2022妇产科主治答疑精华7节.docx

2022妇产科主治答疑精华7节2022妇产科主治答疑精华7节 第1节 关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别D.临床分期为a期E.应首选广泛性全子宫切除术正确答案：B 骨髓纤维化可出现的红细胞形态是A.镰形红细胞B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.口形红细胞E.椭圆形红细胞参考答案：C 正常妊娠满12周时子宫底于A.腹部不能触及B.在耻骨联合上方刚能触及处C.耻骨联合上23横指处D.脐耻之间E.脐下2横指处正确答案：C 27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最可能的诊断是A、先兆早产B、晚期流产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、临产最不恰当的处理是A、口服沙丁胺醇(舒喘灵)B、左侧卧位C、静脉滴注硫酸镁D、缩宫素引产E、少量镇静药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是( )A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液震荡试验D、胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影参考答案：C 休克病人补液量的调节主要依据是( )。A、血压B、脉搏C、尿量D、中心静脉压E、精神状态参考答案：D 某区在社区进行糖尿病发病率调查时，首先将全区的社区按经济条件分为好、较好、差三类，然后各随机抽取1/10的人作调查。此种抽样方法属于A、单纯随机抽样B、系统抽样C、整群抽样D、分层抽样E、机械抽样参考答案：D孕期监护不包括哪项内容A、对孕妇的定期产检B、对胎儿的监护C、对胎儿成熟度的监测D、对胎盘功能的监测E、对孕妇工作及居住环境的监测参考答案：E2022妇产科主治答疑精华7节 第2节 胃食管反流的检测方法不包括A、食管钡剂造影B、胸部X线片C、食管pH监测D、食管测压E、食管同位素扫描参考答案：B 输卵管妊娠是A. 受精卵着床于子宫体腔以外B. 受精卵于输卵管着床发育C. 受精卵种植于肠系膜D. 受精卵于卵巢着床发育E. 受精卵于子宫角着床发育正确答案：B 女性盆腔淋巴可分为A.髂淋巴组B.腰淋巴组C.骶前淋巴组D.闭孔淋巴组E.腹股沟淋巴组正确答案：ABC盆腔淋巴分组不同淋巴引流部位不同。羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是A、输注的液体为0.9氯化钠液B、输液时应使AFI达到5cm以上C、若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败D、通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率E、滴速为10mlmin参考答案：ACD 两手从握拳姿势到完全放松的最迟月龄为A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.8个月参考答案：B对于围绝经期恰当的描述是A、绝经之前为绝经前期B、绝经是月经停止C、任一卵巢切除可导致人工绝经D、绝经以后妇女就进入老年期E、绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更年期综合征参考答案：E 小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是( )A、腹膜炎B、肠梗阻C、肠系膜淋巴结炎D、阑尾炎E、肠套叠参考答案：C 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.539.5之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。患儿应进一步做何检查A、血沉B、抗OC、结核抗体D、支原体抗体E、腺病毒抗体临床诊断考虑为A、腺病毒肺炎B、肺结核C、肺炎支原体肺炎D、大叶性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎下一步治疗方案应选择A、改用第三代头孢菌素B、异烟肼C、红霉素D、加用地塞米松退热E、氨苄西林用药时间A、至少23周B、热退后3天C、57天D、热退咳止即停药E、3天参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：A2022妇产科主治答疑精华7节 第3节 会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂骨尾骨肌D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌正确答案：A “伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”者，治宜( )A、白虎汤B、竹叶石膏汤C、白虎加人参汤D、理中丸E、牡蛎泽泻散参考答案：B 孕激素的作用：A.使卵泡开始发育B.促黄体形成C.促进阴毛和腋毛的生长D.使阴道上皮细胞增生角化E.使阴道上皮细胞脱落加快正确答案：E 29岁，女性，孕2产1。查体：双子宫，阴道纵隔，双侧附件正常，患有左下肢静脉血栓1年。选用下列何种避孕方法为宜？( )A、宫内节育器B、皮下埋植避孕剂C、口服避孕药1号D、注射避孕针1号E、阴道膈膜此种方法的主要不良反应是( )。A、月经紊乱B、子宫穿孔C、下腹疼痛D、类早孕反应E、头痛避孕的有效时间为( )。A、13月B、612月C、2年D、45年E、810年参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 子宫输卵管碘油造影，哪项不符合生殖道结核A.