶可破坏细胞膜的完整性。产褥期变化最大的器官是A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.乳房答案：B解析：子宫于产后6周恢复到未孕时的大小。关于外科正畸治疗，下列说法不正确-的是A.适用于患者的颅面生长发育基本完成B.一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定C.术前正畸D.伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成E.术后正畸答案：B解析：合金性能的描述，正确的是A.合金的凝点低于熔点B.合金的延展性较所组成的金属高C.合金的硬度较所组成的金属高D.合金的导电性较所组成的金属好E.合金的韧性较所组成的金属低答案：C解析：合金的性能是：凝点高于熔点，合金的硬度、韧性较所组成的金属高，而合金的导电性较所组成的金属差，延展性较所组成的金属低。乳牙牙根吸收的特点中正确的是A.乳牙牙根呈横向吸收B.乳前牙根吸收从根尖开始C.乳牙根吸收12以上其牙髓发生退行性变D.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收E.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致答案：C解析：21年主治类考试真题6卷 第3卷腭穹隆的形态在修复学上可分为A.高拱型、宽拱型、低平型B.尖拱型、中等型、平坦型C.高拱型、球面型、平坦型D.高拱型、中等型、低凹型E.高拱型、中等型、平坦型答案：E解析：患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者规律宫缩12小时，宫缩2530秒78分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹2指，骶凹平弧，坐骨棘问径8cm。其可能诊断是A.出口狭窄B.滞产C.中骨盆狭窄D.活跃期延长E.漏斗骨盆F.潜伏期延长G.骨盆入口狭窄答案：C解析：消毒窝洞理想的药物应该是 ( )A.刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭B.消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力C.刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌D.消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色E.消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色答案：D解析：可引起低钠、低氯、水中毒的是A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍答案：D解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增答案：B解析：身高生长突增的出现是人进入青春期的信号。青春期男孩身高每年可增长79cm，最多可达2012cm，整个青春期平均增长28cm;青春期女孩身高每年可增长57cm，最多可达910cm，整个青春期平均增长25cm。维持下肢静脉回流的主要因素中不包括A.静脉管壁的收缩作用B.功能健全的静脉瓣作用C.心脏的搏动D.下肢运动时肌肉的收缩作用E.胸腔的负压作用答案：A解析：下肢静脉血液能对抗重力向心回流，与下列因素有关：小腿肌泵功能，是下肢静脉血回流的主要动力；胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压作用；静脉瓣膜的单向关闭功能；心脏的搏动。故答案应选A。患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（+），尿比重1.0101.012。血生化检查：总蛋白51.2gL，清蛋白20.5gL。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：E解析：21年主治类考试真题6卷 第4卷早期应用可降低24小时病死率的药物A.阿托品B.普鲁卡因C.肾上腺糖皮质激素D.H受体阻滞剂E.生长抑素答案：E解析：对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的A.可反复急性发作B.尿路刺激症状可不典型C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常答案：E解析：对精神卫生这一术语的描述下列哪项不正确A.广义的精神卫生是研究各类精神疾病的社会防治，同时探讨保障人群心理健康，减少和预防各类心理和行为问题的发生B.随着科学的发展和社会的进步，精神病的研究范畴日益扩大，如心理社会因素等，随之出现一术语-精神卫生C.精神卫生这一术语从20世纪90年代以来在国际和国内广泛的应用D.精神卫生的目的归结为预防精神不健康和增进精神健康E.狭义的精神卫生目的在于预防精神疾病答案：C解析：A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.医生在诊断时考虑患者的各方面因素D.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案体现有利原则的是( )答案：B解析：男性，65岁，陈旧性广泛前壁 心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmolL。心电图：V1V6导联ST段压低0.050.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞 C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死 E、急性左心衰竭答案：E解析： 陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性大。V1V6导联ST段压低0.050.1mV。血清肌钙蛋白正常可排除再发急性心肌梗死。无气道梗阻、肺动脉栓塞、支气管哮喘的相关病史和提示。男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊首选的血管扩张药为A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普钠答案：E解析：1.患者为高血压急症，处理原则为必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，首选药物为硝普钠，可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压。但该患者已伴有急性左心衰竭，故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压急症时应用，但非首选。根尖肉芽肿主要特征为A.周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外围以密集的淋巴细胞、浆细胞B.以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织，并有肉芽组织形成C.可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生D.肉芽肿周围可见有上皮存在E.中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血答案：B解析：21年主治类考试真题6卷 第5卷下颌神经的分支不包括 ( )A.咬肌神经B.翼外肌神经C.颞深神经D.蝶腭神经E.颊神经答案：D解析：患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。以下属于预防缺铁性贫血的措施有A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病答案：A,B,F解析：针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗答案：A解析：(1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5FU)等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。不易出现高脂血症的疾病是A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾病综合征E.阻塞性黄疸答案：A解析：患者，女，戴用义齿1周后，主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查：缺失，牙槽嵴丰满。铸造支架，设计远中支托，三臂卡环，舌杆连接。叩（），义齿各组成部分与组织接触正常，舌系带处有溃疡。造成舌系带根部溃疡的原因是A.义齿下沉B.义齿翘动C.义齿摘戴困难D.舌杆位置过低E.舌杆位置过高答案：D解析：1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是A.消化道钡餐造影B.腹部B超C.胃镜D.胃液分析E.血CEA测定答案：C解析：颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是 ( )A.牙龈癌B.颊癌C.舌癌D.上颌窦癌E.唇癌答案：C解析：21年主治类考试真题6卷 第6卷对印模材料凝固时间的要求A.12分钟B.35分钟C.710分钟D.57分钟E.以上都不是答案：B解析：肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.5g/dB.血浆白蛋白30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇6.5mmol/L答案：C解析：肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白3.5g/d；血浆白蛋白30g/L；水肿；血脂升高。其中两项为诊断所必需。患者，男，25岁，因咽痛服增效联磺片后舌背起疱破溃后疼痛难忍，进食受限来诊，以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生，查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多。 黏膜病学在采集病史时应特别注意询问A.局部有无创伤史B.既往用药史C.既往个人健康状况D.吸烟史E.家庭成员发病情况答案：B解析：患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400gml,ALT 50UL。下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗答案：C解析：PFM修复体是由下列哪一项在真空炉内烧结而成的修复体A.中熔瓷粉与烤瓷合金B.低熔瓷粉与烤瓷金合金C.低熔瓷粉与金合金D.高熔瓷粉与镍铬合金E.低熔瓷粉与中熔合金答案：B解析：关于舌的发育，哪项不正确A.第一、二、三鳃弓形成的突起发育形成舌B.开始于胚胎第6周C.由侧舌隆突和奇结节联合形成D.界沟所在部位就是口咽膜所在的位置E.舌根由联合突发育而来答案：B解析：考查舌的发育过程。胎儿发育到第4周时，下颌弓的内表面因下方的间充质增生，长出三个膨隆的突起，两旁两个对称的突起体积较大，称侧舌隆突。在两个侧舌隆突之间，有一个三角形的小突起，位置稍低，称奇结节；在胚胎第6周时，侧舌隆突迅速增大，相互联合，并与奇结节联合发育成舌体。下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是正确的A. 输入速度先慢后快B. 电解质液. 胶体和水分交叉输入C. 先输入大量5%葡萄糖液D. 第二个24小时胶体. 电解质液和水分均为第一个24小时的一半E. 每日生理需要量1000ml答案：B解析：烧伤补液治疗应先快后慢，电解质液、胶体液和水分交叉输入，第二个24小时胶体、电解质为第一个24小时的一半，每日生理需要量均为2000ml左右。