输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状B.输卵管管腔细小而僵直C.子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状D.子宫腔增大，有充盈缺损E.盆腔内孤立的钙化灶正确答案：D子宫腔增大，有充盈缺损说明为官腔内占位，不符合输卵管碘油造影生殖道结核的特征。 能产生外毒素及溶组织酶，溶解组织内多种蛋白，引起严重产褥感染的是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.产气荚膜杆菌参考答案：B 儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是A、年龄小，诉说不清B、胃的解剖位置下移C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确D、常合并肠道寄生虫感染E、常合并肠痉挛参考答案：C 滴虫阴道炎典型的临床表现是A、血性阴道分泌物，外阴瘙痒B、稀薄均匀一致的分泌物C、黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒D、白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒E、黄色阴道分泌物，不痒参考答案：C2022妇产科主治答疑精华7节 第4节 孕妇面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥病在A.脾B.肾C.二者均是D.二者均不是参考答案：B 月经后期的病机有虚实之别，以下各项中不是月经后期之病因病机的是A、肾虚B、气虚C、血虚D、气滞E、血寒参考答案：B 常见过期妊娠的胎儿是A、正常儿B、巨大儿C、“小老人”D、畸形儿E、低体重儿参考答案：C 侵蚀性葡萄胎表现为A.阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节B.宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"C.子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"D.A和BE.A和C参考答案：D 国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：E 最常见的功血是()A.无排卵型功血B.子宫内膜脱落不全C.排卵型月经过多D.黄体功能不全答案A 关于输卵管妊娠错误的是A破裂所致的出血远较流产严重B间质部妊娠破裂时易出现失血性休克C子宫增大变软D子宫大小正常E子宫内膜出现蜕膜反应正确答案：D异位妊娠者子宫在激素作用下仍会增大，变软，但通常小于妊娠月份。 男性绝育术较女性绝育术具有下列哪些优点？( )A、手术部位表浅B、切口小C、恢复快D、简单、安全E、不用麻醉参考答案：ABCD2022妇产科主治答疑精华7节 第5节 25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2kg，血压150120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次分，呼吸22次分，此时不宜采用的治疗是A、解痉B、降压C、镇静D、利尿E、扩容参考答案：E 关于输卵管结扎的手术时间不应选择在( )。A、月经干净后2天B、中期妊娠引产术24h后C、取出宫内节育器后立即手术D、产褥期E、哺乳期闭经排除妊娠参考答案：A 大补元煎用于（ ）A、肾阳虚闭经B、血虚闭经C、肾阴虚闭经D、肾气虚闭经E、血虚月经后期参考答案：D 25岁，妇女，停经9周终止妊娠后，何时可以放置IUD避孕？( )A.即时放置B.12小时内C.24小时内D.1个月后E.3个月后参考答案：A 宫颈癌淋巴转移首先侵犯A闭孔淋巴结B宫颈旁淋巴结C腹股沟深淋巴结D髂内，髂外淋巴结E腹主动脉旁淋巴结正确答案：B子宫颈癌的转移途径，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。直接蔓延最常见。癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散，向上、下累及子宫体及阴道，向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠；淋巴转移宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结；二级组包括髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结；血行转移极少见，晚期可转移至肺、肾或脊柱等。围绝经期功血止血方法首选()A、刮宫B、雄激素C、雌激素D、孕激素E、避孕药正确答案：A 可能在盆腔形成散在小脓肿（ ）。正确答案：D关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是A.肿瘤囊内壁多无乳头B.上皮复层不超过3层SXB关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是A.肿瘤囊内壁多无乳头B.上皮复层不超过3层C.核分裂象>10HPD.多有深层间质浸润E.细胞异型性明显正确答案：B略2022妇产科主治答疑精华7节 第6节 患儿女，3岁，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是A、药物疹B、丘疹样荨麻疹C、手足口病D、水痘E、脓疱病参考答案：D 24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐l次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压l50110mmH9水肿(+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血B.妊娠合并癫痫C.妊娠合并癔症D.妊娠合并颅内出血E.产前子痫正确答案：E产前子痫是妊高征发展的最严重阶段，根据病史中妊娠后水肿、蛋白尿、血压增高、抽搐发作诊断为子痫。 急性上呼吸道感染的治疗原则是A、抗感染治疗B、对症治疗C、抗生素使用D、支持治疗E、中药治疗参考答案：B 女，37岁，辅助生殖受孕，GlP0。现孕20周，体重80kg。来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项A.有无高血压家族史B.有无糖尿病家族史C.有无内膜异位症史D.是否因多囊卵巢综合征不孕E.是否进行过产前诊断筛查和咨询正确答案：C高龄初产应询问家族中糖尿病、高血压史，建议行产前诊断，多囊卵巢综合征(PCOS)常合并糖代谢异常，也应一并询问。子宫内膜异位症受孕与孕妇预后无直接关系。 关于受精卵植入的描述哪项是错误的A、植入发生在受精的第67天B、植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合体滋养层C、植入的条件之一是胚体与宫内膜发育同步D、植入可以在子宫体、子宫底和子宫颈E、植入后的子宫内膜称为蜕膜参考答案：D “无痛人工流产”要求受术者术前禁饮清凉饮料的时间是A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、6小时参考答案：D 早期出现下列症状者，可不考虑幼年型类风湿关节炎A、关节炎B、败血症样表现C、肾炎D、间质性肺炎E、胸膜炎参考答案：C 早产的定义是指A.妊娠28周至不满37周之间分娩者B.妊娠30-38周分娩者C.妊娠28周以前分娩者D.妊娠12周以前分娩者E.妊娠37-40周分娩者正确答案：A2022妇产科主治答疑精华7节 第7节 阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染A、上行传播B、经血传播C、直接蔓延D、经淋巴蔓延E、以上都不是参考答案：C 8个月男婴，腹泻、呕吐34天，水样大便，每日十余次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为( )A、腹泻病，电解质紊乱B、腹泻病，轻度失水，低钾C、腹泻病，中度失水D、腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒E、腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒参考答案：E 关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)，哪项是正确的A受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出B为一种甾体激素C妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰D约在产后42天内消失EhCG是滋养细胞性肿瘤的标志物正确答案：E绒毛膜促性腺激素，是一种糖蛋白激素。妊娠810周血清浓度达最高峰，持续12周后迅速下降，持续至分娩，约于产后12周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法白母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。 人工流产综合反应的发生原因主要是A、疼痛刺激B、精神过度紧张C、迷走神经兴奋D、术中出血过多E、吸宫时负压过大参考答案：C 胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是A主要症状为不规则阴道流血B子宫均匀性或不规则增大C血hCG值阴性或轻度升高D血HPL值轻度升高或阴性EB型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声正确答案：EB型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声，此为葡萄胎的“落雪征”表现。 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期( )A、增生早期B、增生中期C、排卵期D、分泌早期E、分泌中期答案：C 初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出A、顺时针转90°B、逆时针转90°C、顺时针转45°D、逆时针转45°E、顺时针转135°宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是A、手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方B、手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方C、应用缩宫素加强宫缩D、助产者协助胎头内旋转E、不需干涉产程进展参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 某女，孕6个月，感胎动消失，小腹冷痛，继而阴道中流出，黏腻黄汁，胸腹满闷，口出秽气，神疲嗜睡，苔白厚腻，脉濡缓。本证诊断为( )。A、胎死不下气血虚弱型B、胎死不下瘀血阻滞型C、胎死不下湿阻气机型D、胎死不下肾气虚弱型E、以上都不是本证治疗法则为( )。A、补气养血，活血下胎B、行气活血，祛瘀下胎C、健脾除湿，行气下胎D、补肾养血，行气下胎E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C